简介：

简介：小腿中、上段遭受严重损伤往往导致骨、肌腱、韧带等组织暴露，或骨感染、骨缺损及慢性骨髓炎，创面经久不愈。清创后用各种血运丰富的组织瓣进行修复十分必要。2007年1月～2009年12月，笔者单位应用逆行缝匠肌肌皮瓣修复11例患者小腿难愈创面，效果较好，现介绍如下。

简介：摘要股骨头坏死是一种常见的疑难性骨关节疾病，其发病率近年来呈逐渐上升趋势。治疗股骨头坏死的关键，在于早期发现，早期治疗，防止塌陷，延长股骨头的寿命。该病早期治疗方法虽多，但仍没有一种方法可以逆转股骨头坏死的进展。利用缝匠肌骨瓣移植治疗股骨头坏死取得较好效果。就此，本文作了浅谈。

简介：目的评价Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用的效果。方法2012年10月～2013年9月在我院住院期间压疮Braden评分≤16分的成人压疮风险患者682例进行观察，2012年10月～2013年3月302例患者作为对照组，按照《基础护理学》第四版为指导对压疮预防实施常规护理；2013年4月～9月380例患者作为实验组，以《成人压疮预测和预防实践指南》为依据制作的Braden压疮预防措施钟表实施护理。比较两组压疮风险患者压疮发生率。结果Braden压疮预防措施钟表实施后，压疮风险患者院内获得性压疮发生率降低（P＜0．05）。结论Braden压疮预防措施钟表的应用，可有效降低院内压疮发生率，规范了护士对不同分值压疮风险患者采取的护理措施，该表内容简洁、使用方便，可应用于临床护理。

简介：摘要目的探讨空心加压螺钉内固定配合带缝匠肌的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法对12例股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定，并在骨折断端用带缝匠肌的髂骨瓣植骨固定。结果随访14～36月,12例中11例达骨性愈合，1例术后7月出现股骨头坏死行髋关节置换。平均愈合时间8个月,平均取钉时间13个月。根据功能恢复情况分为优、良、差,进行疗效评定优8例,良3例,差1例。优良率达91.6%。结论空心加压螺钉内固定加带缝匠肌的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折,具有固定牢靠、愈合率高等优点。

简介：摘要目的探讨早期股骨头缺血坏死的治疗方法。方法对2005年1月至2011年1月34例早期股骨头缺血坏死患者（ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期），应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入治疗结果进行分析，其中男性20例（21髋），女性14例（15髋）；年龄20—63岁，平均36.8岁；ARCOⅠ期15髋，ARCOⅡ期21髋；Harris髋关节功能评分平均61.2分，术后随访1.8—8年，平均4.8年。结果2例病情进展，行走疼痛，行关节置换；3例股骨头轻微塌陷，行走无疼痛，Harris髋关节功能评分提高至平均93.5分，有效率94.4％，成功率86.1％。结论应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入是治疗早期股骨头缺血坏死的有效方法之一。

简介：

简介：摘要目的探讨缝匠肌肌瓣移位联合VSD在腹股沟淋巴结清扫术的应用,及共对降低术后皮缘坏死、淋巴漏及切口感染等并发症的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月行腹股沟淋巴结清扫术的足部恶性黑色素瘤患者50例；其中采用单纯腹股沟淋巴结清扫术的25例为对照组；采用腹股沟淋巴结清扫、缝匠肌肌瓣移位加VSD敷料覆盖创面的25例为试验组。术后定期随访,观察两组患者在术后发生切口感染、淋巴漏及皮缘坏死等并发症发生率,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组50例术后肌瓣均顺利成活,切口一期愈合。50例均获得随访,试验组术后随访时间14～90（40.12±30.68） d，对照组术后随访时间为14～120（42.20±34.15） d。试验组皮缘坏死2例（8.0%),较对照组[10例（40.0%)]明显减少；淋巴漏发生2例（8.0%),较对照组[7例（28.0%)]明显降低;切口感染3例（12.0%),也较对照组[9例（36.0%)]低,上述差异均有统计学意义（P<0.05) 。结论腹股沟淋巴结清扫术中应用缝匠肌肌瓣移位加VSD能明显降低患者术后皮缘坏死、淋巴漏及切口感染的发生率,提高手术效果。

简介：摘要目的探讨带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用2枚空心拉力螺钉内固定，带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣移植于骨折端治疗19例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2～5a，骨折愈合良好，股骨头坏死1例。按Bramback标准，优14例，良4例，差1例，优良率94、7％。结论空心拉力螺钉内固定及带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单，骨折固定牢固，创伤小，骨折愈合率高，股骨头坏死率低。

简介：摘要目的探讨应用空心加压螺钉内固定联合阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2013年1月-2015年2月对应用空心加压螺钉内固定加阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗22例青壮年股骨颈骨折进行回顾性分析。术后定期随访,观察骨折愈合情况及髋关节活动度。末次随访应用Harris评分标准评估手术效果。结果本组所有病例均得到随访，随访时间12～32个月，平均22个月。其中1例男性50岁患者未遵医嘱，术后早期下地负重行走，空心螺钉切割股骨颈，后行人工髋关节置换。其余患者骨折均愈合良好，参照Harris评分标准，本组总优良率为95.2％。结论空心加压螺钉内固定联合阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折有效提高了骨折的愈合，降低了股骨头缺血坏死的发生率。

简介：目的：研究比较髓芯减压植骨术与缝匠肌肌骨瓣移植术治疗成人FicatⅢ期股骨头缺血性坏死的远期临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月，采用髓芯减压植骨术和缝匠肌肌骨瓣移植术治疗的38例（43髋）FicatⅢ期股骨头缺血性坏死病例，比较两组病例的一般资料、术中失血量、手术时间和住院时间，根据两组手术前后Harris评分变化和Ficat分期改变进行临床和影像学评价，以改行人工关节置换术为终点，对其生存率进行Kaplan-Meier生存分析。结果所有病例均获得60～123个月随访，平均93个月。两组病例的年龄、随访时间及术前Harris评分比较无统计学意义（P﹥0.05）。两组病例术后Harris评分较术前均有明显提高（P﹤0.05），但缝匠肌肌骨瓣移植术组术后Harris评分优于髓芯减压植骨术组（P﹤0.05）。髓芯减压植骨术组术中失血量、手术时间和住院时间均明显少于缝匠肌肌骨瓣移植术组（P﹤0.01）。两组术后影像学成功率比较无统计学意义（P﹥0.05），Kaplan-Meier生存分析显示髓芯减压植骨术组远期生存率为64％（16/25），缝匠肌肌骨瓣移植术组的远期生存率为77.8％（14/18），两组的远期生存率比较无统计学意义（P﹥0.05）。结论髓芯减压植骨术与缝匠肌肌骨瓣移植术治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死均取得一定的远期临床疗效，虽然缝匠肌肌骨瓣移植术组的远期影像学成功率和生存率与前者比较无统计学差异，但其临床疗效更佳。

简介：摘要目的观察采用两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的临床效果。方法选取我院2013年5月—2014年3月收治的50例青壮年股骨颈骨折患者进行研究，随机将患者分为观察组和干预组各25例。给予观察组患者两枚空心钉内固定术治疗，给予干预组患者行两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植术进行治疗，对比两组患者的临床骨折愈合率。结果两组患者的骨折愈合率对比，干预组（92.00％）明显优于观察组（72.00％），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死，预防效果好，能够有效促进骨折的愈合率提升，值得临床推广应用。