简介：摘要目的分析3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病临床表现、组织病理、真菌病原学特征及治疗。方法回顾分析2019—2021年西京皮肤医院诊断的3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病的临床特征、组织病理、真菌培养和菌株鉴定结果及治疗。结果3例患者年龄分别为55、41和46岁，男1例、女2例。2例患有肾病综合征，1例患有系统性红斑狼疮，均有不同时间糖皮质激素及他克莫司治疗史，均为慢性病程。皮损HE染色可见双轮廓厚壁孢子及木节状厚壁有隔菌丝，均未见黑素。内转录间隔区测序显示，2例致病真菌为互隔链格孢霉，1例为侵染链格孢霉。不同温度培养显示，链格孢霉在35 ℃以上生长能力明显下降。3例患者均将他克莫司减量至标准剂量的1/3以下或改用其他免疫抑制剂，并同时给予系统抗真菌治疗，均取得较好疗效。结论播散型皮肤链格孢病具有双侧分布的血行播散及单侧肢体的淋巴管分布特点，皮损以覆盖痂皮的疣状斑块、结节和/或窦道为特点。

简介：摘要:药品冷链系统是个复杂的系统工程，需要合理设计和规范管理，且需经不断地验证和完善，只有科学地运用冷链系统，才能保证药品质量。虽然冷链设备都有商业化产品可以选择，但医院必须考虑药品作为特殊商品有其特殊的贮存要求，在充分了解各种冷链设备的技术特点前提下，结合各自医院的实际操作特点和存在的影响因素，在冷链建设质量保证、冷链设备选型、冷库建设、监控系统完善、防范温度控制异常和报警异常等方面仍需做出努力

简介：[摘要]面对现如今频频发生的疫苗安全事件，我们应当认识到在当前“以人为主”的传统冷链管理方式存在诸多弊端。对于疫苗的冷链管理，必须结合当前现代化方式以及设备，积极形成更为全面、客观、完善以及有效的监管体系，利用这种方式全面确保疫苗的质量，以确保我国民众的身心健康。结合实际情况，本文全面分析关于疫苗的科学冷链管理方式，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。

简介：

简介：摘要近年来，我国大力推进医疗信息化建设，以电子健康档案为核心的医疗健康大数据共享互用模式不断完善。目前，电子健康档案的管理及利用存在数据集中存储安全隐患、数据共享困难、权益分配不完善等问题，而区块链技术的分布式存储、高效保密数据共享、按需协同智能计算等特性能有效解决这些问题。鉴于区块链技术在医疗档案领域尚未形成成熟的应用模式，大规模的电子健康档案区块链应用还面临技术、治理和操作层面的挑战，笔者建议应加强区块链技术相关科学研究、完善区块链应用赋能体系建设并启动健康档案区块链试点工程。

简介：摘要

简介：摘要：在当前数字化医疗、智能化医疗的大背景下，传统的纸质病历正逐渐被电子病历所取代。作为记录患者医疗信息的新载体，电子病历不管是对医疗机构的疾病研究还是医生的病情诊断，都具有重要的意义。但由于网络环境的不安全性和医疗机构对患者电子病历管控不严，导致电子病历数据存在被攻击、篡改和隐私泄露的风险。这也使得电子病历数据共享变得困难重重，严重影响了电子病历的应用价值。而作为代表性的创新型技术之一，区块链凭借其去中心化、防篡改、可验证以及可追溯等独特优势，为当前电子病历面临的数据安全性低、跨域共享困难以及实时监管难度大等问题提供了新的解决方案。鉴于此，在相关理论研究的基础上，本文重点从数据存储安全、数据共享以及数据实时监管三个方面对区块链技术在电子病历中的应用进行了研究。从而更好地保护电子病历数据的安全性、完整性和可控性，并有效打破数据壁垒，实现真正意义上的电子病历数据跨域共享，最大限度地发挥电子病历的医疗价值。

简介：摘要目的探讨长链非编码核糖核酸（lncRNA）锌指蛋白反义链1（ZFAS1）与食管癌放疗反应性以及预后的相关性。方法回顾性选择2016年3月至2018年3月山东省立第三医院收治的127例食管癌患者（食管癌组）和86例体检志愿者（对照组），食管癌患者接受三维适形放疗，放疗前（对照组体检当日）采集静脉血，实时荧光定量聚合链反应（qRT-PCR）检测血清lncRNA ZFAS1表达。分析lncRNA ZFAS1表达与食管癌临床病理参数、放疗反应性以及预后的关系。结果食管癌组血清LncRNA ZFAS1相对表达量高于对照组（3.41±0.81 vs 1.05±0.27，t=26.04，P<0.05），放疗抗拒组血清LncRNA ZFAS1相对表达量高于放疗敏感组（3.91±0.26 vs 3.07±0.27，t=17.44，P<0.05）。低中度分化、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移患者血清LncRNA ZFAS1表达高于高度分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析示lncRNA ZFAS1≥3.41食管癌患者3年总生存（OS）率，低于lncRNA ZFAS1<3.41食管癌患者（38.81% vs 65.00%，Log-Rank χ2=8.30，P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示淋巴结转移、放疗抗拒、lncRNA ZFAS1≥3.41是食管癌患者不良预后的危险因素（P<0.05）。结论食管癌患者血清LncRNA ZFAS1表达增加，且与食管癌临床病理参数、放疗反应性以及不良预后有关。

简介：摘要：现阶段医院药库冷藏药品的冷链管理中存在着多种问题，例如基础设施落后、相关管理制度设置不合理、监管力度不足等。本文针对我院药库冷藏药品冷链管理问题进行分析，并对这些问题提出相应解决措施，为有效提升我院冷藏药品冷链管理效果提供参考。

简介：【摘要】我国是世界上人口大国，医药在我国的发展十分迅速，随着国民经济的日益发展，医药行业也迅速崛起，医药产业链的衍生，一直让群众对药业模糊，为深入阐述药业的情况，本文通过研究常见国内药的分类、产业发展等，系统介绍了相关信息，能为同行或相关了解人员提供参考。

简介：摘要 区块链起源自比特币，是一种比特币底层技术，亦是近年新兴技术之一。区块链的本质是分布式账本及共享数据库，涉及互联网、密码学、计算机编程、数学等诸多领域，具备去中心化、公开透明、集体维护、不可篡改等特点，可为储存信息以及共享信息建立信任机制基础。现已应用于各行各业领域当中，于医院管理信息化中亦有展望。本文就区块链技术在医院管理信息化中应用的可行性以及发展方向进行相关介绍。

简介：【摘要】患者进行就医的过程中购买药物所需要的费用是社会普遍关注的问题，因此对于药品的带量采购问题应给予足够的重视。国家正在不断推进招标方式的改变，对于进行药品带量采购的招标方式十分赞赏。同时相关医疗机构在以计划采购量为前提的药品购进工作已经形成了一定的规模。本文将站在供应链的视角之下，对药品带量采购现状进行调查，目的是搜寻供应链视角下药品带量采购的问题。本文的分析充分考虑到了相关政策的内容，整个分析过程从生产、流通、使用及环境等角度进行。

简介：摘要妊娠期高血压疾病（HDP）是女性心血管事件链中的初始环节。大量研究从多个方面证实了HDP是心血管疾病（CVD）的重要致病因素。具有子痫前期病史的女性，远期CVD和靶器官损伤风险明显增加。妊娠期可以被视为女性特有的“心血管负荷试验”。在防控上，应该把HDP到CVD视作延续的病理生理过程，进行一体化临床监测和干预。对于患有慢性高血压的女性，在计划妊娠阶段即应进行规范的筛查、评估和降压药物调整；针对子痫前期高危女性，在妊娠前和妊娠期应积极而谨慎地干预。同时，注意完善HDP患者产后长期监测和CVD风险评估，并对其子代加强健康干预。

简介：摘要长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）蕴含着丰富的信息和功能，以lncRNA为靶点的中药研究主要涉及肿瘤、心血管疾病、内分泌及代谢相关疾病、骨质疏松症等疾病，用于探讨中药作用机制、中医证候或体质的差异性等。lncRNA在中医药领域有重要的应用前景，研究lncRNA或可为现代中医药研究提供新途径和技术方法。

简介：摘要目的探讨坐骨神经损伤后长链非编码RNA（LncRNA）差异表达的基因，以及LncRNA MX1对大鼠雪旺细胞迁移、增殖能力的影响。方法选取10周龄无特定病原体级雄性SD大鼠24只，随机分为0 d（T0）、3 d（T1）、7 d（T2）和14 d（T3）4组，每组6只，建立坐骨神经损伤动物模型。分别于模型建立后第0、3、7、14天取相应组大鼠坐骨神经损伤处的残端组织提取RNA，制备RNA基因芯片进行Heatmap聚类分析，筛选出各个时间点发生差异表达的基因，并选择其中差异表达显著的基因LncRNA MX1。培养iCell-r030大鼠雪旺细胞，分为对照组、Control siRNA组（siRNA组）和LncRNA MX1 siRNA组（siRNA-MX1组），使用相应试剂进行转染。转染后采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测3组雪旺细胞的LncRNA MX1mRNA表达情况，采用Transwell小室检测雪旺细胞的迁移能力，采用5-乙炔基-2'-脱氧尿苷（EDU）实验检测雪旺细胞的增殖能力。结果各组大鼠均造模成功，实验过程中无大鼠死亡。大鼠损伤坐骨神经组织LncRNA差异基因Heatmap聚类分析的热图显示，与T0组比：T1组共3 066个LncRNA基因发生差异性表达，其中1 634个LncRNA基因表达上调，1 432个LncRNA基因表达下调；T2组共2 498个LncRNA基因发生差异性表达，其中1 634个LncRNA基因表达上调，864个LncRNA基因表达下调；T3组3 567个LncRNA基因发生差异性表达，其中有1 643个LncRNA基因表达上调，1 924个 LncRNA基因表达下调。各组差异表达的LncRNA基因中LncRNA MX1的差异倍数数值较大，差异表达显著。大鼠雪旺细胞qRT-PCR结果显示，转染LncRNA MX1 siRNA后，siRNA-MX1组LncRNA MX1的相对表达量为1.0±0.2，低于对照组的2.3±0.2和siRNA组的2.2±0.2，差异有统计学意义（F=78.47，P<0.001）；而对照组和siRNA组组间差异无统计学意义（P>0.05）。迁移、增殖试验结果显示，siRNA-MX1组细胞迁移数量为（24.1±4.2）个、EDU阳性细胞与DAPI阳性细胞的比率为27.5%±2.8%，低于对照组的（50.3±7.8）个、44.1%±7.2%和siRNA组的（49.2±6.2）个、41.8%±7.0%，差异均有统计学意义（F=93.15、121.26，P值均<0.001）；而对照组和siRNA组间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论大鼠坐骨神经损伤后LncRNA MX1差异表达显著，下调LncRNA MX1在大鼠雪旺细胞中的表达可显著降低细胞的迁移、增殖能力。

简介：摘要胃癌是常见的恶性肿瘤之一，是全球癌症相关死亡的第３大原因，严重威胁人类健康。长链非编码RNA（lncRNA）在多种层面参与胃癌的发生、发展，并起到关键性的调节作用，在胃癌的诊断、治疗以及预后评估方面发挥重要作用。文章就近年来lncRNA在胃癌临床应用中的研究进展进行综述。

简介：摘要分级诊疗制度是合理配置医疗资源，促进基本医疗服务均质化的重要举措。医疗联合体(以下简称医联体)是分级诊疗的重要服务模式和服务体系，其作用是实现上下联动，满足患者的就诊需求。信息化建设是推动医联体服务的重要抓手。为了解决"联不通"的问题，医联体需要一套完整的、互联互通的医院信息化平台作为支撑，建立区域性的转诊平台，实现医联体内各医疗机构一体化服务。上海交通大学医学院附属仁济医院针对分级诊疗的"十六字方针"，构建了基于区块链的转诊系统，纳入S2B2C模式理念，利用区块链技术的可溯源、不可篡改和分布式记账的特性，实现了与下级医院的数据独立存储，形成信息实时共享和互联互通，为医联体管理提供了可行性方案。

简介：摘要继发性损伤是决定颅脑创伤患者预后的重要病理基础，也是干预措施发生疗效的关键，因此探明继发性损伤中的关键分子机制，寻找药物作用靶点，具有重要的价值。长链非编码RNA是一类长度大于200 nt的核苷酸，在生物体的多种生理与病理进程中发挥重要作用。相关研究表明，长链非编码RNA能调控神经细胞凋亡、氧化应激、炎性反应、血管再生、神经修复和脑水肿等继发性脑损伤过程，从而影响到颅脑创伤疾病的发展、治疗和预后。因此，本文旨在归纳总结长链非编码RNA对颅脑创伤后的损伤调控作用和机制，及其在生物标志物和药物靶点中的应用前景。

简介：摘要MIAT作为长链非编码RNA（long noncoding RNA，lncRNA）的明星分子之一，其异常表达存在于不同的肿瘤中，如甲状腺乳头状癌、鼻咽癌和喉癌等。与其他lncRNA一样，MIAT参与肿瘤的增殖、侵袭和转移等过程，在肿瘤的发病和进展中发挥着至关重要的作用，因此其临床应用的潜在价值巨大，有望成为新的肿瘤生物标志物和治疗靶点。本文就MIAT在头颈肿瘤发展中的异常表达、生物学功能、分子机制等方面的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探索长链非编码RNA（lncRNA）068对黑素瘤细胞系A375迁移的影响及潜在机制。方法2015年12月至2020年11月在南通大学附属医院皮肤科门诊收集经病理确诊的皮肤黑素瘤患者21例，采用定量PCR（qPCR）检测其黑素瘤组织与相邻癌旁组织中lncRNA 068的表达。通过慢病毒转染在A375细胞中过表达或敲降lncRNA 068，过表达实验分为LV-GFP组和LV-lncRNA 068组，低表达实验分为LV-LacZ shRNA组和LV-lncRNA 068 shRNA组，其中LV-GFP组和LV-LacZ shRNA组均作为对照；Transwell实验及划痕实验检测过表达或敲降lncRNA 068对A375细胞迁移的影响，EdU细胞增殖实验和CCK8法分别检测各组增殖细胞比例及细胞活力，细胞免疫荧光染色检测过表达或敲降lncRNA 068对上皮-间质转化的影响。将各组慢病毒转染的A375细胞接种于BALB/c裸鼠腋窝，每3天测量并计算肿瘤体积，30 d后处死所有裸鼠，切除肿瘤组织并测量肿瘤体积和质量。将培养的B16F10细胞接种于BALB/c裸鼠背部和足部皮下构建B16F10移植瘤模型，2周后处死裸鼠，qPCR和Western印迹法分别检测B16F10移植瘤及癌旁组织中炎症因子mRNA的表达及IKK/P65信号通路相关蛋白的表达。两组间比较采用t检验，各组间不同时间点肿瘤体积及质量的比较采用重复测量方差分析。结果qPCR显示，人黑素瘤组织及裸鼠B16F10移植瘤组织中lncRNA 068相对表达量（0.414 ± 0.109、0.717 ± 0.041）均明显低于相应的癌旁组织（1.050 ± 0.103、1.011 ± 0.023，t = 19.48、10.83，均P < 0.001）。Transwell实验及划痕实验均显示，LV-lncRNA 068组细胞迁移能力显著低于LV-GFP组（均P < 0.01），而LV-lncRNA 068 shRNA组明显强于LV-LacZ shRNA组（均P < 0.05）。细胞免疫荧光实验显示，与LV-GFP组相比，LV-lncRNA 068组E钙黏蛋白荧光强度增强，而N钙黏蛋白荧光强度减弱（均P < 0.001）；与LV-LacZ shRNA组相比，LV-lncRNA 068 shRNA组E钙黏蛋白荧光强度减弱，而N钙黏蛋白荧光强度增强（均P < 0.05）。体内裸鼠成瘤实验显示，过表达组与敲降组黑素瘤的体积、质量差异均无统计学意义（P > 0.05）。qPCR和Western印迹实验显示，LV-lncRNA 068组A375细胞中白细胞介素（IL）-10、紧密连接蛋白1 mRNA及蛋白的表达均显著高于LV-GFP组（均P < 0.05），而LV-lncRNA 068 shRNA组IL-10、紧密连接蛋白1 mRNA及蛋白表达均显著低于LV-LacZ shRNA组（均P < 0.05）。B16F10黑素瘤组织中IL-10 mRNA的表达量显著低于癌旁组织（P < 0.01），而IL-6、TNF- α mRNA表达及p-P65蛋白表达均显著高于癌旁组织（均P < 0.001），p-IKK蛋白表达量显著高于癌旁组织（P < 0.01）。结论LncRNA 068过表达可抑制黑素瘤细胞A375的迁移，并可能通过抑制IKK/P65信号通路影响炎症的发生，抑制上皮-间质转化过程。