简介:直接证据来自直接比较我们关注的干预措施用于我们关注的患者人群,并测量患者重要结局的研究。间接证据可由以下4种方式之一产生。第一,患者可能与我们关注的患者不同(适用性一词常用于这类间接性)。第二,所检验的干预措施可能与我们关注的干预措施不同。有关患者和干预措施间接性的决策取决于对生物或社会因素差异是否大到可能使效应尺度出现预期的较大差异的考虑。第三,结果可能有别于最初设定的结局指标——如替代结果本身不重要,但测量之是基于替代结果的变化反映患者重要结局变化这一假设。第四类间接性在概念上与前三类不同,发生于临床医生必须在未经直接比较的两种干预措施间做出选择时。这种情况下比较治疗方案需要特定的统计方法,并根据患者人群、联合干预措施、结局测量指标及备选干预措施试验方法的差异程度,将证据级别降低1或2级。
简介:摘要随着工业的发展,人类向大气中排放的硫氧化物和氮氧化物越来越多,酸雨也就成了全球性的问题。酸雨是一种溶入酸性物质的雨,而这些酸性物质则源于大气中的二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等气体,当雨水的pH值小于5.6时,就是酸雨。现代工业生产、频繁的交通运输以及居民使用的生活炉灶,不断向空气中排放大量的污染物如二氧化硫、氮氧化合物、各种尘埃等,其中二氧化硫是最常见、含量最高的污染物质。大气中的二氧化硫、二氧化氮等,在空气中氧化剂的作用下融解于雨水中,当雨水、雪、露等大气降水的pH值小于5.6时,即形成酸雨。酸雨对人类健康的危害是不容忽视的,它可直接造成人类皮肤疾病的发生,刺激角膜引发眼部疾患,还可刺激呼吸道诱发呼吸道疾病。更关建的是它还能长期破坏生态环境,影响食物链,增加人体对重金属等毒素物质的摄入,成为人类长远的健康影响因素。
简介:【摘要】目的:探讨四手操作在间接粘接中的优势,以提高托槽粘接操作效率。方法:选取就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的恒牙期非拔牙矫治患者10例,使用透明硅橡胶制作的转移托盘后采用光固化间接粘接技术进行唇侧托槽的粘接,牙面清洁处理后,护理人员将树脂涂布于托槽底板,由医生将转移托盘转移至患者口中固位后,护理人员进行光固化固定,后取出转移托盘,清除多余粘接剂,粘接结束。结果:10位患者在托槽粘接过程中转移脱落率为0.71%,临床脱落率为1.07%,脱落率很低,椅盘操作时间平均缩短半小时,托槽粘接稳固,患者较为舒适。结论:做好护理的协助能简化托槽粘接程序,令患者更舒适,托槽粘接位置准确,能缩短椅旁操作时间,可为患者提供更优质的护理服务。
简介:目的探讨改良脑-硬膜-动脉融合术(EDAS)治疗缺血性烟雾病的疗效。方法回顾性分析21例缺血性烟雾病病人的临床资料。其中单侧缺血性烟雾病6例,双侧缺血性烟雾病15例,病人经CTA、MRA或DSA检查证实。行双侧改良EDAS术12例。单侧改良EDAS术9例。结果本组手术均顺利。硬脑膜内层病理检查提示:存在炎症反应15例,未见异常6例。术后出现硬脑膜下积液l例。16例病人随访3-12个月,无短暂性脑缺血发作和脑卒中发生;行DSA复查13例,颅底异常血管明显减少10例。无明显变化3例。结论改良EDAS术安全、微创,治疗缺血性烟雾病近期效果良好,远期疗效有待于进一步随访。
简介:摘要目的探讨间接血管重建术治疗烟雾病的临床效果。方法选取21例于2012年7月至2014年7月在我院接受治疗的烟雾病患者作为本次的研究对象,21例患者均予以脑硬脑膜-动脉-肌肉-血管融合敷贴术(EDAMS)进行治疗。观察患者治疗效果以及术后并发症情况。结果所有患者术后均未出现脑出血或脑缺血症状,16例术前存在神经系统功能障碍的患者均于手术后恢复正常。术后6个月时对患者进行复查,17例患者病情明显改善,颅底异常血管明显减少,且伴有侧支血管形成,治疗有效率为80.95%,4例患者复查MRA,结果显示与术前比较无明显变化,无效概率为19.05%。21例患者术后均未出现严重并发症。结论间接血管重建术治疗烟雾病有重要的临床价值,且安全性高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析密切护理配合对提高托槽间接粘结效果的影响。方法选择2015年12月至2017年12月间在我院正畸科进行口腔固定托槽正畸患者共68例作为本次研究对象,按照随机数字分组方式分成对照组和分析组,每组各包括34例患者,对照组患者常规进行光固化树脂直接进行托槽粘结固定,分析组患者采用间接粘结固定托槽并配合密切护理,比较两组患者的托槽脱落率和工作时间。结果分析组患者椅旁操作时间为(25.29±3.27)min,相比对照组椅旁操作时间明显缩短,P<O.05。分析组托槽粘结后一周和一个月,托槽脱落率均略高于对照组,但并不存在明显差异,数据分析显示P>0.05,没有统计学意义。结论采用间接粘结法固定托槽时,密切护理配合可以有效提高工作效率,减少工作时间,节省医疗资源,临床应用价值较高。