简介:摘要临床上引起腰腿痛的病因较多,一般认为来源于发生退变的椎间盘及周边的韧带和肌肉等组织,其中硬膜外静脉丛曲张是一个长期被忽视的病因。硬膜外静脉丛广泛分布在椎管内侧与硬膜、神经根直接相邻,并作为腔静脉辅助引流系统在体液循环中发挥重要作用。由于骨性椎管容积相对固定,所以若硬膜外静脉丛严重迂曲、扩张则有可能直接挤压硬膜、马尾或者相应节段神经根,导致类似椎间盘突出症或椎管狭窄症的临床症状。因扩张的静脉丛缺乏特异的影像学表现,在临床上很难准确地与椎间盘突出症或椎管狭窄症等相鉴别,故极易被忽视。然而,扩张的静脉丛迂曲且壁薄,术中很容易出血,增加手术难度,同时也会导致如术后硬膜外血肿等相关并发症。虽然对硬膜外静脉丛的研究开展较早,且已经被纳入大多数的解剖学图谱中,但临床医生对于硬膜外静脉丛的解剖结构、形态学特征、临床意义和影像学检查等细节仍然所知甚少。通过对以上几个方面进行文献综述,介绍硬膜外静脉丛的最新研究进展。
简介:【摘要】目的:分析静脉麻醉联合臂丛麻醉治疗粘连性肩周炎的临床价值。方法:在我院收治的粘连性肩周炎患者中,择取2020年2月至2022年2月入院的80例作为实验对象。其均实施无痛松解术治疗。根据采取麻醉方案的不同,来进行分组。其中,实施单纯臂丛麻醉的患者作为对照组,包含40例,实施静脉麻醉联合臂丛麻醉的患者作为观察组,包含40例。比较两组患者治疗不同阶段的VAS评分,评估其治疗效果。结果:在治疗前,观察组和对照组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、治疗后3个月,观察组的VAS评分低于对照组,差异明显(P<0.05)。观察组的治疗优良率高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:静脉麻醉联合臂丛麻醉治疗粘连性肩周炎,可缓解患者的疼痛状况,保证治疗效果,可加以推广。
简介:摘要目的探讨直肠癌根治术中骶前大出血的预防处理方法。方法回顾分析本院与中国医学科学院肿瘤医院2003—2010年发生的骶前大出血的临床资料。结果11例骶前大出血中9例止血成功,2例死亡,出血量600~8000ml。结论熟悉盆腔解剖结构,并按解剖层次正确操作,是预防出血的关键。
简介:摘要目的探讨和对比丙泊酚静脉麻醉复合臂丛镇痛与臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连松解术治疗肩周炎的效果。方法选取2017年1月至2018年1月期间在我院拟行肩关节粘连松解术的60例患者,按照随机数字表的方法分为实验组(n=30)和对照组(n=30),予以对照组患者臂丛神经阻滞麻醉,实验组则采取丙泊酚静脉麻醉复合臂丛镇痛。分别对两组患者的治疗效果以及术后生活质量进行比较。结果经比较,实验组患者的临床总有效率为93.33%,对照组的临床总有效率为80.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后的生活质量评分明显更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉复合臂丛镇痛麻醉应用于肩关节粘连松解术中的效果显著,且有助于促进患者预后的生活质量,具备推广优势。
简介:【摘要】目的 探析彩色多普勒超声在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中的应用效果。方法 随机选取2019年3月-2020年7月本院60例小腿肌肉静脉丛血栓患者,均接受彩色多普勒超声检查,分析检查结果。结果 右侧血栓、左侧血栓、双侧血栓分别有26例、22例、12例,占比分别是43.33%、36.67%与20.00%;60例患者经超声检查,管腔中均能够发现中等回声或者低回声,管腔宽度增加。探头加压放松期间,血流型号十分充盈,大部分是细条状。结论 彩色多普勒超声在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中具有较高的应用价值,其能够将血栓所处部位清楚的显示出来,从而更好的判断疾病。
简介:摘要目的分析脊髓损伤住院患者小腿肌间静脉丛血栓(MCVT)的临床资料特点,探讨其防治策略。方法收集423例脊髓损伤住院患者的病历资料,将住院期间发生MCVT的患者分为观察组,未发生MCVT的患者分为对照组,比较两组患者的临床特点。结果筛选MCVT的影响因素,将其纳入Logistic回归分析。结果显示,年龄、脊髓损伤ASIA分级(A-B级)、脊柱融合术、预防性抗凝、PT治疗、同型半胱氨酸>15 μmol/L是影响MCVT发生的相关因素。结论脊髓损伤患者MCVT的发生受多种因素影响,包括年龄、脊髓损伤ASIA分级(A~B级)、脊柱融合术和血清同型半胱氨酸水平,积极行预防性抗凝及物理治疗可能会降低MCVT的发生率。
简介:摘要目的分析讨论剖宫产后小腿肌间静脉丛血栓的超声诊断价值。方法对2015年1月至2017年12月我院收治的,临床考虑为小腿肌间静脉丛血栓的剖宫产患者50例作为研究对象。所有孕产妇都是剖宫产术后,对所有患者进行超声检查,采用高频探头,根据检查方案影像结果进行正确率评价。结果诊断的的符合例数为41例,诊断符合率为82%。结论高频彩色多普勒超声能简单、快捷诊断剖宫产后小腿肌间静脉丛血栓,现已成为检查剖宫产后小腿肌间静脉丛血栓的首选方法。
简介:摘要目的比较颈丛加臂丛联合阻滞与单一颈丛阻滞两种方法在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法选择锁骨骨折病人60例,其中联合阻滞30例,单一阻滞30例,然后观察麻醉效果。结果联合阻滞与单一阻滞经过统计学处理,效果有显著差异。联合组效果明显优于单一组。
简介:摘要目的了解手外科短小手术行臂丛神经阻滞不全时应用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼的麻醉效果。方法臂丛神经阻滞不全的手外科病人100例,行静脉局部麻醉辅助,随机分为2组A组注入0.5%利多卡因+舒芬太尼10ug混合液15ml。B组注入0.5%利多卡因15ml。观察2组病人的麻醉效果和不良反应。结果A组病人麻醉起效时间较B组快,麻醉维持时间较B组长,手术开始30分钟后A组镇痛效果优于B组(P<0.05)。术中及术后2小时2组病人生命体征平稳,SPO2正常;除去应用静脉药的病人,其余所有病人均无头晕,耳鸣,头痛等不良反应。结论手外科手术臂丛神经阻滞不全辅助A组静脉局部麻醉方法能取得良好的麻醉效果。手外科手术臂丛神经阻滞不全时采用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼较单用利多卡因的麻醉效果要好。