简介：目的通过分析不同付费方式住院患者的医疗费用与疾病构成,为有效控制医疗费用不合理增长,合理配置医疗资源提供依据,为评价医保支付方式改革与分级诊疗制度实施效果提供基线数据。方法从医院信息系统内调取2012—2015年住院患者费用与疾病数据,疾病数据按ICD-10国际疾病标准进行分类统计。结果2012—2015年各年度不同付费方式住院患者人均费用（P〈0.01）、人均药费（P〈0.01）、人均检查费（P〈0.01）、人均化验费（P〈0.01）与人均材料费（P〈0.01）的差异均有显著统计学意义。循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤与呼吸系统疾病均位列不同付费方式住院患者疾病构成顺位前5位。结论加强合理用药、合理用材的监督力度,促进分级诊疗工作实施,从而有效控制医疗费用不合理增长,合理配置医疗资源。

简介：摘要目的通过对社会因素剖宫产原因的分析，探讨降低剖宫产率的相应对策。方法对2012年3月～2015年3月住院的275例社会因素剖宫产的原因进行分析总结。结果社会因素剖宫产的原因孕妇对新生儿安危、对分娩痛、分娩后盆底肌功能障碍担忧及待产情绪干扰等因素;社会文化及陈旧习俗因素;社会经济和信息化传媒负面作用及医疗机构助产能力下降等因素。结论规范新产程标准的处理，严格掌握剖宫产手术指征；强化产科医生围产医学技术培训，强化孕产妇及家属的知识宣教，从而提高阴道分娩率，降低剖宫产率。

简介：摘要目的调查分析甲状腺疾病构成比率及发病相关因素。方法选择2014年1月-2016年1月在我院体检科进常规体检人员2342例，检查发现患甲状腺疾病且转介至我院内分泌科就诊的患者259例，调查甲状腺疾病构成比率，采用自制问卷调查,回顾性分析甲状腺疾病发病相关因素。结果在甲状腺疾病中，甲状腺功能亢进102例（39.4%），甲状腺功能减低74例（28.6%），甲状腺结节63例（24.3%），其中甲状腺癌2例（0.7%），自身免疫性甲状腺炎6例（2.3%），亚急性甲状腺炎14例（5.4%）。甲状腺疾病与性别、年龄、饮食习惯、心理压力、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、收入水平、环境因素等方面具有显著相关性（P＜0.05）。结论甲状腺疾病发病原因与多种因素有关，其中女性、中青年、有甲状腺疾病家族史、频繁摄入高碘食品、心理压力大、有烟酒不良嗜好、高收入、长期接触理化污染环境是甲状腺疾病的易感人群，研究其相关因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。

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简介：相变织构是各类织构中较复杂的一种,只在特殊条件下强度增加。相变织构必然是新相变体选择的结果,而EBSD技术则是有效揭示变体选择规律的手段。相变织构的有效控制可以制备出形变-再结晶工艺组合无法制备出的织构类型,从而有效提高材料的性能。本文以三种材料相变织构的EBSD分析为例,探索各种变体选择机制的差异及相互关系。分析认为,高锰TRIP钢相变织构的变体选择由取向因子及相变做功决定,纯钛相变织构的变体选择受弹性能控制,Fe-0.46Mn电工钢的相变织构由表面效应诱导下的弹性模量各向异性控制。

简介：

简介：摘要目的探讨伴或不伴强迫症的双相障碍患者脑部磁共振成像所示形态学的状况。方法纳入研究对象，使用简明国际神经精神访谈-中文简体版（M.I.N.I.）为研究工具；对研究对象在中山大学附属第三医院磁共振图像进行分析和记录；统计分析。结果共病强迫症与皮质型脑萎缩、混合型弥漫性脑萎缩及皮层下白质变性有关。经进一步的回归分析发现双相障碍共病强迫症与皮层下白质变性关系明确。结论患者的脑结构异常与共病强迫症呈正相关，提示双相共病强迫症时可能两者的受损脑区存在交叉。

简介：摘要医学生高阶思维能力的构成要素主要是观察能力、逻辑思维能力、动手能力、表达能力、应急能力。培养途径主要是加强师资队伍建设、改革人才培养模式、改进教学方法手段、改善办学条件等。

简介：摘要目的通过对某中医医院出院病人疾病构成分析，为医疗资源配置、医疗质量提供有力依据。方法以国际疾病分类ICD－10为标准，将2010-2014年出院病人疾病构成和年龄分布整理、汇总和分析。结果该院2010-2014年出院病人前十位疾病占总收治病人的91.2%。结论根据出院病人疾病构成特点和规律，合理配置医疗资源，发挥中医优势和特色，从而抓好医院单病种、临床路径管理及重点专科的建设。

简介：摘要目的了解中段尿培养病原菌的分布及耐药性，为临床合理选择抗菌素提供依据。方法选择798例泌尿系感染患者的清晨中段尿细菌培养标本进行培养及药敏试验。采用Ｋ-Ｂ琼脂扩散法进行细菌的药敏试验，真菌的测定采用纸片法。结果检测798例尿液培养标本，分离病原菌211株，阳性率为26.44%。211例阳性者中以革兰阴性菌为主，占56.87%，革兰阳性菌占31.75%，真菌占11.37%。革兰阴性菌对头孢噻肟、头孢唑啉等药物的耐药性较高，对亚胺培南、美洛培南的敏感性最好。肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁的敏感性较好。真菌对伏立康唑、两性霉素B的敏感性较高。结论分析中段尿培养病原菌的分布及耐药性，可为临床用药提供指导。

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简介：目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并肺部感染的病原菌构成及耐药性特点，为临床合理使用抗生素提供依据。方法选取2013年1月～2015年12月在本院干部呼吸内科住院接受治疗的65岁以上OSAHS合并肺部感染患者132例，对其痰标本进行细菌培养，分析病原菌的构成及药物敏感性。结果132例OSAHS合并肺部感染患者，共分离出致病菌76株，其中革兰氏阴性菌46株（60．5％），革兰氏阳性菌14株（18．4％），真菌16株（21．1％）。革兰氏阴性菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦耐药率较低，革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替加环素敏感，真菌对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均敏感。结论老年OSAHS合并肺部感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，可经验性选用含β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或碳青霉烯类抗生素。