简介：摘要目的探讨后装放疗计划的鲁棒优化方法在宫颈癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择已完成治疗的根治性宫颈癌患者20例，用剂量体积直方图(DVH)参数对比常规优化和鲁棒优化计划差异，用DVH和DVH束评估常规优化和鲁棒优化计划的鲁棒性。鲁棒优化方法使用最差剂量分布考虑放疗中不确定因素存在时的剂量，每次优化迭代计算放射源沿人体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向偏移固定值(2 mm)时的剂量分布，再加上放射源位置无偏移情况；每个体元的最差剂量分布是这几种情况中靶区内剂量最低值和靶区外剂量最高值，迭代目标函数通过最差剂量分布计算。结果在没有放射源位置偏移情况下，鲁棒优化HR-CTV D100%均值比常规优化低，而V150%均值比常规优化高(P<0.05)。在考虑放射源位置偏移情况下，对比多种剂量分布的最差剂量学参数，鲁棒优化和常规优化的HR-CTV D100%均值相近，但鲁棒优化的D90%均值比常规优化高(范围0.02～0.03 Gy)(P<0.05)。鲁棒优化增加了膀胱和小肠的D2cm3，直肠剂量随着鲁棒优化中考虑的放射源位置偏移方向的增加而增加。所有患者的常规优化和鲁棒优化的DVH束宽度相近。结论基于最差剂量分布的鲁棒优化不能明显地提升宫颈癌后装放疗计划的鲁棒性，需要其他的方式减小后装放疗中的不确定因素对剂量的影响。

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简介：摘要1例6岁女性患儿因过敏性鼻炎给予欧龙马口服滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂1个月余，症状未好转。因腺样体肥大加用孟鲁司特钠咀嚼片（孟鲁司特钠）4 mg、每晚睡前口服。服药7 d后，出现梦游，1次/周，表现为梦中突然坐起，1 min后躺下入睡。2个月后因患儿鼻部症状减轻停用所有药物，停药1周后未再梦游。1年余后，因患儿鼻炎复发，家长自行予上述3种药物治疗。服药5 d后患儿出现梦游且症状较前加重。继续用药2周后，患儿梦游继续加重。停用孟鲁司特钠咀嚼片，2 d后患儿梦游减轻，1个月后消失。考虑患儿梦游为孟鲁司特钠咀嚼片不良反应，改用氯雷他定5 mg每晚睡前口服。电话随访3个月，患儿未再梦游。

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简介：【摘要】目的：研究孟鲁司特用于慢阻肺的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊慢阻肺病患72例，随机均分2组。研究组用孟鲁司特，对照组行常规治疗。对比肺功能。结果：在FEV1与FEV1/FVC值上，研究组治疗后分别是（73.24±5.28）L、（

简介：摘要目的了解布鲁菌性附睾睾丸炎（BEO）患者临床特征。方法收集2017年9月至2019年10月呼伦贝尔市人民医院确诊收治的已婚男性急性期布鲁菌病患者的病历资料，分为BEO组和非BEO组，分别为46、50例，对其临床表现、实验室检查以及治疗效果进行分析评价。结果临床表现中，BEO组患者出现下腹痛、勃起功能障碍、早泄症状频率高于非BEO组[26.1%（12/46）比8.0%（4/50），89.1%（41/46）比12.0%（6/50），28.3%（13/46）比6.0%（3/50），χ2 = 5.643、57.037、8.548，P均< 0.05]。实验室检查中，BEO组患者白细胞（WBC）升高检出率高于非BEO组[23.9%（11/46）比8.0%（4/50），χ2 = 4.602，P < 0.05]；精子浓度（DENS）降低检出率高于非BEO组[21.7%（10/46）比2.0%（1/50），χ2 = 9.201，P < 0.05]。治疗2 ~ 7 d，所有BEO患者阴囊肿痛和/或触痛减轻；治疗3 ~ 5 d，下腹痛、排尿困难症状减轻；治疗12周后，97.8%（45/46）的BEO患者阴囊睾丸彩超检查正常，95.1%（39/41）的勃起功能障碍者恢复正常，76.9%（10/13）的早泄患者症状消失，80.0%（8/10）的DENS降低者恢复正常，6例精子总活力（PRNPPER）降低患者中有5例恢复正常。结论BEO患者具有下腹痛、勃起功能障碍、早泄、生精功能障碍等临床特征，治疗后总体预后良好。

简介：摘要腰椎布鲁杆菌性脊柱炎是布鲁杆菌侵袭腰椎所引起的感染性疾病，近年来发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的健康。早期、恰当地诊疗是腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者治愈的关键。但该病早期仅有腰背痛、午后高热、大汗等非特异征象，如患者出现上述症状，流行病学有直接或间接牲畜接触史，且MRI可见椎体或椎间隙炎性浸润，则应考虑腰椎布鲁杆菌性脊柱炎早期感染的可能。中晚期综合流行病学、临床症状、体征及实验室检查，结合腰椎病变椎间隙变窄，椎体和椎间盘信号异常，骨质破坏及硬化，"花边椎"，可见死骨和局限性椎旁脓肿等影像学表现，对该病做出诊断并不困难。但此期患者往往因骨质破坏出现腰椎不稳等严重表现，重点在于手术干预。手术治疗以病灶清除+固定为基本原则，术中减少脊柱后方韧带复合体等骨与韧带结构的损伤并给予坚强固定，将有助于该病的彻底治愈。通过检索腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的相关文献，着重从病原学、发病机制、临床表现、各期影像学特征、实验室检查及保守与手术治疗等方面对该疾病进行阐述，旨在为临床诊疗提供依据。

简介：摘要目的从基因和蛋白水平探讨硒蛋白P（selenoprotein P，Sepp1）与布鲁菌感染的关联性。方法采用病例-对照研究方法，选择2019年6 - 9月在包头市九原区和白云鄂博矿区疾病预防控制中心就诊的32例慢性期布鲁菌病（简称布病）患者作为布病组，同时在当地选取30例与布病组有相同流行病学环境的健康人群作为对照组，两组人群均为汉族。采用PCR扩增阻碍突变系统（ARMS-PCR）检测两组人群血液Sepp1基因rs7579位点单核苷酸多态性（SNP），酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血浆Sepp1蛋白含量。结果32例布病组患者，女性6例、男性26例，年龄为（50.312±5.035）岁；30例对照组人群，女性4例、男性26例，年龄为（49.994±5.098）岁。两组性别比例、年龄比较，差异均无统计学意义（χ2=0.336，t=1.744，P均> 0.05）。布病组和对照组Sepp1基因rs7579位点G、A等位基因和GG、GA、AA基因型总的频率分布比较，差异均无统计学意义（χ2 = 0.263、0.942，P均> 0.05）。分层分析，女性布病组基因型频率（GG：0/6，GA：2/6，AA：4/6）与对照组（GG：4/4，GA：0/4，AA：0/4）比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。布病组Sepp1蛋白水平低于对照组（13.71±0.32比19.26±0.69，t=20.316，P < 0.05），低Sepp1蛋白水平是布病的危险因素（OR = 1.512，95%CI：1.290 ~ 1.687）。结论布鲁菌感染与Sepp1基因rs7579位点SNP有关联，G等位基因可能是女性保护因子；布病还可能与低Sepp1含量有关。

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简介：摘要：目的：观察孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床疗效。方法：取实验样本71例，皆为2020.01-2021.03来院就诊的哮喘患儿，抽签分为常规组（n=34，布地奈德雾化治疗）和实验组（n=37，布地奈德雾化剂+孟鲁司特钠治疗），观察炎症因子指标变化，对比总有效率。结果：治疗后，实验组IL-6（87.45±9.85），TNF-α（88.24±10.33），CRP（3.94±0.53），比常规组低，总有效率97.30%比82.35%的常规组高，P＜0.05。结论：小儿哮喘布地奈德雾化治疗基础上加用孟鲁司特钠可有效减轻患儿炎症反应，提升用药效果，值得借鉴。

简介：【摘要】目的 分析和探究小儿哮喘应用孟鲁司特钠治疗的方法及效果。方法 随机选择了我院儿科在2020年1月-2021年1月收治的120例哮喘患儿作为对象进行研究，将其划分为对照组和实验组，对照组患儿给予甲泼尼龙琥珀酸钠辅以盐酸氮䓬斯汀鼻喷剂或沙丁胺醇气雾剂进行治疗，而实验组在对照组基础上又给予了孟鲁司特钠治疗，然后对其治疗效果进行对比。结果 实验组患儿的临床治疗结果（98.33%）高于对照组（90.0%），且实验组患儿的FEV1（2.85±0.34）L、FVC（3.98±0.74）L以及FEV1/ FVC（87.34±2.25%）等肺功能指标均高于对照组（2.01±0.28）L、（3.01±0.69）L、（80.15±2.19%），同时实验组患儿的哮鸣音（3.21±1.02）d、哮喘（2.49±0.89）d、咳嗽（4.20±1.20）d等临床症状缓解时间以及住院时间（6.51±1.24）d、不良反应发生率（6.67%）均低于对照组（5.74±1.11）d、（4.45±0.97）d、（7.78±1.34）d、（8.37±1.33）d、（20.0%），两组患儿间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在对小儿哮喘患儿进行临床治疗时，为其提供孟鲁司特钠治疗，不仅可以使患儿的临床症状和指标得到有效改善，而且还可以降低不良反应发生率，进而提高患儿临床治疗效果。

简介：【摘要】目的：探讨利拉鲁肽在2型糖尿病患者治疗中降糖有效性。患者体重减轻，及不良反应发生率。方法：选取呼和浩特市第一医院收治住院2型糖尿病患者100例，随机分观察组和对照组，每组50例。在常规胰岛素治疗基础上，观察组加用利拉鲁肽联合治疗。观察治疗前及治疗

简介：摘要：布鲁氏杆菌病作为全球性病变，会使患者出现体温升高、汗液增多、身体乏力、关节疼痛等症状表现，对患者的身心健康造成不良影响，所以临床应该加强疾病治疗。临床为了取得理想治疗效果，提高患者身心舒适度，在对患者治疗时，需要配合科学有效的护理干预措施。本文主要对布鲁氏杆菌病患者的护理干预措施进行综述研究，以供有关人士参考。

简介：摘要目的了解非牧区布鲁菌性脊柱炎（BS）患者的X线、电子计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）影像学特征。方法收集2013年12月至2020年11月大连医科大学附属第二医院确诊收治的21例BS患者病历资料，其中男性14例、女性7例；年龄为（52.4 ± 15.8）岁，范围为21 ~ 77岁；均来自于非牧区。诊断标准参照《布鲁氏菌病诊断》（WS 269-2019）标准。回顾性分析影像学检查结果（包括X线、CT、MRI检查，分别为19、16和21例）。结果21例BS患者中，病变部位主要为腰椎（16例，76.2%）。19例X线检查患者中，9例（47.4%）呈"鸟嘴状"骨质增生；7例（36.8%）表现为椎体骨质破坏。16例CT检查患者中，10例（62.5%）表现为骨质增生硬化，8例（50.0%）表现为椎体骨质破坏，均呈现"花边样"特征性改变；7例（43.8%）出现椎间盘受累改变；椎旁和腰大肌脓肿各1例（6.2%）。21例MRI检查患者中，10例（47.6%）表现为骨质增生；11例（52.4%）表现为骨质破坏；13例（61.9%）出现椎间盘信号改变；椎前脓肿、椎旁脓肿、腰大肌脓肿各1例（4.8%）。16例患者同时进行CT、MRI检查，MRI检查在检出椎间盘病变方面优于CT检查（13比7例，χ2 = 4.800，P < 0.05）。结论非牧区BS患者X线、CT及MRI检查影像学表现多样，病变部位主要累及腰椎，且MRI检查在检出椎间盘病变方面优于CT检查。

简介：摘要1例60岁男性患者因支气管哮喘急性发作和肺炎住院，给予止咳、平喘及抗炎等治疗后好转，出院带药包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂和孟鲁司特钠。出院后用药第4天，患者出现双足跖趾关节疼痛伴红肿，腹胀，浑身乏力，尿色加深。实验室检查：血清肌酐（Scr）112 μmol/L，血尿酸228 μmoL/L，尿蛋白（+），尿潜血（++）。排除痛风、类风湿性关节炎及其他自身免疫性疾病后，考虑急性肾损伤和跖趾关节疼痛很可能与孟鲁司特钠有关。停用孟鲁司特钠，布地奈德福莫特罗粉吸入剂继续应用，同时给予对症治疗。7 d后患者跖趾关节疼痛好转，尿色恢复正常；2周后，Scr恢复正常（75 μmol/L）。

简介：摘要：目的：分析孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的应用效果。方法：选取2019年2月至2020年2月我院收治的哮喘患儿82例，将其随机分为两组，每组患儿人数为41例。对照组患儿采用常规治疗手段，观察组患儿在常规治疗的基础上，采用孟鲁司特钠药物治疗，对比两组患儿治疗后的各项时效性指标及治疗有效率。结果：经研究发现，两组患儿治疗后的肺部干鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间及治疗有效率，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的应用，发挥出了显著的治疗效果，令哮喘患儿的各项临床症状，均得到了显著地缓解，值得在今后的儿科临床工作中进一步推广与应用。

简介：摘要目的结合青海省布鲁菌病（简称布病）的实际工作要求，设计一个针对布病就诊人群的管理信息系统，以实现布病患者诊疗信息化。方法应用管理信息系统理论，根据实际工作的功能需求和性能参数，设计管理信息系统的总框架，逐步完成该管理信息系统的建立，并通过系统测试等逐渐完善。结果系统应用方便、操作简单，可以快速获得患者的详细资料、诊疗结果和采取的治疗方案，同时可以进行随访、跟踪调查及布病的防治宣传。结论建立的布病就诊人群管理信息系统能够实现患者信息的电子化管理，掌握布病患者病情发展和诊疗结果；通过追踪调查，提高疑似病例的主动筛查和早期预警，并提供健康宣传，实现患者的早诊早治。

简介：摘要目的探讨神经型布鲁菌病的临床特点，以提高对该病的诊治能力。方法对运城市中心医院感染科自2014年1月至2019年12月收治的6例确诊为神经型布鲁菌病的患者，收集并分析其流行病学史、临床表现、辅助检查结果、治疗经过、预后等临床资料。结果6例患者均为男性，2例患者有明确的流行病学史，1例患者合并睾丸炎，1例患者伴脑血管病变相关影像学异常；3例患者脑脊液培养出马耳他布鲁菌，1例患者血培养出马耳他布鲁菌；2例患者脑脊液虎红平板凝集试验阳性，脑脊液二代测序结果为布鲁菌属核酸序列；予抗生素治疗后6例患者均预后良好。结论神经型布鲁菌病的临床表现多样，脑脊液培养、脑脊液布鲁菌凝集试验、脑脊液二代测序等多种方法联合应用可以提高神经型布鲁菌病的诊断率。

简介：【摘要】目的 探究哮喘患儿行孟鲁司特钠治疗的可行性。方法 随机将2019年10月至2020年10月我院62例哮喘患儿分为实验组（31例，应用孟鲁司特钠治疗）、对照组（31例，应用复方异丙托溴氨治疗）。对比两组临床疗效、症状改善时间、不良反应。结果 实验组总有效率（96.77%，30/31）高于对照组（77.42%,24/31），P＜0.05；实验组肺部哮鸣音消失时间（6.12±1.05）d、咳嗽消失时间（4.89±1.08）d、哮喘消失时间（5.21±1.14）d，均短于对照组，P＜0.05；实验组不良反应发生率（6.45%，2/31）低于对照组（25.81%,8/31），P＜0.05。结论 将孟鲁司特钠应用于哮喘患儿临床治疗中，效果确切且不良反应少，可加快其临床症状改善速度，值得推广。