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  • 简介:摘要目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素,为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法2020年5月,利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ²检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2 805份问卷,回收问卷2 693份,有效问卷2 272份,有效率为84.4%。有1 076名(47.4%)乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示,兼职(OR=1.443,95%CI:1.105~1.884,P<0.01)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.340,95%CI:1.106~1.623,P<0.01)、接诊时长≥13 h(OR=1.358,95%CI:1.107~1.666,P<0.01)、存在失眠症状(OR=2.075,95%CI:1.755~2.454,P<0.01)、工作中感到沮丧(OR=2.987,95%CI:2.516~3.546,P<0.01)、有情感衰竭(OR=3.801,95%CI:3.188~4.533,P<0.01)、有去人格化倾向(OR=2.493,95%CI:2.086~2.981,P<0.01)的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向,兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入,提高乡村全科医生的工资待遇,降低工作负荷,增强乡村全科医生队伍的稳定性。

  • 标签: 乡村卫生服务 全科医生 问卷调查 影响因素 离职倾向
  • 简介:摘要目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素,为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法2020年5月,利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ²检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2 805份问卷,回收问卷2 693份,有效问卷2 272份,有效率为84.4%。有1 076名(47.4%)乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示,兼职(OR=1.443,95%CI:1.105~1.884,P<0.01)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.340,95%CI:1.106~1.623,P<0.01)、接诊时长≥13 h(OR=1.358,95%CI:1.107~1.666,P<0.01)、存在失眠症状(OR=2.075,95%CI:1.755~2.454,P<0.01)、工作中感到沮丧(OR=2.987,95%CI:2.516~3.546,P<0.01)、有情感衰竭(OR=3.801,95%CI:3.188~4.533,P<0.01)、有去人格化倾向(OR=2.493,95%CI:2.086~2.981,P<0.01)的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向,兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入,提高乡村全科医生的工资待遇,降低工作负荷,增强乡村全科医生队伍的稳定性。

  • 标签: 乡村卫生服务 全科医生 问卷调查 影响因素 离职倾向
  • 简介:摘要目的分析气象因素对云南省西南地区恙虫病流行的影响与滞后效应,为采取相应的防控措施提供参考依据。方法收集2007-2018年云南省西南部保山、临沧、德宏地区恙虫病资料及同期气象资料,构建分布滞后非线性模型研究气温、湿度和降雨对恙虫病发病的累积滞后效应。结果2007-2018年云南省西南地区共报告恙虫病19 975例;周平均气温、周平均相对湿度与恙虫病发病风险均呈J形曲线,周平均气温>23 ℃、周平均相对湿度>80%以及周平均降雨量在20~60 mm之间和>100 mm时,恙虫病累积发病风险增加;以M为参考,较低气温(11.22 ℃,14.83 ℃)、较低湿度(53.18%,65.36%)、较低降雨(0.00 mm,0.55 mm)可降低发病风险,较高气温(22.27 ℃,23.45 ℃)、较高湿度(80.14%,84.38%)以及较高降雨(37.17 mm,74.42 mm)都可增加发病风险,气温滞后效应可分别持续10、16周,在暴露当周发病风险最大;湿度滞后效应可分别持续10、17周;降雨滞后效应可持续25周,第4周发病风险最大。结论气温、湿度和降雨对恙虫病发病具有非线性影响和滞后效应,高温、高湿及强降雨会增加恙虫病的发病风险,提示有关部门应根据气象条件实施干预和防控,提高防控效率。

  • 标签: 恙虫病 气象因素 分布滞后非线性模型
  • 简介:摘要目的了解乡村全科医生职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法2020年5月,采用多阶层随机抽样方法,选取山东省西南3个县区共2 805 名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况,采用职业倦怠量表-人类服务工作者版(MBI-HSS)调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状,通过Pearson χ²检验和二元logistic回归模型,分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果回收有效问卷2 272份,有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中,处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1 251名(55.1%)、772 名(34.0%)和2 075 名(91.3%)。在二元logistic回归模型中发现,影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=1.341,95%CI:1.057~1.702)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.434,95%CI:1.182~1.739)、平均每天接诊时长≥13 h(OR=1.294,95%CI:1.055~1.589)、接诊患者数11~20例(OR=1.317,95%CI:1.075~1.614)、不参与兼职(OR=1.583,95%CI:1.201~2.087)、存在失眠症状(OR=2.638,95%CI:2.225~3.128)、在工作中感到沮丧(OR=3.170,95%CI:2.661~3.776);影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务(OR=1.485,95%CI:1.155~1.910)、在婚(OR=2.273,95%CI:1.198~4.313)、不参与兼职(OR=1.677,95%CI:1.276~2.203)、存在失眠症状(OR=1.487,95%CI:1.211~1.827)、在工作中感到沮丧(OR=1.642,95%CI:1.339~2.015);影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=2.089,95%CI:1.454~3.002)、平均每天接诊时长≥9 h(OR=2.495,95%CI:1.748~3.561)、存在失眠症状(OR=2.061,95%CI:1.519~2.796)、在工作中感到沮丧(OR=1.894,95%CI:1.383~2.593);其中保护因素包括月收入≥3 000元(OR=0.589,95%CI:0.353~0.982)、平均每月夜班次数10~19次(OR=0.581,95%CI:0.411~0.820),均P<0.05。结论山东省西南地区乡村全科医生整体工作倦怠情况严重,尤其是去人格化倾向和个人成就感降低维度。建议提高乡村全科医生工资待遇,减少乡村全科医生工作强度,优化乡村全科医生工作时间,同时关注他们的身心健康的问题,从而缓解乡村全科医生职业倦怠的现状。

  • 标签: 乡村卫生服务 全科医生 问卷调查 职业倦怠 影响因素
  • 简介:摘要目的了解乡村全科医生职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法2020年5月,采用多阶层随机抽样方法,选取山东省西南3个县区共2 805 名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况,采用职业倦怠量表-人类服务工作者版(MBI-HSS)调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状,通过Pearson χ²检验和二元logistic回归模型,分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果回收有效问卷2 272份,有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中,处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1 251名(55.1%)、772 名(34.0%)和2 075 名(91.3%)。在二元logistic回归模型中发现,影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=1.341,95%CI:1.057~1.702)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.434,95%CI:1.182~1.739)、平均每天接诊时长≥13 h(OR=1.294,95%CI:1.055~1.589)、接诊患者数11~20例(OR=1.317,95%CI:1.075~1.614)、不参与兼职(OR=1.583,95%CI:1.201~2.087)、存在失眠症状(OR=2.638,95%CI:2.225~3.128)、在工作中感到沮丧(OR=3.170,95%CI:2.661~3.776);影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务(OR=1.485,95%CI:1.155~1.910)、在婚(OR=2.273,95%CI:1.198~4.313)、不参与兼职(OR=1.677,95%CI:1.276~2.203)、存在失眠症状(OR=1.487,95%CI:1.211~1.827)、在工作中感到沮丧(OR=1.642,95%CI:1.339~2.015);影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=2.089,95%CI:1.454~3.002)、平均每天接诊时长≥9 h(OR=2.495,95%CI:1.748~3.561)、存在失眠症状(OR=2.061,95%CI:1.519~2.796)、在工作中感到沮丧(OR=1.894,95%CI:1.383~2.593);其中保护因素包括月收入≥3 000元(OR=0.589,95%CI:0.353~0.982)、平均每月夜班次数10~19次(OR=0.581,95%CI:0.411~0.820),均P<0.05。结论山东省西南地区乡村全科医生整体工作倦怠情况严重,尤其是去人格化倾向和个人成就感降低维度。建议提高乡村全科医生工资待遇,减少乡村全科医生工作强度,优化乡村全科医生工作时间,同时关注他们的身心健康的问题,从而缓解乡村全科医生职业倦怠的现状。

  • 标签: 乡村卫生服务 全科医生 问卷调查 职业倦怠 影响因素
  • 作者: 曾骁 吴家沛 罗德毅 王起武 刘凯 王鹏 文娟 蒲永昌 吴洪 肖啸 胡振兴 钟秋月 沈宏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-07-24
  • 出处:《中华泌尿外科杂志》 2021年第06期
  • 机构:四川大学华西医院泌尿外科 四川大学华西医院泌尿外科研究所,成都 610041,西部战区总医院泌尿外科,成都 610083,攀枝花学院附属医院泌尿外科 617067,陆军军医大学大坪医院泌尿外科,重庆 400042,绵阳市中心医院泌尿外科 510700,内江市第二人民医院泌尿外科 641100,南充市身心医院泌尿外科 637000,中国科学院大学重庆医院泌尿外科 401211,乐山市第二人民医院泌尿外科 614000,凉山彝族自治州第一人民医院泌尿外科,西昌 615000
  • 简介:摘要目的探讨中国西南地区医疗机构尿动力学检查(UDS)质量及改进方法。方法以两阶段抽样的方法进行抽样:第1阶段,采用整群抽样方法抽取2020年3—6月西南地区10家开展尿动力学检查的医疗机构;第2阶段,根据西南地区UDS开展情况,使用样本量估算公式,同时考虑报告抽取中的失访率,最终确定初筛样本量为350份。由于纳入研究的10家医疗机构UDS工作量相当,故从每家医疗机构抽取35份尿动力学检查图谱进入初筛。本研究最终分析的纳入标准:①患者病史记录清晰,临床资料完整;②UDS图像清晰;③UDS系统为水测压检测系统;④患者年龄>18岁。由2名具有10年以上泌尿外科尿控专业工作经验的人员,参考国际尿控协会(ICS)制订的指南及已发表的相关文献,独立对所有入组的尿动力学图谱进行质量评价。主要评价图谱赝像发生情况,图谱赝像分为非技术性赝像和技术性赝像。非技术性赝像包括:腹压变异、自由尿流率检查排尿量<150 ml。技术性赝像包括:非标准化调零、未能记录所有尿动力学参数、基线漂移、导管移位、排尿期逼尿肌生理性收缩与逼尿肌终末型无抑制性收缩误判、储尿期逼尿肌无抑制性收缩与膀胱低顺应性误判。结果共150份尿动力学图谱纳入最终分析。非技术性赝像发生情况:腹压变异32例(21.3%)和自由尿流率检查排尿量<150 ml 21例(14.0%)。技术性赝像发生情况:非标准化调零28例(18.7%)、未能记录所有尿动力学参数8例、基线漂移16例、导管移位9例、排尿期逼尿肌生理性收缩与逼尿肌终末型无抑制性收缩误判12例和储尿期逼尿肌无抑制性收缩与膀胱低顺应性误判24例(16.0%)。结论目前中国西南地区UDS的主要问题是操作者对于尿动力学基础知识理解欠缺,以及不能严格按照标准指南进行操作。可以通过规范UDS操作和及时地识别、纠正赝像,同时推进标准化尿动力学培训课程的开展等进行改进。

  • 标签: 尿动力学 多中心 随机抽样 质量回顾
  • 简介:摘要:新冠肺炎疫情是近百年全球发生的最严重的传染病大流行之一,给世界各国发展带来巨大冲击。此次疫情也是新中国成立以来遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。民族地区的公共卫生事业基础薄弱,设施设备条件较差,群众的健康安全意识较为欠缺,导致地方病多发,传染病高发。以四川省为例,四川省凉山彝族自治州、甘孜藏族自治州等民族地区是四川省受疫情影响较为严重的地区之一。西南民族大学药学院师生结合专业所学,在学校党建项目和大创项目支持下,开展了“益行疫止”公共卫生科普活动,本文以此活动为例,探索民族地区“防疫”志愿服务活动开展模式。

  • 标签: 民族地区 防疫 志愿服务活动
  • 简介:摘要目的了解内蒙古自治区呼伦贝尔地区羊种1型、3型布菌感染致病后患者的临床特征。方法采用回顾性分析方法,收集2013年6月至2017年8月呼伦贝尔市人民医院收治的布菌病患者的临床病历资料,选取其中血液细菌培养为布菌阳性且经聚合酶链式反应(PCR)和AMOS-PCR方法进行菌种菌型鉴定的71例患者作为研究对象,根据鉴定结果分为羊种1型和羊种3型两组。比较两组患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、实验室检查、并发症以及疗效情况。结果71例布菌病患者中,羊种1型22例,其中男性16例、女性6例,年龄为(39.91 ± 16.04)岁;羊种3型49例,其中男性34例、女性15例,年龄为(40.67 ± 18.72)岁。两组间性别构成、年龄比较,差异均无统计学意义(χ2 = 0.081,t = 0.166,P均> 0.05)。羊种1型患者生活在农区10例(45.5%)、牧区10例(45.5%)、城市2例(9.1%),羊种3型患者生活在农区40例(81.6%)、牧区7例(14.3%)、城市2例(4.1%),地区分布比较差异有统计学意义(χ2 = 9.276,P < 0.05)。羊种1型、3型患者出现睾丸肿痛症状比例[22.7%(5/22)、6.1%(3/49)]比较,差异有统计学意义(χ2 = 4.187,P < 0.05);其他临床特征比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两组患者出现白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)减少,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高情况比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。羊种1型、3型患者发生并发症例数分别为12例(54.5%)、14例(28.6%),组间比较差异有统计学意义(χ2 = 4.413,P < 0.05)。羊种1型患者治愈10例(45.5%)、好转12例(54.5%),羊种3型患者治愈34例(69.4%)、好转15例(30.6%),两组均无无效及复发患者,组间疗效比较差异有统计学意义(χ2 = 3.690,P < 0.05)。结论内蒙古自治区呼伦贝尔地区羊种1型、3型患者生活地区有差异,羊种1型患者易出现睾丸肿痛症状和布菌病并发症。

  • 标签: 布鲁杆菌属 羊种1型 羊种3型 临床特征
  • 简介:摘要目的探讨宁夏回族自治区(简称宁夏)银川地区儿童与成人布菌病骨关节炎患者临床特点的差异。方法采用回顾性分析方法,收集2009年1月至2019年9月宁夏医科大学附属医院确诊的布菌病骨关节炎患者的临床资料,按年龄分为儿童(0~14岁,50例)和成人(≥15岁,236例)两组,对两组患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查结果进行对比分析。结果儿童中,男性39例、女性11例,以学龄期(8~14岁,25例)多见;成人中,男性179例、女性57例,以中老年(46~65岁,128例)多见。两组发病高峰均为3-8月(儿童39例、成人142例)。两组共有266例患者(儿童40例、成人226例)有接触史,其中226例患者(儿童28例、成人198例)接触牛、羊等活畜。临床表现中,与儿童比较,成人腰背痛[38.00%(19/50)比63.98%(151/236)]、多汗[6.00%(3/50)比30.08%(71/236)]、乏力发生率[8.00%(4/50)比34.75%(82/236)]均较高,单关节痛[70.00%(35/50)比19.49%(46/236)]、发热[72.00%(36/50)比49.15%(116/236)]、淋巴结肿大发生率[30.00%(15/50)比2.54%(6/236)]均较低,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。儿童以膝关节(62.00%,31/50)、髋关节受累(42.00%,21/50)较为常见,无脊柱受累;成人以脊柱受累(55.51%,131/236)最常见。儿童白细胞计数升高[18.00%(9/50)比6.36%(15/236)]、淋巴细胞百分比升高[82.00%(41/50)比27.12%(64/236)]、血小板升高[24.00%(12/50)比8.90%(21/236)]、天门冬氨酸氨基转移酶升高[64.00%(32/50)比30.08%(71/236)]、丙氨酸氨基转移酶升高[38.00%(19/50)比20.76%(49/236)]、贫血发生率[42.00%(21/50)比16.53%(39/236)]均高于成人,中性粒细胞百分比升高[0(0/50)比9.75%(23/236)]、低白蛋白血症[2.00%(1/50)比14.41%(34/236)]、低钠[2.00%(1/50)比10.17%(24/236)]、C-反应蛋白(CRP)升高发生率[50.00%(25/50)比77.12%(182/236)]均低于成人,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。儿童血培养阳性率(65.22%,30/46)高于成人(40.54%,60/148),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论宁夏银川地区儿童与成人布菌病骨关节炎患者临床特点存在差异,特别是骨关节受累部位在儿童与成人中差异明显。

  • 标签: 布鲁杆菌病 骨关节炎 儿童 成人 临床特点
  • 简介:摘要目的探讨后装放疗计划的棒优化方法在宫颈癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择已完成治疗的根治性宫颈癌患者20例,用剂量体积直方图(DVH)参数对比常规优化和棒优化计划差异,用DVH和DVH束评估常规优化和棒优化计划的棒性。棒优化方法使用最差剂量分布考虑放疗中不确定因素存在时的剂量,每次优化迭代计算放射源沿人体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向偏移固定值(2 mm)时的剂量分布,再加上放射源位置无偏移情况;每个体元的最差剂量分布是这几种情况中靶区内剂量最低值和靶区外剂量最高值,迭代目标函数通过最差剂量分布计算。结果在没有放射源位置偏移情况下,棒优化HR-CTV D100%均值比常规优化低,而V150%均值比常规优化高(P<0.05)。在考虑放射源位置偏移情况下,对比多种剂量分布的最差剂量学参数,棒优化和常规优化的HR-CTV D100%均值相近,但棒优化的D90%均值比常规优化高(范围0.02~0.03 Gy)(P<0.05)。棒优化增加了膀胱和小肠的D2cm3,直肠剂量随着棒优化中考虑的放射源位置偏移方向的增加而增加。所有患者的常规优化和棒优化的DVH束宽度相近。结论基于最差剂量分布的棒优化不能明显地提升宫颈癌后装放疗计划的棒性,需要其他的方式减小后装放疗中的不确定因素对剂量的影响。

  • 标签: 鲁棒优化 宫颈肿瘤/后装放射疗法
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  • 简介:摘要1例6岁女性患儿因过敏性鼻炎给予欧龙马口服滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂1个月余,症状未好转。因腺样体肥大加用孟司特钠咀嚼片(孟司特钠)4 mg、每晚睡前口服。服药7 d后,出现梦游,1次/周,表现为梦中突然坐起,1 min后躺下入睡。2个月后因患儿鼻部症状减轻停用所有药物,停药1周后未再梦游。1年余后,因患儿鼻炎复发,家长自行予上述3种药物治疗。服药5 d后患儿出现梦游且症状较前加重。继续用药2周后,患儿梦游继续加重。停用孟司特钠咀嚼片,2 d后患儿梦游减轻,1个月后消失。考虑患儿梦游为孟司特钠咀嚼片不良反应,改用氯雷他定5 mg每晚睡前口服。电话随访3个月,患儿未再梦游。

  • 标签: 梦行症 药物相关副作用和不良反应 孟鲁司特钠 梦游
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  • 简介:【摘要】目的:研究孟司特用于慢阻肺的价值。方法:2019年6月-2021年5月本科接诊慢阻肺病患72例,随机均分2组。研究组用孟司特,对照组行常规治疗。对比肺功能。结果:在FEV1与FEV1/FVC值上,研究组治疗后分别是(73.24±5.28)L、(

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  • 简介:摘要目的了解布菌性附睾睾丸炎(BEO)患者临床特征。方法收集2017年9月至2019年10月呼伦贝尔市人民医院确诊收治的已婚男性急性期布菌病患者的病历资料,分为BEO组和非BEO组,分别为46、50例,对其临床表现、实验室检查以及治疗效果进行分析评价。结果临床表现中,BEO组患者出现下腹痛、勃起功能障碍、早泄症状频率高于非BEO组[26.1%(12/46)比8.0%(4/50),89.1%(41/46)比12.0%(6/50),28.3%(13/46)比6.0%(3/50),χ2 = 5.643、57.037、8.548,P均< 0.05]。实验室检查中,BEO组患者白细胞(WBC)升高检出率高于非BEO组[23.9%(11/46)比8.0%(4/50),χ2 = 4.602,P < 0.05];精子浓度(DENS)降低检出率高于非BEO组[21.7%(10/46)比2.0%(1/50),χ2 = 9.201,P < 0.05]。治疗2 ~ 7 d,所有BEO患者阴囊肿痛和/或触痛减轻;治疗3 ~ 5 d,下腹痛、排尿困难症状减轻;治疗12周后,97.8%(45/46)的BEO患者阴囊睾丸彩超检查正常,95.1%(39/41)的勃起功能障碍者恢复正常,76.9%(10/13)的早泄患者症状消失,80.0%(8/10)的DENS降低者恢复正常,6例精子总活力(PRNPPER)降低患者中有5例恢复正常。结论BEO患者具有下腹痛、勃起功能障碍、早泄、生精功能障碍等临床特征,治疗后总体预后良好。

  • 标签: 布鲁杆菌病 附睾睾丸炎 性功能 精子功能
  • 简介:摘要腰椎布杆菌性脊柱炎是布杆菌侵袭腰椎所引起的感染性疾病,近年来发病率呈上升趋势,严重威胁着人们的健康。早期、恰当地诊疗是腰椎布杆菌性脊柱炎患者治愈的关键。但该病早期仅有腰背痛、午后高热、大汗等非特异征象,如患者出现上述症状,流行病学有直接或间接牲畜接触史,且MRI可见椎体或椎间隙炎性浸润,则应考虑腰椎布杆菌性脊柱炎早期感染的可能。中晚期综合流行病学、临床症状、体征及实验室检查,结合腰椎病变椎间隙变窄,椎体和椎间盘信号异常,骨质破坏及硬化,"花边椎",可见死骨和局限性椎旁脓肿等影像学表现,对该病做出诊断并不困难。但此期患者往往因骨质破坏出现腰椎不稳等严重表现,重点在于手术干预。手术治疗以病灶清除+固定为基本原则,术中减少脊柱后方韧带复合体等骨与韧带结构的损伤并给予坚强固定,将有助于该病的彻底治愈。通过检索腰椎布杆菌性脊柱炎的相关文献,着重从病原学、发病机制、临床表现、各期影像学特征、实验室检查及保守与手术治疗等方面对该疾病进行阐述,旨在为临床诊疗提供依据。

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  • 简介:摘要目的从基因和蛋白水平探讨硒蛋白P(selenoprotein P,Sepp1)与布菌感染的关联性。方法采用病例-对照研究方法,选择2019年6 - 9月在包头市九原区和白云鄂博矿区疾病预防控制中心就诊的32例慢性期布菌病(简称布病)患者作为布病组,同时在当地选取30例与布病组有相同流行病学环境的健康人群作为对照组,两组人群均为汉族。采用PCR扩增阻碍突变系统(ARMS-PCR)检测两组人群血液Sepp1基因rs7579位点单核苷酸多态性(SNP),酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆Sepp1蛋白含量。结果32例布病组患者,女性6例、男性26例,年龄为(50.312±5.035)岁;30例对照组人群,女性4例、男性26例,年龄为(49.994±5.098)岁。两组性别比例、年龄比较,差异均无统计学意义(χ2=0.336,t=1.744,P均> 0.05)。布病组和对照组Sepp1基因rs7579位点G、A等位基因和GG、GA、AA基因型总的频率分布比较,差异均无统计学意义(χ2 = 0.263、0.942,P均> 0.05)。分层分析,女性布病组基因型频率(GG:0/6,GA:2/6,AA:4/6)与对照组(GG:4/4,GA:0/4,AA:0/4)比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。布病组Sepp1蛋白水平低于对照组(13.71±0.32比19.26±0.69,t=20.316,P < 0.05),低Sepp1蛋白水平是布病的危险因素(OR = 1.512,95%CI:1.290 ~ 1.687)。结论布菌感染与Sepp1基因rs7579位点SNP有关联,G等位基因可能是女性保护因子;布病还可能与低Sepp1含量有关。

  • 标签: 硒蛋白P 布鲁杆菌病 PCR扩增阻碍突变系统 单核苷酸多态性
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  • 简介:摘要:目的:观察孟司特钠对小儿哮喘的临床疗效。方法:取实验样本71例,皆为2020.01-2021.03来院就诊的哮喘患儿,抽签分为常规组(n=34,布地奈德雾化治疗)和实验组(n=37,布地奈德雾化剂+孟司特钠治疗),观察炎症因子指标变化,对比总有效率。结果:治疗后,实验组IL-6(87.45±9.85),TNF-α(88.24±10.33),CRP(3.94±0.53),比常规组低,总有效率97.30%比82.35%的常规组高,P<0.05。结论:小儿哮喘布地奈德雾化治疗基础上加用孟司特钠可有效减轻患儿炎症反应,提升用药效果,值得借鉴。

  • 标签: 观察疗效 治疗方法 小儿哮喘