简介：摘要微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体，构建疾病进展模型，评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益，从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性，为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究介绍了微观模拟模型的定义和构建方法，并结合研究实例阐述马尔可夫模型、决策树模型以及离散事件模型等3种建模方法在癌症一级和二级预防领域中的应用，以期为未来开展相关疾病防控研究提供参考。

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简介：摘要 目的 探讨一级社区医院为患者开展无痛胃肠镜检查的可行性研究。方法 收集时间段2018年7月-2020年12月本社区医院治疗的77例胃肠道疾病患者。根据检查方式将患者分为两组，其中对照组38例实施常规胃肠镜检查，观察组实施无痛胃肠镜检查，对比两组患者的检查优良率、咽喉反射率、不良反应及满意率。结果 观察组患者不良反应发生率、咽喉反射率低于对照组，优良率、满意率高于对照组（P

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简介：【摘要】目的：分析一级预防护理干预对心血管疾病高危人群生活行为的影响。方法：以我院2019年11月14日至17日对新仓镇秦沙村464名村民进行体检筛出的高危人群110例为研究对象，对110例高危人员均采取一级预防护理干预措施，共持续1年，比较干预前后人群的生活行为变化。结果：经过干预后，110例高危人员吸烟率为13.6%（15/110）、合理饮食率为82.7%（91/110）、运动锻炼率为86.4%（95/110）、坚持用药率为93.6%（103/110）。结论：通过实施一级预防护理干预措施，心血管疾病高危人群的生活行为能够得到较为明显的改善，从而降低发生心血管事件的风险。

简介：摘要 目的 通过对河北省廊坊市三河县以及大厂回族自治县一级肢残患者信息进行调研，调查其中伴发下尿路症状（LUTS）患者的诊治现状。方法：收集截止2019年11月，在三河县

简介：摘要目的基于植入型心律转复除颤器（ICD）家庭监测所传输的数据及患者的临床资料，探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械（CIED）的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD（德国百多力公司）的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期，计算30 d患者活动度均值（average of 30-day patient activity，APA）及30 d平均静息心率均值（average of 30-day mean rest heart rate，AMRHR）。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件（VA），次要终点为全因死亡事件。结果随访（44.9±24.9）个月，共发生117例（38.4%，117/305）ICD首次恰当治疗事件及55例（18.0%，55/305）全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示，AMRHR是除心功能（NYHA分级）及左心室射血分数（LVEF）外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估，结果显示APA对全因死亡的预测效果最好（AUC=0.703）。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素，研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。

简介：【摘要】目的：分析对青少年抑郁症患者一级亲属采取接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy，ACT)干预的应用价值。方法：本研究开展时间段为2020.01月至2021.06月，实验对象为青少年抑郁症患者一级亲属（n=100），按随机数字表法分组，对照组（n=50，常规干预），观察组（n=50，心理干预），对比两组患者焦虑情绪、连带病耻感以及应对方式评分效果差异变化。结果：干预前，患者的SAS（焦虑量表）评分、Link病耻感量表评分以及TCSQ（应对方式问卷）评分相比无差异（p＞0.05），8周后量表评分相比，观察组SAS评分、Link量表评分低于对照组，且积极应对方式评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对青少年抑郁症患者一级亲属采取接纳承诺疗法干预效果显著。

简介：摘要目的探讨心血管病一级预防措施对非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者血管内皮功能和生活质量的影响。方法选取2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉管腔狭窄<50%)的患者109例。采用标准化问卷调查记录患者临床资料，随访1年进行用药指导、健康知识宣教和心理疏导，用健康调查简表(SF-36)评价生活质量，行肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测。结果与基线比较，随访1年时患者应用抗血小板药物(59.6%比19.3%，χ2＝37.178，P<0.001)、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(48.6%比28.4%, χ2＝9.374，P＝0.002)、β1受体阻滞剂(54.1%比22.9%, χ2＝22.389，P<0.001)和他汀类药物(69.7%比22.0%, χ2＝49.955，P<0.001)的比例均显著增加，FMD(8.7%±6.0%比7.0%±6.2%，t＝3.966，P<0.001)和SF-36生活质量评分(69.7±9.0比65.0±8.9，t＝5.437，P<0.001)均显著改善。结论本研究观察到，在以胸痛就诊的非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中，心血管病一级预防可有效改善患者血管内皮功能、提高生活质量。

简介：【摘要】目的 探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者应用心血管病一级预防对生活质量与血管内皮功能的影响。方法 将我院2020.1-2020.6未应用心血管病一级预防期间所收治的50例患者作为参照组研究对象，另将我院2020.7-2020.12应用心血管病一级预防期间所收治的50例患者作为试验组研究对象，比较两组应用效果。结果 试验组生活质量综合评定量表（GQOLI）高于参照组，P＜0.05。结论 对非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者应用心血管一级预防，能够帮助其改善生活质量与血管内皮功能，值得推广。

简介：摘要遗传性平滑肌瘤和肾细胞癌(HLRCC)综合征是一种罕见的遗传性疾病，其特征是皮肤平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤和(或)肾细胞癌，合并腔静脉癌栓者罕见。我院2020年7月收治1例HLRCC综合征合并Ⅳ级下腔静脉癌栓的患者，基因检测明确诊断后，患者及家属拒绝进一步治疗，出院后2个月死亡。

简介：摘要目的分析本科一年级学生的专业认同度及其影响因素。方法采用问卷调查方法。2019年11月至2020年1月，选取北京大学医学部2019级本科一批次录取的553名学生(简称学生)为研究对象，采用专业认同度测量问卷，从学生的家庭背景、高考录取情况、报考志愿考虑因素、专业认同度等方面进行调查，对专业认同度进行因子分析后，以专业情感和专业认知2个维度衡量学生的专业认同度。采用多因素协方差分析学生专业认同度的影响因素。结果学生专业情感维度得分为(3.85±0.79)分，专业认知维度得分为(3.76±0.64)分。学生的就读专业(F＝4.39，P<0.01)、家庭人均月收入(F＝2.34，P＝0.03)、志愿录取情况(F＝3.07，P＝0.02)以及学校和专业实力(F＝76.97，P<0.01)、理想兴趣(F＝49.74, P<0.01)、就业情况(F＝3.95，P＝0.02)、转专业及修读双学位意愿(F＝23.42, P<0.01)均对学生专业认同度影响显著。结论学生专业认同度总体较高，学生的专业认同度受到其就读专业、家庭人均月收入、志愿录取情况以及学校和专业实力、理想兴趣、就业情况和转专业及修读双学位意愿等因素的影响。

简介：【摘要】厌学是目前小学生最常见的心理问题之一，它学是指学生在学习过程中因某些原因产生厌烦心理，从而逐渐对学习失去兴趣，产生冷漠和厌倦的情绪，从而逃避学习活动。本文以案例报告的方式，详细分析了我校五年级男生小齐（化名）因家庭因素、学校因素和自身认识偏差等原因形成的厌学心理。辅导教师与其建立好良好的咨询关系后，采用认知行为疗法，调整其思维模式，帮助其找到适合自己的目标和学习方法，正向强化，帮助他树立自信心，激发学习兴趣，改变厌学状态。

简介：【摘要】眼睛是人体的重要器官,特别是青少年正处在生长发育阶段,保护视力极为重要。视力不良是学生的常见病,发病原因极为复杂,治疗效果欠佳,为了减少青少年学生近视新发病率,我们于2020年9月21日至9月24日以及10月12日至10月16日分别对苍梧县两所中学一年级新生进行了视力状况的调查分析，为今后防治工作提供科学依据。

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简介：摘要缺血性卒中具有高发病率、高致残率、高病死率及高复发率等特点，卒中后应尽早开始二级预防。预防缺血性卒中复发需要制定针对病因和危险因素的措施和标准化策略，缺血性卒中二级预防策略包括抗栓治疗、降脂治疗、血压管理和血糖管理等，这对降低卒中复发至关重要。此外，通过改善饮食、增加体育锻炼和戒烟限酒等措施干预缺血性卒中的行为危险因素，对预防卒中复发同样具有重要意义。

简介：摘要国家级继续医学教育基地基于自身学科和师资优势，在全国继续医学教育工作中发挥了重要的不可替代的作用，是我国继续医学教育制度重要组成部分，本文首先从制度建设和认定方面回顾了我国国家级继续医学教育基地试点工作的建立与发展，其次介绍了作为基地开展继续医学教育活动重要形式的国家级继续医学教育基地备案项目开展情况，最后总结分析了国家级继续医学教育基地评估的特点，提出了改进国家级继续医学教育基地工作的建议。

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