简介:摘要目的分析1980年至2020年文献报道的中国发生的毛霉菌病病例流行病学、易感因素及其预后。方法本研究为横断面研究。收集自1980年至2020年中国知网、万方数据库、维普生物医学、中国医院知识仓库、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库6个中文数据库中中文文献报道的中国发生的毛霉菌病病例310例,收集其年龄、性别、发病时间、基础疾病、感染部位、确诊手段、治疗方法及其预后,并对其流行病学进行统计学分析。结果40年间报道毛霉菌病病例共计310例,病死率为42.9%(133/310)。报道人数时间分布呈上升趋势,其中1980-1990年间18例,死亡10例(55.6%),2011-2020年间达到152例,死亡51例(33.6%)。59.7%的病例曾经有长期使用广谱抗生素的情况,且其所占的比例逐年升高。糖尿病是毛霉菌感染常见的基础疾病,所占比例为33.5%(104/310),是毛霉菌病患者死亡的独立危险因素(OR=2.22,95%CI:1.02~4.83)。肺是毛霉菌常见的感染部位,占所有患者的41.0%(127/310),且肺部空洞多发(41/127,32.3%),肺毛霉菌感染患者病死率达50.4%(64/127)。鼻窦毛霉菌感染占21.0%(65/310),病死率为41.5%(27/65)。两性霉素B及其脂质体治疗可降低患者死亡的风险(OR=0.33,95%CI:0.17~0.64)。手术亦可降低患者的病死率(OR=0.14,95%CI:0.06~0.32)。结论近年来毛霉菌的发病人数较前明显增加,广谱抗生素的大量应用、糖尿病以及激素的使用等都是毛霉菌感染的危险因素。毛霉菌病患者的病死率受其基础疾病、感染部位、治疗手段等多种因素的影响。手术和两性霉素B及其脂质体治疗是改善毛霉菌病患者预后、降低其病死率的有效治疗手段。
简介:该文所关注的是美国医院处方服务署(AHFS)编写的、每年出版一次的《药物信息》"DrugInformation"以及每年公布一次的美国市场上最热销的前200位(200topdrugsor300topdrugs)。本文(Ⅰ)部分所关注的是2000年-2009年中10年间美国市场最热销的前200位药品(200topdrugs)中所涉及的抗感染药品(包括:抗微生物药、抗病毒药、抗真菌药和疫苗等),以及这些药物在临床使用中的演变。列入此10年间的Top200药物中的抗感染药品有35种:即大环内脂类有4种,磺胺类有1种,喹诺酮类有5种,青霉素类有2种,四环素类有3种,头孢菌素类有5种,抗病毒类有5种,抗真菌类有5种,氨基糖苷类1种,抗厌氧菌与原虫类等4种。这对于我国当前的医疗制度改革与促进抗菌药物的合理使用提供了可靠的参考依据。
简介:摘要目的为准确了解和掌握我市中学生重点卫生防病知识水平,在今后的健康教育及健康促进工作计划的制订和实施上更加全面系统,针对调查中发现的问题及时制定相应的健康教育行为干预策略。方法以随机抽样方式抽取黑河市内的一所高中、两所初中的1980名学生。结果重点卫生防病知识的综合知晓率为84.8%,重点卫生防病行为形成综合率79.4%。其中“常见传染病的预防”及“艾滋病的传播途径”的知晓率均在90%以上。结论我市中学生重点卫生防病知识的知晓率、重点卫生防病行为形成率均符合国家2010年目标人群重点卫生防病知识知晓率、目标人群重点卫生防病行为形成率的要求。在今后的健康教育工作中应开展切实可行的行为干预策略,加强对新发传染病及慢性病的宣传教育,特别是应该从青少年开始进行健康素养知识的普及,进行各种行为危险因素的健康教育和健康促进活动及行为干预策略,使学生建立健康良好的生活方式和行为,抓好侧重点,以促进中学生健康素质的全面提高。
简介:摘要目的探讨低蛋白饮食对糖尿病肾病治疗的有效性。方法以1980~2012年英文杂志上发表的有关糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗的随机对照临床研究为基础文献,应用Meta分析进行定量综合分析。结果共收集到符合要求的文献9篇,累计样本607人。低蛋白饮食组与普通蛋白饮食组患者尿白蛋白比较,标准化均数的合并值为-23.91,其95%可信区间为[-46.8,-1.03],合并效应量的假设检验结果示,P<0.05;低蛋白饮食组与普通蛋白饮食组患者肾小球滤过率比较,标准化均数的合并值为0.21,其95%可信区间为[-1.33,1.74],合并效应量的假设检验结果示,P>0.05。结论低蛋白饮食有减少DN患者尿微量白蛋白排泄的作用,但是最终否对肾脏功能有保护作用仍需要大规模多中心随机临床对照试验来加以证明。