简介：目的新型表面改性技术和改性材料的开发是当今生物医学材料研究的主要方向,羟基磷灰石(HA)是一种最重要的表面改性材料,但较高的脆性和较低的结合强度严重制约了它在临床中的应用.方法本研究首次选用K2Ti6O13作为生物医用Ti合金的表面改性材料,利用KDC法尝试制备了K2Ti6O13涂层,并对涂层的微结构、结合强度和生物活性进行了观察分析与评估.结果利用KDC方法可以成功地原位合成K2Ti6O13涂层,涂层与钛合金基体间结合牢固,结合强度可达24MPa,热膨胀系数的良好匹配是结合强度提高的主要原因.结论涂层粗糙的表面和气孔可为骨的向内生长提供有利位置.经模拟体液浸泡,涂层表面形成了钙磷比接近人体骨骼的钙磷层,表明涂层具有良好的生物活性.

简介：在一份份＂O2O死亡名单＂陆续公布后，医药O2O领域也终于迎来了视野当中的首例--药给力的跌倒。自此，有大量持悲观论点的文人墨客开始漫天抛洒谣言：医药O2O将死。事实上，笔者从开始就笃定医药O2O具有顽强的生命力，而信心正来自其存在的合理性：

简介：春节休假回来，办公桌上那盆茉莉死了。10来天没人浇水，它枯萎了。人过节去了，花呢？这是一个问题，这个问题被忽略了。照顾了它半年多，已经很清楚这盆花需要勤浇水。休假期间谁给它浇水的问题曾在脑海里转了一下，可惜还是轻易地将其抛在了脑后。其实解决这个问题的方法有很多：可以把它搬到走廊，拜托保洁帮忙浇水；可以把它送到门口，拜托保安帮忙浇水；可以带它回家，毕竟它只是那么小小的一盆；也可以拜托假期值班的同事帮忙浇水……

简介：ThegenomeoftheenterohemorrhagicEscherichiacoliO157:H7EDL933contains177“O”-islands(OIs).TostudytheirpotentialcontributiontotheO157-specificpathogenicity,wesurveyedthedistributionof22OIsbyPCRandDNAhybridizationin17isolatesofShigatoxinproducing(Stx-positive)E.coliO157:H7,andcomparedwiththeirdistributionin21isolatesofStx-negativeE.coliO157and21isolatesofnon-O157entericpathogens.Fourteenof22OIswerepresentinnon-O157entericpathogensanalyzed.Eightof22OIswerefoundonlyinthe17Shigatoxin-(Stx)positiveE.coliO157:H7isolates,buttheywereabsentfromthe21Stx-negativeE.coliO157:NMandO157Hundisolatestested.Amongthe8OIs,onlyOI43orOI48wereexclusivelydetectedinStx-positiveE.coliO157:H7,absentfromneitherofStx-negativeE.coliO157andnon-O157entericpathogens,suchasSalmonella,ShigeUa,Citrobacter,Vibriocholera,enteropathogen-icE.coli(EPEC),enteroadherentE.coli(EAEC),enteroinvasiveE.coli(E1EC)andenterotoxingenicE.coli(ETEC).TheOI43andOI48are83kbinsizeandidenticalinDNAsequences,whichencodegenesforurease,telluriteresistanceandadherence.ByanalyzingtheirjunctiongeneswithPCRandDNAhybridization,wefoundthat21ChineseisolateshaveOI48only.However,for7Japanesepatientisolates,4haveOI43and3haveOI48;forAmericanisolates,2havebothofO143andOI48,2haveOI48only.ThesedataconfirmedthehighlyplasticityofthepathogenicE.coligenome.TheuniquepresenceofOI43/OI48inStx-positiveE.coli0157:H7denotesitscriticalroleinthepathogenicityspecifictothispathogen.

简介：摘要目的探讨新型心肌灌注显像(MPI)药物2－叔丁基－4－氯－5－[4－(2－氟－18F－乙氧基甲基)苯基甲氧基]－3(2H)－哒嗪酮(18F－Flurpiridaz)在小型猪体内的生物分布及定量分析价值，并与13N－NH3·H2O进行对比。方法取10只巴马小型猪，分为正常组与心肌梗死组，每组各5只。正常组不行处理，心肌梗死组采用外科开胸结扎冠状动脉的方式建模。2组均先行13N－NH3·H2O显像，后行18F－Flurpiridaz显像，2种显像至少间隔40 min，注射剂量均为185～370 MBq。正常组另行18F－Flurpiridaz全身显像，观察18F－Flurpiridaz的生物分布，计算心肌与邻近组织或器官18F－Flurpiridaz的放射性摄取比值。比较正常组2种显像图像质量及静息心肌血流量(rMBF)；比较心肌梗死组2种显像图像质量及静息总评分(SRS)、心肌梗死面积百分比、总灌注缺损(TPD)、左心室射血分数(LVEF)等常用心功能评价参数。采用配对t检验分析数据。结果全身显像示正常组小型猪18F－Flurpiridaz MPI心肌显影清晰，注射后2 h内始终保持高放射性摄取，左心室心肌与心血池、肺和肝的放射性计数比值高(5.19～12.87、4.17～50.51、2.08～6.92)。2组动物的18F－Flurpiridaz MPI图像全部(10/10)质量优秀。18F－Flurpiridaz与13N－NH3·H2O显像测得的左心室不同区域rMBF(ml·g－1·min－1)差异均无统计学意义(左前降支：0.98±0.06和0.92±0.13；左回旋支：0.98±0.05和0.88±0.12；右冠状动脉：0.95±0.07和0.88±0.15；左心室：0.96±0.07和0.90±0.13；t值：－1.70～－0.90，均P>0.05)；两者所得的心功能参数差异亦无统计学意义[SRS：10.6±4.1和9.2±4.6；心肌梗死面积百分比：(15.2±9.0)%和(12.6±6.6)%；TPD：(11.6±6.3)%和(9.6±3.9)%；LVEF：(68.6±11.1)%和(71.4±11.3)%；t值：－2.33～2.75，均P>0.05]。结论与13N－NH3·H2O相比，18F－Flurpiridaz MPI图像质量好、心功能参数测定准确，具备心肌血流定量的潜力，是一种具有广阔应用前景的正电子MPI药物。

简介：摘要目的通过此次研究，探讨云南省昆明地区O2O家庭康复的前景与需求。研究对象本次调研目标群体为昆明市有康复需求的患者、昆明市各医院康复治疗师和康复医师。研究过程对昆明市各医院康复科、疼痛科患者以及昆明市各医院康复科医师、治疗师进行随机抽样问卷调查，旨在了解昆明地区家庭康复开展情况、患者对康复途径的选择、对康复费用的预期以及对家庭康复存在哪些影响因素。结果就昆明地区而言，有15.15%的患者会选择家庭康复，但仅有2.94%的患者进行过家庭康复。在对“选择家庭康复的影响因素”调查中，48.28%的患者认为“治疗师的业务素质和技术水平”是影响他们选择家庭康复的主要因素。

简介：随着互联网的普及和信息技术的发展,传统医疗模式发生了根本性变革,出现了线上与线下相结合的医疗O2O模式。本文在对医疗O2O模式基本概念进行剖析的基础上,归纳总结现阶段我国的发展现状,详细分析了该模式在实际应用中存在的问题及原因,并对其应用前景进行了展望。

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简介：阿明当上爸爸快两年了,这甜蜜的负担确实让他欢喜让他忧。儿子一天天地长大,阿明无意中发现儿子走路时老是脚向内翻,两个膝关节间的空隙明显增大,像个扁扁的＂O＂形,这是怎么回事？儿子将来会不会残疾啊？儿子的事大于天,阿明连骗带哄把儿子带到了医院让医生作检查。

简介：互联网改变了商业生态系统,改变了顾客的消费理念和消费行为,在这个大趋势下,如果不改变经营思路就会被淘汰。但美容又有别于其它行业的特点——服务和技术。那么,如何在O2O热潮中更好的生存,成了一个不容回避的话题,也是一个值得探讨的命题。

简介：摘要目的探讨产道血肿形成的原因和处理方法。结果主要症状为会阴部疼痛、坠胀，见于阴道两侧沟、会阴侧切处及其深部。多见于初产妇。以产后4小时特别是产后2小时即可发现并有明显症状。结论为预防产道血肿的形成，要加强产后观察，认真细致地进行阴道缝合。

简介：摘要治疗上采用手术和抗结核化疗联合进行，即在积极的抗结核化疗下，局部作肿块切除。为避免与乳腺癌相混，术中进行快速冰冻切片当属必要。对侵及整个乳腺的大的溃疡性损坏，行全乳切除术加腋下淋巴结清扫，术后行全程化疗。对以局限性寒性脓肿为主要表现者，除辅以化疗外，可行脓肿引流或穿刺排脓，局部应用抗结核药物，4周无效者应及时手术切除。原发性乳腺结核预后良好，经及时治疗罕有复发者。继发病例之预后，与原发感染之范围、病程及药物治疗效果有关。

简介：摘要目的探讨胼胝体的解剖结构，血供以及胼胝体梗死的临床表现及影像特点。方法对13例胼胝体梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果胼胝体因解剖位置，结构及血供的特点同时因往往合并其他部位梗死而体现出复杂多样的临床表现。结论临床上对于缺乏特异性、表现复杂的缺血性脑卒中要警惕胼胝体梗死，及早诊断及时治疗，而取得较好疗效。

简介：宫颈肌瘤是位于子宫颈部的良性肿瘤,发病率较低,较宫体部肌瘤在诊断和处理中有其一定的特殊性。本文对此进行分析。1临床资料1.1一般资料:我院自1978年4月～1999年6月期间,收治子宫肌瘤377例,其中宫颈肌瘤13例,占3.45％。发病年龄为24～54岁,平均为41.2岁;其中32岁～50岁10例,占76.92％。其中,合并宫体肌瘤4例,子宫腺肌瘤3例,卵巢肿瘤1例。所有标本均经病理检查证实。1.2分类:按其生长部位分二类:即宫颈阴道段5例和宫颈上段8例。按瘤体与肌壁的关系可分三类:肌壁间肌瘤7例(占53.85％);浆膜下肌瘤,突入阔韧带内4例(占30.77％);粘膜下肌瘤,肌瘤突入宫颈管内堵住宫口,或排出宫口2例(占15.38％)。1.3临床表现:13例中有月经过多6例,普查中发现或患者本人察觉肿块者4例,排尿困难、腰腹酸痛及白带增多3例。1.4术中所见:子宫形态,除合并有宫体肌瘤外,见子宫体正常大小或略大,宫颈拉长膨大,使子宫呈“亚铃状”,宫颈展平挤压而难以辨认。肌瘤最大:17cm×15cm×10cm。最小:

简介：目的总结成人输尿管囊肿的诊治经验。方法对住院手术的13例输尿管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均经B超、静脉肾盂造影（IVU）及膀胱镜检查确诊，采用开放手术治疗者2例，采用经尿道输尿管囊肿电切术治疗者11例。术后平均随访8月，疗效确切。结论对成人输尿管囊肿直径≤3．0cm者宜行腔内手术，而对于直径〉3cm及合并严重的重复肾、重复输尿管畸形者宜采用开放性手术，并行输尿管再植抗返流。

简介：

简介：摘要目的探讨垂体危象的发病征象和合理治疗措施。方法回顾性分析13例垂体危象患者临床资料,漏诊及误诊原因及其采取措施。结果13例均有不同程度肾上腺皮质功能、甲状腺功能、性腺功能减退表现,入院时13例发生不同程度的低血压,低血钠、贫血、以及意识障碍；其中体温不升3例,高热5例，低血糖3例;13例垂体危象患者中9例出现误诊,误诊为脑梗塞3例,低血糖休克3例,病毒性脑炎1例,慢性胃炎2例。11例患者经积极抢救,神志清楚、生命体征恢复正常,后长期激素替代治疗;2例抢救无效死亡。结论垂体危象临床表现复杂,容易误诊,捉高各科医师对本病的认识,加强患者健康教育，尽早治疗,减少误诊率和病死率。

简介：摘要目的探讨应用O-Z-O皮瓣修复面部相邻皮肤缺损的效果。方法回顾性分析2015—2018年于杭州市第三人民医院皮肤科采用O-Z-O皮瓣修复面部相邻皮肤缺损的60例患者。其中，色素痣50例，脂溢性角化病4例，寻常疣3例，基底细胞癌2例，鳞状细胞癌1例。男14例，女46例，年龄18 ~ 75岁。根据皮损情况，原位切除皮损，设计最佳切口，离断"皮瓣桥"（即相邻缺损之间的正常组织），根据皮肤张力线以及皱纹线，将两皮瓣桥残端相互交错，间断缝合固定，进行创面修复。结果60例患者应用O-Z-O皮瓣均能完全覆盖皮肤缺损，术后皮损均Ⅰ期愈合，无瘢痕增生。结论O-Z-O皮瓣设计灵活，切口小，可以同时切除相邻皮损并进行减张缝合，临床疗效满意，是修复面部相邻皮肤组织缺损的良好选择。

简介：摘要目的探讨线下线上混合式教学模式(O2O教学模式)在护士PICC维护技能培训中的应用。方法分别对2016年和2017年南京医科大学第二附属医院900余名一线护士进行PICC维护技能培训，对照组(2016年)采取传统培训法，试验组(2017年)实施O2O培训模式。两组各随机抽考180名护士。结果试验组PICC维护技能得分为(94.75±2.58)分，明显高于对照组(89.57±6.43)分(t＝2.06，P<0.05)；试验组年度随机PICC导管固定总规范率明显高于对照组(93.98% vs 85.03%，χ2＝20.55，P<0.005 )；且2017年PICC置管并发症发生率明显低于2016年(18.39 % vs 30.85%，χ2＝25.58，P<0.005)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用O2O教学模式对护士进行PICC维护技能培训，不但有效保证了培训质量，提高了PICC维护规范率，减少了并发症，且具有成本低、方便、快捷的特点。