简介:摘要目的心脏骤停患者主要的救治手段是CPR,其过程中最长时间的停顿是电除颤,寻求电除颤时不间断的CPR,对于救治成功率是有益的.方法用肉品作为相似于人体的物资作为导体,在电除颤除颤放电同时用万能表测试不同除颤能量通过绝缘体时肉品的电流和电压.结果电除颤时通过肉品和绝缘体测试电流、电压,确定测试材料的安全性.结论试验数据经过统计学处理为临床医学提出问题,通过转化医学,带给基础医学一个课题.关键词电除颤电流电压AbstractObjectiveTocurecardiacarrestpatientsisthemaintreatmentmethodsofCPR,thelongestpauseisintheprocessofelectricdefibrillation,seekingelectricaldefibrillationuninterruptedCPR,isbeneficialfortreatmentsuccessrate.MethodsusingmeatassimilarsubstancesinthebodyasaconductordefibrilGlationdischargeatthesametimeusingthemultimetertotestdifferentdefibrillationenergythroughaninsulatormeatcurrentandvoltage.ResultselectricaldeGfibrillationthroughmeatandinsulationtestcurrent,voltage,determinethesafetyofthetestmaterial.ConclusionAfterstatisticalanalysisoftestdataforclinicalquestioKnesy,twhorrodusghthanslationalmedicine,basicmedicalbringanissue.electricdefibrillationcurrentandvoltage.中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1211-02
简介:摘要目的研究分析给予急性左心衰竭患者不间断性的护理方式对患者病情的影响效果。方法选取2012年10月-2013年10月在本院治疗的74例急性左心衰患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组各37例。两组患者均给予相同的治疗措施,其中对照组仅给予常规护理,试验组在此基础上给予抢救、心理、营养及生活等方面的不间断性护理,观察比较两组患者护理前后收缩压和心率的变化及患者对护理人员护理措施满意度的差异。结果两组护理前的收缩压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组经过不间断护理后的收缩压和心率均明显低于对照组及护理前,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组护理前后的收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者对护理人员护理措施满意率83.78%明显高于对照组的54.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不间断性护理方式对患者的病情影响较显著,使左心衰竭患者抢救成功率明显提高,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨不间断抗凝方案在经皮左心耳封堵术(LAAC)围术期抗凝治疗中的临床应用特点及安全性和有效性。方法连续纳入2018年1月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院心内科收治的非瓣膜性心房颤动(房颤)行经皮LAAC的患者共62例,根据术前是否停用原口服抗凝药将患者分为不间断抗凝组(26例)和间断抗凝组(36例)。分析和比较两组患者术中抗凝特点,包括基础活化凝血时间(ACT),肝素化后最大ACT值,平均ACT值;围术期出血事件和栓塞事件以及出血导致血红蛋白下降>20 g/L的发生率,其中出血事件包括严重出血事件(脑出血、心脏压塞)和其他出血包括消化道和泌尿道出血、穿刺部位血肿、口腔和鼻出血等;栓塞事件包括脑卒中、颅外循环栓塞。结果不间断抗凝组与间断抗凝组患者基础ACT值为[146.50 (131.00,171.25)s对134.00(121.00,169.50)s,P=0.380];术中最大的ACT值为[300.00(277.00,366.25)s对309.00(286.50,329.75)s,P=0.926];ACT值为[251.63±39.07)s对(241.74±34.37)s,P=0.295];围术期不间断抗凝组与间断抗凝组出血事件总数分别为5例和6例(19.2%对16.7%,P=0.794),血红蛋白下降>20 g/L的人数分别为8例和7例(30.8%对19.4%,P=0.304),差异无统计学意义(P>0.05)。均无栓塞事件发生。结论不间断抗凝治疗在房颤患者LAAC围术期抗凝治疗中的安全性和有效性均不劣于间断抗凝治疗,可以作为LAAC围术期新的抗凝治疗策略。
简介:摘要 目的:探究利伐沙班不间断抗凝对心房颤动射频消融术中肝素用量的影响。方法:回顾性分析2022.1-2022.12期间本院行导管射频消融术的心房颤动186患者临床资料,按照术前抗凝方案将其分为利伐沙班间断抗凝组(A组,58例)、利伐沙班不间断抗凝组(B组,62例)和华法林抗凝组(C组,66例),术中患者均给予100 U/kg首剂肝素,每15min监测活化凝血时间(ACT),根据患者情况追加并维持ACT在250-350s,对比三组患者首剂达标率、肝素用药总剂量、ACT值及不良事件情况。结果:A组首剂达标率均低于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组与C组首剂达标率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。A组肝素总用药量均高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组与C组肝素总用药量相当,差异无统计学意义(P>0.05)。A组ACT值均低于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组与C组ACT值相当,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者不良事件情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者术前利伐沙班不间断抗凝可达到与华法林相当的首剂达标率,术中应追加肝素剂量以达到与指南推荐的术中抗凝强度一致的效果。
简介:摘要目的探讨心房颤动(房颤)患者导管消融围术期应用不间断口服达比加群酯期间出现心包压塞,穿刺引流后引流管拔除与重启抗凝的时机。方法本研究为回顾性研究,纳入北京安贞医院2019年1月至2021年8月间接受房颤导管消融,围术期应用不间断达比加群酯抗凝期间出现心包压塞的患者共20例。收集患者临床基线资料,导管消融、心包压塞与处理参数,引流管拔除、重启抗凝时间以及围术期并发症等情况。结果所有患者均顺利行心包穿刺、引流,平均引流量为(427.8±527.4)ml;7例予依达赛珠单抗治疗,其中1例行外科开胸修补术。19例未开胸患者术后拔管时间为(1.4±0.7)d,重启抗凝时间为(0.8±0.4)d;无论是否应用依达赛珠单抗,拔管时间、重启抗凝时间以及住院时间差异无统计学意义。所有患者住院期间及出院后30 d内未发生再出血、栓塞及死亡等严重并发症。结论房颤导管消融围术期应用不间断达比加群酯抗凝期间发生心包压塞时,一旦止血确切,无论是否应用特异性拮抗剂,尽早拔管与重启抗凝安全、合理。
简介:摘要目的评价综合干预在早产儿早期微量间断喂养价值,总结护理经验。方法以2013年2月~2015年7月,医院新生儿科收治的早产儿作为研究对象,入组对象144例,据入院顺序,随机对照分组,观察组、对照组各72例,两组新生儿均采用综合营养支持,采用配方奶粉进行胃肠内营养支持,观察组给予综合护理干预,包括口腔按摩、抚触、做好室温管理、控制噪音等。结果观察组奶量摄入量、体重增长速度、大便次数高于对照组,恢复出生体重日龄、肠外营养支持时间、住院时间低于对照组,观察组喂养不耐受8.3%,黄疸36.1%,低于对照组25.0%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期微量间断喂养早产儿进行综合护理干预,可提高喂养的效果,降低并发症发生风险。
简介:摘要患者女,65岁。因血肌酐升高(155μmol/L)2月余就诊。入院后肾脏穿刺活检组织病理提示,肾小血管闭塞及肾间质纤维化,起初考虑为全身动脉粥样硬化一部分,予瑞舒伐他汀20 mg 每晚1次、福辛普利10 mg 每日1次、倍他乐克47.5 mg 每日1次、阿司匹林0.1 g 每日1次治疗,血肌酐仍波动于200 μmol/L左右。进一步完善肾组织病理刚果红染色,发现砖红色物质普遍沉积于肾小叶间动脉及入球小动脉管壁内,结合血游离轻链κ 340 mg/L,血游离轻链κ/λ为 10.932,肾轻链型淀粉样变诊断明确。予硼替佐米(2 mg,第1、8、15、22天皮下注射)、环磷酰胺(0.3 g,第1、8、15、22天口服)、地塞米松(40 mg,第1、8、15、22天口服)方案(BCD)化疗,每28天 1个疗程,化疗3个疗程后,患者达到部分缓解,血肌酐降至180 μmol/L。
简介:摘要该文针对滑模控制的UPS逆变器滑模系数选取困难问题,建立单相全桥逆变器相变量模型,分析了滑模域与负载电阻和滑模系数关系,据此提出一种滑模控制器设计方法,并以主电路参数和滞环宽为条件计算开关频率。仿真结果验证该设计方法可行性和有效性。