简介:摘要目的探讨过伸性体位复位与非复位经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kümmell病的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月至2017年7月重庆市人民医院收治的42例单节段Kümmell病患者的临床资料,其中男17例,女25例;年龄68~82岁[(75.7±5.7)岁]。两组患者均行PKP治疗。19例术前未采取过伸性体位复位(常规组),23例术前采取过伸性体位复位(复位组)。比较两组手术时间和并发症情况,以及术前、术后3 d及术后1年视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状面Cobb角。结果患者均获随访12~14个月[(13.2±1.3)个月]。复位组手术时间较常规组显著缩短[(31.7±2.2)min ∶(43.5±2.4)min](P<0.01)。常规组出现骨水泥椎前渗漏2例(P<0.05);两组患者均未出现感染、神经根损伤、脑脊液漏、肺栓塞及过敏性休克等并发症。常规组术前、术后3 d和术后1年的VAS分别为(8.3±1.1)分、(2.7±0.8)分、(2.0±0.5)分;复位组术前、术后3 d和术后1年的VAS分别为(8.2±1.1)分、(2.6±0.8)分、(1.8±0.5)分。两组术后VAS均较术前明显降低(P<0.01),术后两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规组术前、术后3 d和术后1年的伤椎前缘高度压缩率分别为(69.9±3.4)%、(60.7±3.8)%、(62.9±3.6)%;复位组术前、术后3 d和术后1年的伤椎前缘高度压缩率分别为(71.8±3.1)%、(51.7±3.3)%、(53.6±3.3)%。两组术后伤椎前缘高度压缩率均较术前明显降低(P<0.01),术后两个时相点组间比较,复位组的伤椎前缘高度压缩率改善优于常规组(P<0.05)。常规组术前、术后3 d和术后1年的伤椎矢状面Cobb角分别为(19.2±1.9)°、(14.9±1.7)°、(15.4±1.7)°;复位组术前、术后3 d和术后1年的伤椎矢状面Cobb角分别为(24.4±1.9)°、(11.3±1.5)°、(12.4±1.6)°。两组术后伤椎矢状面Cobb角均较术前明显减小(P<0.01),术后两个时相点组间比较,复位组的伤椎矢状面Cobb角改善优于常规组(P<0.05)。结论对于单节段Kümmell病患者,过伸性体位复位较非复位PKP治疗可以缩短手术时间、减少骨水泥渗漏率、提高椎体的高度恢复率及Cobb角改善率。
简介:摘要随着时代的变迁,生活质量的提高,越来越多的高楼大厦拔地而起。但在施工过程中,不免有些问题困扰着我们,如结构安全,漏水隐患等。俗话说的好,一个房子的牢靠程度,首先得看地基打的好不好。所以各建筑物的大底板施工尤为重要,特别是一些商业办公综合体,往往都是深基坑,地下水位压力大,裂缝、漏水等问题就随之而来。此次就讨论一下新工艺“跳仓法”来替代原有的温度后浇带来控制大体积混凝土的裂缝、渗漏等问题。实际的成功案例有上海外高桥电厂大体积混凝土、上海世界金融大厦、人民广场地下车库、中国国家会展中心展厅楼盖、浦东机场三期航站楼等均采用新工艺“跳仓法”施工,故此次本工程西虹桥商务区联美汇32-01综合商办体也秉着新工艺、节能的理念采用“跳仓法”施工取代以往的温度后浇带,减少了大底板的施工后浇带,只留一小部分的沉降后浇带,从而避免了地下室底板渗漏水带来的损坏。
简介:摘要: 目的: 探讨改良椅背复位法 +自制三角巾悬吊治疗难复性肩关节脱位的临床疗效及应用价值。方法 对 60例难复性肩关节脱位患者随机分为观察组和对照组。对照组应用反向牵引旋臂回纳法 +自制三角巾悬吊治疗;观察组应用改良椅背复位法 +自制三角巾悬吊治疗;治疗结束后,对两组患者的复位成功率、患者满意度、复位风险评估及疗效的比较。结果 两组患者复位成功率均为 100%,无统计学差异,但是观察组在 1次复位成功率上明显高于对照组,具有统计学差异。观察组满意度明显高于对照组。观察组完成的 30例患者中,无 1例应用臂丛或全身麻醉下复位,无出现 1例医源性肱骨外科颈骨折。对照组 30例患者中,有 5例是在臂丛或全身麻醉下复位成功, 1例导致医源性肱骨外科颈骨折,而最终行切开复位内固定术。结论 应用改良椅背复位法 +自制三角巾悬吊治疗难复性肩关节脱位,能够显著提高临床疗效,减少患者痛苦,医源性损伤小,减少麻醉风险,患者满意度高且容易接受。但此方法需要掌握一定的技巧,医患之间充分的信任和配合,才能取得整体良好的疗效。特别值得基层医院进一步临床研究和推广。
简介:目的探讨体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2009年2月至2011年6月采用术前体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折43例。外伤至手术时间1~10天,平均3天。骨折分型(AO分型):A型24例,Bt型10例.B2型6侧,C型3例。男31例,女12例。年龄22~67岁,平均38岁。比较术前体位过伸复位前、体位过伸复位后及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率及椎管占位情况,并采用Frankel分级标准评定手术前后脊髓功能的恢复情况。结果43例患者中未出现切口感染,无医源性脊髓损伤及大血管损伤.未出现术后神经损伤加重,无内固定失败,平均随访时间12.3个月。结果显示过伸体位复位后伤椎前、中缘高度较复位前明显恢复,Cobb角度明显减小,椎管占位情况明显缓解。而术后较体位过伸复位前及复位后伤椎前、中缘高度明显增加,Cobb角明显减小,椎管占位百分比情况减小。结论过伸复位可有效恢复伤椎高度,改善椎体畸形程度,结合后路短节段伤椎置钉治疗可显著提高伤椎前中柱高度,纠正后凸畸形角度。具有损伤小、疗效好的优点。
简介:目的:探讨过伸体位复位结合经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选择新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折35例41椎,其中男10例,女25例;年龄60~92岁,平均(75.7±7.3)岁。过伸体位复位后行PVP治疗,对比治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角变化,评价治疗效果。结果本组35例41椎均顺利完成手术,手术时间为20~85min,平均(35.0±14.1)min。椎体骨水泥注入量为1.8~9mL,平均为(4.6±1.6)mL。患者PVP术后VAS疼痛评分、椎体高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论过伸体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可部分恢复椎体高度和矫正后凸畸形,安全可行,实用性强。
简介:【摘要】 目的:探讨壮骨祛痹膏并过伸复位治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月-2022年1月收治入院的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组, 各30例,治疗组采用壮骨祛痹膏并过伸复位法治疗, 对照组采用口服仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司)。其他常规处理方法相同。分别于治疗前、治疗后3周、治疗后3月观察椎体前缘高度压缩率、后凸角评估疗效,并进行统计学分析。结果:治疗前,治疗组椎体前缘高度压缩率(41.48±6.90)%同对照组椎体前缘高度压缩率(46.34±7.94)%比较,未呈现出显著差异(P>0.05);治疗后3周,治疗组椎体前缘高度压缩率(25.34±9.28)%低于对照组椎体前缘高度压缩率(32.44±6.27)%;治疗后3个月,治疗组椎体前缘高度压缩率(16.57±6.97)%低于对照组椎体前缘高度压缩率(22.97±7.84)%;(P0.05);治疗后3周,治疗组后凸角(8.55±2.17)°低于对照组后凸角(10.03±2.09)°(P
简介:【摘要】 目的:探讨壮骨祛痹膏并过伸复位治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月-2022年1月收治入院的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组, 各30例,治疗组采用壮骨祛痹膏并过伸复位法治疗, 对照组采用口服仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司)。其他常规处理方法相同。分别于治疗前、治疗后3周、治疗后3月观察椎体前缘高度压缩率、后凸角评估疗效,并进行统计学分析。结果:治疗前,治疗组椎体前缘高度压缩率(41.48±6.90)%同对照组椎体前缘高度压缩率(46.34±7.94)%比较,未呈现出显著差异(P>0.05);治疗后3周,治疗组椎体前缘高度压缩率(25.34±9.28)%低于对照组椎体前缘高度压缩率(32.44±6.27)%;治疗后3个月,治疗组椎体前缘高度压缩率(16.57±6.97)%低于对照组椎体前缘高度压缩率(22.97±7.84)%;(P0.05);治疗后3周,治疗组后凸角(8.55±2.17)°低于对照组后凸角(10.03±2.09)°(P
简介:【摘要】目的:探讨单纯肩关节前脱位患者采用改良椅背法和足蹬法进行复位治疗的临床效果。方法:选择2020年5月-2022年8月我院收治的42例单纯肩关节前脱位患者,遵照治疗方法不同分为两组,分别为实验组22例和对照组20例,实验组采用改良椅背复位法、对照组采用足蹬复位法进行治疗,对比两组复位成功情况和肩部疼痛情况。结果:对照组复位成功率为65.00%,远远低于实验组的95.45%,且对照组疼痛程度重于实验组,P<0.05,具有统计学意义。结论:改良椅背复位法治疗肩关节前脱位,具有显著的治疗效果,一次性复位成功率高,且患者疼痛感较轻,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨单纯肩关节前脱位患者采用改良椅背法和足蹬法进行复位治疗的临床效果。方法:选择2020年5月-2022年8月我院收治的42例单纯肩关节前脱位患者,遵照治疗方法不同分为两组,分别为实验组22例和对照组20例,实验组采用改良椅背复位法、对照组采用足蹬复位法进行治疗,对比两组复位成功情况和肩部疼痛情况。结果:对照组复位成功率为65.00%,远远低于实验组的95.45%,且对照组疼痛程度重于实验组,P<0.05,具有统计学意义。结论:改良椅背复位法治疗肩关节前脱位,具有显著的治疗效果,一次性复位成功率高,且患者疼痛感较轻,值得推广。