简介：目的探讨唤醒下手术治疗中央区癫痫的临床效果.方法回顾性分析我科手术治疗的548例癫痫患者的临床资料,12例符合本研究标准.综合评估后在相应部位埋置颅内电极,经颅内电极脑电图（Intraeranial-EEGi-EEG）确定癫痫起始区（epilepticonsetzone,EOZ）、皮层电刺激（corticalelectro-stimulation,CES）描记脑功能区后,在麻醉唤醒状态下切除EOZ区及周围异常组织,以更好的保留脑功能.对切除组织进行病理学研究.结果EOZ位于中央前-后回者3例（左侧1例、右侧2例）、中央前回者6例（左侧2例、右侧4例）、中央后回者3例（左侧1例、右侧2例）.病理学证实：皮质发育不良7例（ⅡA型3例、ⅡB型2例、灰质异位2例）、脑囊虫2例、脑软化灶（胶质增生）2例、海绵状血管瘤1例.随访2～5年,均系统服用抗癫痫药物（2例遵医嘱停服）,癫痫发作完全消失（Engel-Ⅰ级）7例、有发作先兆且偶有发作（Engel-Ⅱ级）3例、发作次数减少（Engel-Ⅲ级）2例.手术后早期出现运动-浅感觉功能障碍者2例、单纯运动功能下降者5例、出现深-浅感觉功能减退者1例.经半年的功能康复训练,6例患者运动功能恢复、感觉功能部分恢复,2例患者仍轻偏瘫,但肢体远端精细功能部分恢复.结论EOZ位于中央区也可行切除性手术,术中唤醒能更好的保护脑功能.

简介：摘要目的分析外科方法治疗中央区顽固性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月期间在我院治疗的32例累及中央区顽固性癫痫患者临床资料，均采用神经导航、术中唤醒、术中电生理监测等手段对癫痫区进行定位治疗。结果术后4例患者出现暂时性对侧肢体肌力下降，3例对侧肢体肌力回升，活动更灵活；术后随访6-12个月，EngelⅠ级20例，II级6例，III级1例，IV级5例。结论中央区顽固性癫痫患者的治疗，应在确保患者安全的前提下切除至痫灶、病变，外科术中唤醒等技术综合下，多模式进行颅内致痫灶的定位，充分切除癫痫样放电区，以提高临床治疗效果。

简介：目的探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECT)变异型临床特征。方法20例伴中央颞区棘波良性癫痫变异型患儿作为此次研究对象,收集整理其临床资料[包括视频脑电图(VEEG)结果、影像学、治疗及预后情况]并进行回顾性分析。结果20例患儿在治疗过程中出现负性肌阵挛4例、不典型失神8例、认识功能下降8例以及口咽部运动障碍6例。其中,BECT变异型分型为:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,混合型9例。20例患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常。20例患儿VEEG监测结果均显示睡眠期中央颞区局限性棘慢波大量发放。其中,16例患儿非快速眼动睡眠期(NREM)棘慢波放电指数55%~80%,4例患儿NREM棘慢波放电指数>80%。20例患儿均给予口服抗癫痫药物或联合皮质激素进行治疗后,13例患儿发作控制,7例患儿发作减少。复查VEEG显示所有患儿睡眠期棘慢波指数(SWI)均有下降或消失。结论Rolandic区放电最常见于BECT,临床医师应加强对BECT变异型的脑电图(EEG)变化及其规律的观察,有助于其早期诊断。

简介：摘要目的探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型（atypical benign partial epilepsy，ABPE）的临床特点。方法对濮阳市安阳地区医院2015年1月至2020年1月确诊的14例ABPE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果14例ABPE患儿中8例为男性，6例为女性，发病年龄（5.32±1.20）岁，确诊周期（18.28±1.96）个月。ABPEⅠ型6例（不典型失神4例、负性肌阵挛2例），Ⅱ型5例，混合型3例；慢波睡眠期棘慢波放电指数50%～90%。2例头颅核磁提示存在中央区透明隔间腔扩大。结论ABPE患儿均伴有脑电图持续恶化及认识功能障碍，早期抑制电持续状态，可避免对认识及心理产生长远影响。

简介：摘要目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）患者在完全缓解后是否依然存在注意网络损害及注意网络损害的相关因素。方法运用注意网络测试工具，对2009年1月1日至2010年12月31日安徽医科大学附属省儿童医院神经内科出院及门诊病例中年龄大于16岁、2年以上无癫痫发作的BECT患者30例（BECT组，其中男性21例，女性9例，中位年龄17岁）和2019年5月1日至2019年10月31日在安徽医科大学第一附属医院参加体检的健康青少年42名（对照组，其中男性30名，女性12名，中位年龄17岁）分别进行注意网络测试。结果BECT组注意网络测试的正确率、总反应时间与对照组相比差异均无统计学意义［分别为97.0%（95.0%，99.0%）与98.0%（95.5%，98.0%），Z=-0.437，P=0.662；587.50（523.50，668.75） ms 与610.00（584.25，631.75） ms，Z=-0.320，P=0.749］。BECT组注意网络测试的子网络警觉网络、定向网络、执行控制网络的效率与对照组相比差异均无统计学意义［分别为（46.13±24.97） ms与（48.52±27.65） ms，t=-0.376，P=0.708；（32.23±18.12）ms与（33.21±19.68） ms，t=-0.215，P=0.830；（124.50±39.87） ms与（117.60±50.13） ms，t=0.626，P=0.533］。注意网络测试正确率与发病年龄呈正相关（b=0.925， P=0.012），与总发作次数呈负相关（b=-0.853， P=0.025）。结论虽然缓解后BECT患者注意网络测试的正确率与发病年龄和总发作次数相关，但与健康对照组相比，BECT患者在完全缓解后不存在注意网络损害。

简介：摘要目的探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes，BECTS)海马不同分区与全脑功能连接的变化，分析其潜在的神经机制和临床指导价值。材料与方法前瞻性收集44例BECTS患儿和35例年龄、性别匹配的健康对照的脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)数据，采用基于种子点的功能连接分析方法，分别分析前、后海马与全脑功能连接改变。结果与健康对照相比，BECTS患儿左侧前海马与右侧楔前叶、右侧顶下小叶、左侧颞中回的功能连接度降低(P＜0.001)；右侧前海马与左侧颞中回颞极、右侧海马旁回、右侧额中回眶部的功能连接度降低(P＜0.001)；左侧后海马与左侧海马、右侧顶下小叶的功能连接降低(P＜0.001)；右侧后海马与右侧舌状回、右侧海马旁回的功能连接度升高(P＜0.001)。结论BECTS患儿海马与全脑功能连接特征发生改变，对于理解BECTS潜在的神经病理机制具有重要意义。

简介：摘要目的回顾性分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的临床特征、脑电图特点及其预后相关危险因素。方法收集自2011年1月~2015年4月，在本院小儿内科住院及门诊共收治的符合BECT诊断标准并完成6个月~4年随访的75例患儿，总结其临床资料、脑电图及治疗随访资料。结果75例BECT患儿中，男42例，女33例；发病年龄3岁~13岁，中位年龄7.5岁，发作类型为部分运动性发作33例，其中复杂部分性发作10例，部分继发全面性发作42例及两种发作类型均有2例。结论BECT临床发作于睡眠密切相关，脑电图放电多位于中央或中颞区，多数预后良好，但也有少部分患儿预后不良。

简介：[摘要]目的 研究左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波伴睡眠中癫痫性电持续状态的疗效。方法 选取2019年12月至2021年12月我院神经内科收治的符合纳入标准的60例BECT患儿作为本次的研究对象。按随机数字表法分为研究组（31例）和对照组（29例）。对照组患儿给予拉莫三嗪治疗。研究组患儿给予左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的事件相关电位（ERO）P300潜伏期、智力检查选择韦氏儿童智力量表（WISC-R）评分结果以及不良反应发生率进。结果 治疗前研究组患儿ERPP300潜伏期和WISC-R评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比治疗后两组患儿的ERPP300潜伏期明显缩短，WISC-R评分明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波伴睡眠中癫痫性电持续状态的疗效显著。

简介：摘要自限性癫痫伴中央颞区棘波（self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, SLECTS）是最常见的儿童局灶性癫痫综合征，临床上多伴有一系列认知和行为缺陷。目前该病发病机制尚不明确，临床干预存在争议。随着神经影像学技术的不断进步和MRI新技术的广泛应用，SLECTS脑结构和功能改变及其与认知障碍的相关性成为当今的研究热点。同步脑电图-功能磁共振成像（electroencephalogram-functional MRI, EEG-fMRI）技术结合基因组学以及人工智能的跨学科模式将是未来SLECTS研究的大方向，有望进一步阐明SLECTS认知功能障碍发生的神经病理学机制，为早期诊断和个体化治疗提供更确切的临床依据。本文就SLECTS的MRI研究现状和潜在不足进行综述，旨在为该领域未来研究提供参考。

简介：摘要目的探讨致痫灶局限于中央区的药物难治性癫痫的临床特点、不同的外科治疗方法及临床预后结果。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月首都医科大学三博脑科医院癫痫中心评估的53例诊断为局灶性中央区药物难治性癫痫患者的临床资料。患者分为切除性治疗与非切除性治疗（皮质热灼、立体定向脑电图引导下的热凝毁损及迷走神经电刺激治疗）两组。对比分析两组患者的癫痫预后及治疗后的肢体功能改变。结果53例患者中男33例，女20例，患者年龄3~45（19±11）岁。30例患者最终接受了切除性治疗，23例患者接受了非切除性治疗。切除性治疗组的疗效明显好于非切除性治疗组，Engel Ⅰ级率比较为83.3%（25/30）比39.1%（9/23）（P=0.011）。切除性治疗组术后1周［73.3%（22/30）比 21.7%（5/23），P=0.006］和3个月［30%（9/30）比 0，P=0.016］肌力下降发生率均高于非切除性治疗组。结论在诊疗过程中，结合多模态检查方法有利局灶性中央区药物难治性癫痫的定性定位诊断；而立体定向脑电图在该疾病的诊断、功能定位及治疗中都存在着较高价值。切除性治疗仍是当前最有效的终止癫痫发作的方法，但该方法存在着更高的术后功能障碍的风险。

简介：摘要伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）是儿童期最常见的特发性局灶性癫痫，以往被认为是预后最好的儿童癫痫综合征之一。近年来，越来越多的研究发现BECT患儿存在不同程度的认知功能障碍。文中将对BECT患儿的临床特征、神经心理学及神经影像学的研究进展进行综述，旨在探讨癫痫发作、起病年龄、发作间期放电、大脑结构和功能网络改变及抗癫痫药物等相关因素对BECT患儿认知功能的影响。

简介：目的探讨BECCT患儿临床下放电对认知功能的影响.方法在录像脑电图监测下,对20例BECCT患儿静脉注射氯硝西泮(0.03～0.05mg/kg)抑制临床下放电后,进行ERP测定及神经心理学测验,并与用药前所测各项认知功能指标进行比较.结果BECCT患儿临床下放电被抑制后,FSIQ升高(P＜0.05),短时视觉记忆增强(P＜0.01),而PIQ、VIQ及P3潜伏期用药前后均无显著性差异.结论临床下放电可能是引起BECCT患儿认知功能损害的重要原因之一,有效抑制临床下放电,可能会改善患者认知功能.

简介：目的探索涉及中央前回的顽固性癫痫的外科治疗效果。方法癫痫发作起始位于或邻近中央前回的顽固性癫痫患者,开颅结合立体定向方法置入栅格状和深部电极。根据发作期颅内脑电图,电刺激,皮层诱发电位和高频颅内脑电图功能定位结果确定中央前回和致痫灶,镜下切除致痫灶。随访1年并回顾性分析23例患者致痫灶切除术后效果。结果癫痫治疗效果：EngelⅠ级19例;EngelⅡ级3例;EngelⅢ-Ⅳ级1例。所有患者致痫灶切除术后第1d均出现单侧或单个肢体瘫痪,术后1年15例患者肌力恢复4级以上,无明显功能功能障碍,8例患者肌力3级及以下,遗留功能障碍。结论涉及中央前回的顽固性癫痫致痫灶切除术后多数患者可获得癫痫治愈而不遗留明显功能障碍。

简介：摘要：目的：探究左乙拉西坦与奥卡西平治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）患儿的效果。方法：将在聊城市人民医院儿科神经内科住院部及门诊就诊的80例BECT患儿纳入本次研究中，收取时间段在2021年1月至2022年6月，随机分为两组，观察组采用左乙拉西坦治疗，对照组采用奥卡西平治疗，每组40例，从治疗效果、脑电图改变情况及不良反应发生率方面比较2种治疗方案的效果。结果:观察组治疗总有效率和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组脑电图癫痫样放电控制总有效率高于对照组组（P

简介：摘要目的采用基于静息态脑功能成像的局部一致(ReHo)算法，分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患儿脑功能的变化，探讨其脑功能的连接及连接模式的变化，从而早期发现BECTS患儿认知功能的损害。方法简单随机选取2015年1月至2017年12月在深圳市儿童医院就诊的20例BECTS患儿及健康体检20例儿童分别进行基本信息采集和功能磁共振(fMRI)检测，其中fMRI从静息态进行数据采集。结果显著降低的ReHo值出现在默认模式网络(DMN)区域，而楔前叶(体素＝422, t＝－5.085 6)、楔叶(体素＝85, t＝－4.240 3)、角回(体素＝191, t＝－4.681 2)、扣带回皮质(体素＝313, t＝－5.238 2)以及中央前回(体素＝12，t＝－3.482 7)、补充运动区(体素＝1 356, t＝－6.596 2)的ReHo值也显著下降。而显著增高的ReHo值出现在双侧小脑(体素＝71, t＝5.658 2)、右侧颞上回(体素＝24，t＝5.184 0)、岛盖(体素＝337, t＝6.814 9)和左侧顶叶(体素＝12，t＝4.378 7)、顶下小叶(体素＝11，t＝3.433 7)等区域。结论BECTS患儿DMN区域、Wernicke区及角回脑功能出现显著受损，可能是BECTS患儿认知功能障碍的机制之一。岛盖、中央沟附近的感觉运动区和皮质脑功能增强，从而导致癫痫发作，出现典型临床症状。fMRI对评价BECTS患儿的脑功能具有较高特异性和敏感性，能早期发现该类型癫痫患儿认知功能的损害。

简介：台州中央公园商务区位于台州市区的几何中心，是中心区景观轴线的重要组成部分，占地面积约59.2公顷。

简介：本文通过分析中国CBD现行管理体制的主要模式、发展现状和存在问题,比较国际、国内CBD不同管理模式的优劣,结合中国的法律政策和制度条件,借鉴国内外相关功能区、商务区管理体制改革和创新的成功经验,提出中国CBD管理体制与模式创新的政策建议。

简介：目的：检测磨牙冠部中央区釉牙本质交界（dentin-enameljunction,DEJ）和牙本质的极限抗拉强度（ultimatetensilestrength,UTS）及断裂面分析。方法：第三磨牙牙合面分层堆积树脂,沿颊舌方向切割成厚度为1mm的薄片后,用金刚砂车针打磨成截面积大约为1mm×1mm的哑铃型试件。测试磨牙中央区DEJ、牙本质浅层、牙本质中层、牙本质深层垂直和水平向的极限抗拉强度。所有试件断口扫描电镜观察。结果：牙本质不同层面的UTS呈各向异性,由牙本质浅层至牙本质深层UTS递减（P〈0.05）,釉牙本质交界区域和牙本质中层的UTS无统计学差异（P〉0.05）;断口扫描电镜观察表明管周牙本质、管间牙本质显示不在同一平面的断裂形式,牙本质和牙釉质断裂过程中裂纹进展方向改变,大多数DEJ试件的裂纹常发生在牙釉质侧。结论：磨牙冠部牙本质抵抗水平向断裂的能力强,DEJ对釉质裂纹的扩展有一定的抑制作用。

简介：面对国内中央商务区高密度的土地使用规划而带来的高强度出行需求难以解决的问题，本文通过对国内外类似区域交通系统的研究，发现存在的问题，同时在总结经验的基础上，力求通过交通系统规划来提高交通系统的承载能力。通过分析发现，通过采用大容量公共交通方式和分层次的地下道路系统，构建公交优先及立体交通发展模式，对于区域的开发能够起到一定的支撑作用。

简介：摘要：通过对济南中央商埠区街区和建筑的分析研究，归纳出在规划建设方面的历史价值。根据《济南历史文化名城保护规划》指引，结合中央商埠区实际情况