简介：摘要病原体对某种药物耐药后，对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性，称之为交叉耐药。随着抗菌药物的应用日益广泛，细菌对一些常用药物呈现不同程度的耐药性。对于那些应用时间越长，使用范围越广的药物，细菌的耐药性往往越严重。所以抗菌药物交叉耐药性应该引起抗菌药物合理应用的高度重视。

简介：

简介：目的研究由喹诺酮类和碳青霉烯类药物诱导的耐药性铜绿假单胞菌之间的交叉耐药，以及与庆大霉素（CN）、头孢哌酮，舒巴坦（ScD之间的交叉耐药情况。方法用左氧氟沙星（LEV）和亚胺培南（IPM）分别诱导3株铜绿假单胞菌菌株（1株为标准菌株，2株为野生菌株），使之耐药，通过检测LEV、IPM、CN、SCF对该菌株的最低抑菌浓度（MIC），与末耐药菌株的MIC进行对比，观察药物问的交叉耐药情况。并通过对2005-2008年的铜绿假单胞菌耐药情况的分析，进一步观察上述药物间的交叉耐药情况。结果LEV、IPM、CN、SCF对由LEV诱导耐药的铜绿假单胞菌标准菌株的MIC值分别为32、16、16、32μg／ml，野生菌株的MIC值分别为16、8、8、64μg／ml和8、16、16、32μg／ml；LEV、IPM、CN、SCF对由LEV诱导耐药的铜绿假单胞菌标准菌株的MIC值分别为16、16、128、64~g／ml，野生菌株的MIC值分别为8、8、8、64μg／ml；和4、16、8、64μg／ml。结论由LEV、IPM诱导耐药的铜绿假单胞菌菌株，对LEV、IPM、CN、SCF均产生了不同程度的耐药性。提示喹诺酮类与碳青霉烯类药物的滥用都可能导致广泛的细菌交叉耐药。

简介：目的了解力克肺疾（DIP）对耐异烟肼（INH）及耐对氨基水杨酸钠（PAS）菌株的交叉耐药情况，作为耐药病人对3种药物的选择依据。方法对临床所获得522林痰分枝结核杆菌采用罗氏绝对浓度间接法进行3种药物的平行药物敏感试验。结果DIP、INH、PAS的耐药率分别为26．5％、51、4％、29、9％耐INH或耐PAS菌株中对DIP的耐药符合率为44．18％、85．6％。结论对已耐INH的肺结核病人仍有55．82％对DIP敏感，因此，此类病人半数以上可选择DIP作为一个敏感的新药。

简介：【摘要】目的：探究在多重耐药菌交叉感染预防中，采用手术室细节护理干预的临床效果。方法：以本院2020年1月-12月间收治的需接受手术治疗的76例患者为研究对象；将入院患者依据数字表法分配至对照组与观察组中，各38例；对照组实施常规护理干预，观察组则予以手术室细节护理干预；对比观察两组患者治疗期间发生多重耐药菌交叉感染的概率及患者满意度。结果：经护理，观察组患者发生多重耐药菌交叉感染的概率较对照组有明显降低2.63%81.58%（P

简介：摘要：目的 对手术室细节护理预防多重耐药菌交叉感染效果进行讨论。方法 回顾本院86例手术患者一般资料，随机平分成人数相等的两组，采用不同护理方式，对比护理质量、护理满意度和多重耐药菌交叉感染情况。结果 两组患者在环境管理、器械准备、护理文书管理、消毒隔离等方面，分数存在显著差异（P＜0.05）；两组患者护理满意度和多重耐药菌交叉感染率存在显著差异（P＜0.05）。结论 手术室细节护理可有效提高护理质量，建立良好的护患关系，降低多重耐药菌交叉感染率，应进一步推广。

简介：<正>交叉,这是辞书编纂工作中广泛使用的术语。它既可以用来指某些条目之间的交叉关系,也可以用来指为处理某些条目之间的交叉关系所进行的工作。辞书中交叉问题的大量存在,是辞书的本质属性所带来的一大特点。对交叉问题能不能正确认识、恰当处理,这对辞书的科学性、权威性和质量水

简介：摘要：目的：探究耐多药结核分枝杆菌对利福布汀和利福平的交叉耐药性。方法：从2018年1月~2019年5月期间市疾控中心保存的结核菌株，选择84株耐多药结核分枝杆菌（MTB）为研究对象，检测利福布汀、利福平等对其90%最低抑菌浓度（MIC90）交叉耐药率数据分析。结果：利福布汀和利福平的交叉耐药率为86.90%（73/84）。其中利福布汀的MIC90值为≤16mg/L，中位数为2mg/L；利福平的值为MIC90≥2mg/L，中位数>32mg/L，利福布汀的MIC90值仅为利福平的1/8-1/32。利福布汀和利福平交叉耐药率随利福平的耐药程度加大而上升，低耐利福平组和中耐利福平组的交叉耐药例数分别为0/4和2/4，而高耐利福平组几乎全部交叉耐药（x2=9.14，P

简介：摘要目的研究广泛耐药肺炎克雷伯菌（XDRKP）耐药表型特点及相关耐药机制。方法收集山西白求恩医院2018年1月至2020年12月内分离的3 201株肺炎克雷伯菌并根据已有药敏结果筛选116株广泛耐药肺炎克雷伯菌纳入研究。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）及梅里埃VITEK-compact 2进行菌株鉴定及药敏试验，药敏结果K-B法或微量肉汤稀释法复核。改良碳青霉烯酶灭活试验（mCIM）联合乙二胺四乙酸协同碳青霉烯酶灭活试验（eCIM）检测XDRKP碳青霉烯酶表型，并与碳青霉烯酶基因扩增结果比对。聚合酶链反应（PCR）扩增耐药基因：碳青霉烯酶基因（blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA）；氨基糖苷耐药基因：16S rRNA甲基化酶基因（rmtA、rmtC、rmtD、rmtG、rmtH、armA、npmA、rmtB、rmtE、rmtF），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；喹诺酮耐药基因：DNA解旋酶保护蛋白qnr家族基因（qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS），外排泵蛋白基因（oqxAB、qepA），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；替加环素耐药Tet蛋白基因［外排泵蛋白基因：tet（A）和tet（L）］，核糖体保护蛋白基因［tet（M）］，替加环素修饰酶基因［tet（X）］。对照分析各XDRKP耐药表型与相应耐药基因携带情况间的关系。结果共收集到XDRKP 116株。头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物耐药率100%（116/116），碳青霉烯类抗菌药物耐药率99.14%（115/116），氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率分别为95.69%（111/116）、94.83%（110/116）、88.79%（103/116），磺胺类抗菌药物耐药（44/116）与替加环素耐药（3/116）检出率较低。mCIM联合eCIM试验结果与碳青霉烯酶基因扩增结果一致率95.65%（110/115）。各耐药基因阳性率：blaKPC 90.52%（105/116），blaNDM 10.34%（12/116），rmtB 81.90%（95/116），armA 2.59%（3/116），oxqAB 65.52%（76/116），qnrB 6.03%（7/116）、qnrS 12.93%（15/116）、aac（6′）-Ib-cr 7.76%（9/116），tet（A）21.55%（25/116）。其余各耐药基因未检出。匹配分析发现，共有65株XDRKP耐药表型与耐药基因型不匹配，即抗菌药物耐药表型不能用携带相应耐药基因来解释。结论XDRKP中各类耐药基因的广泛分布和某些基因［如aac（6′）-Ib-cr、oqxAB］的多重耐药作用是广泛耐药产生的潜在原因。不同菌株针对同一类抗菌药物可能携带一种或多种耐药基因。此外，部分菌株耐药表型与耐药基因不匹配，提示耐药基因的表达调控及存在其他耐药机制也与XDR的产生有关。

简介：摘要： 平面向量基本定理是向量学习的一个非常重要的内容，计算中掌握交叉法则可以使计算变得简洁。

简介：减少车辆的质量和成本是汽车开发人员的主要目标之一。新型的交叉车横梁可在达到这两个目标的同时改善防撞性能、车辆的封装和子系统的效率。

简介：摘要目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)调节卵巢癌耐药株A2780/顺铂(DDP)细胞迁移及侵袭能力的作用及其机制。方法根据细胞对顺铂的耐药性，分为普通组A2780、顺铂耐药组A2780/DDP。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测A2780、A2780/DDP细胞活性及顺铂耐药性。Transwell细胞迁移、侵袭实验检测A2780、A2780/DDP细胞的迁移和侵袭能力。蛋白质印迹法(Western blot)检测A2780、A2780/DDP细胞中ERCC1、上皮表型E-钙黏蛋白(E-cadherin)及间质表型波形蛋白(Vimentin)的表达。小干扰RNA(siRNA)-ERCC1转染A2780/DDP中ERCC1表达后，Transwell细胞迁移、侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力的改变，Western blot检测细胞中ERCC1、E-cadherin及Vimentin表达的改变。两组间比较采用Student’s-t检验。结果A2780/DDP的半抑制浓度(IC50)值为17.66 mg/L，A2780的IC50值为2.236 mg/L，A2780/DDP较A2780的IC50提高了7.898倍。A2780/DDP细胞的迁移和侵袭能力明显高于非耐药株，且A2780/DDP中ERCC1和间质表型Vimentin的表达明显高于非耐药株A2780，而上皮表型E-cadhetin表达明显低于A2780。干扰A2780/DDP中ERCC1表达后，细胞的迁移和侵袭能力明显低于对照组，且细胞中ERCC1和间质表型Vimentin的表达低于对照组，而上皮表型E-cadhetin表达高于对照组。结果差异均有统计学意义。结论A2780/DDP中高表达的ERCC1通过促进细胞发生上皮-间充质转化增强细胞的迁移及侵袭的能力。

简介：摘要目的探讨多重耐药菌MDRO感染的流行特征和相关因素，为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据，降低医院感染的发生风险。方法通过开展细菌耐药目标性监测，对本院2016年1月-12月的送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果全年共检出病原菌11203株，分离出致病菌2386株，分离率为21.3％，多重耐药菌MDRO710株，占致病菌的29.7%。其中金黄色葡萄球菌72株，占10.15％；肺炎克雷伯菌179株，占25.3%大肠杆菌128株，占18.1％；铜绿假单胞菌83株，占11.7％；鲍曼不动杆菌42株，占5.92％。其710株多重耐药菌标本多为痰液、尿液、血液、分泌物、胸水、咽拭子等，其主要科室为儿科，消化内科，泌尿外科、呼吸科、感染科等。结论多重耐药菌MDRO是医院感染的主要致病菌，医疗机构应采取综合有效措施进行预防和控制.

简介：摘要目的了解院内多重耐药菌感染的分布情况及耐药情况，为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对医院2015年下半年207例多重耐药菌感染患者的标本进行细菌培养分离及药敏试验。结果发生多重耐药菌感染患者主要部位为尿路感染34.78%（72/207），呼吸道感染14.98%（31/207）；分布科室主要为泌尿外科24.64%（51株），肾内科10.14%（21株），呼吸内科14.98%（31株）；菌株分离率排前三位的分别是大肠埃希菌83.09%（172株），肺炎克雷伯菌9.18%（19株），金黄色葡萄球菌3.86%（8株）。院内多重耐药菌感染的病原菌对保持较好的敏感性外，对其它抗生素均严重耐药。结论院内多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主，细菌耐药率普遍较高，临床医师应重视病原学检查及药敏监测，合理选择及使用抗生素。

简介：摘要目的探讨碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)的耐药性及耐药传播机制，为CRE感染的治疗和防控提供科学依据。方法收集绍兴第二医院2016年5月—2018年8月临床分离的CRE 76株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定；微量肉汤稀释法或琼脂稀释法测定多黏菌素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦和磷霉素等10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)；PCR法筛查碳青霉烯酶编码基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48)并测序确认；脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性；S1-PFGE联合Southern blot印迹杂交技术进行碳青霉烯酶基因定位；滤膜接合试验明确携带碳青霉烯酶基因质粒的水平转移能力。结果76株CRE中，肺炎克雷伯菌51株，大肠埃希菌10株，其他肠杆菌目细菌15株；主要分离自尿、痰及血液标本；ICU的分布率最高(55.26%)。76株CRE对多黏菌素、替加环素和头孢他啶/阿维巴坦呈现较低耐药率(0%、1.33%、18.42%)，对阿米卡星和磷霉素的耐药率均<45%，对其他药物的耐药率均>97%。KPC-2型碳青霉烯酶的检出率最高(85.33%)。产KPC-2的ST11型CRKP占比最高(62.75%)，主要分布在ICU(62.50%)。Southern blot杂交试验显示blaKPC-2主要位于约90 kb的质粒上(39/63)。滤膜接合试验显示blaKPC、blaNDM和blaIMP均可通过质粒水平转移给受体菌。结论该院CRE仅对多黏菌素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦等少数抗菌药物呈现较好敏感性；产KPC-2型碳青霉烯酶是肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因；产KPC-2的ST11型肺炎克雷伯菌是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的主要流行克隆；90 kb大小的质粒是编码blaKPC-2基因的主要质粒类型；碳青霉烯酶基因可通过质粒水平传播；医院需加强医院感染预防控制措施，控制CRE的克隆流行。

简介：自古就讲“文武之道，一张一弛”，脑力使用也必须遵循这个规律。

简介：武钢集团与中国海运（集团）总公司10月15日签订《双方所持控股上市公司股票无偿划转之协议瓣武钢集团将所持3亿股武钢股份股票（约占总股本的2．97％，对应的净资产价值约10．74亿元）向中国海运无偿划转；中国海运将所持1．42亿股中海发展（约占总股本的4．17％．净资产价值约8．85亿元）向武钢集团无偿划转。

简介：Part1东京国际机场东京国际机场的国际航线候机大厅里,传来了分别用日语和英语的广播。“搭乘日本航空公司451次航班、13点20分飞往欧洲方向的乘客,请进入登机口进行检验了。”大厅内迅速安静了下来,许多人提起行李朝检验口走去。

简介：你正一步步地被引入一个小径交叉的花园。或许你的主意会变得忽左忽右，发现自己已陷人矛盾之中。到底是什么错了？

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