学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的观察腰交感神经射频热凝治疗下肢神经病理性疼痛的临床效果。方法抽取2017年1月至2019年2月在临汾市人民医院治疗的44例下肢神经病理性疼痛患者作为研究对象,按照随机均分法将其分为观察组和对照组,每组22例。对照组采取常规化学毁损术治疗,观察组采取腰交感神经射频热凝术治疗,比较两组患者术前术后疼痛评分、术后生活质量评分、术前术后下肢皮肤温度变化。结果两组治疗前下肢皮肤温度比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、3个月的下肢皮肤温度变化比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术前VAS疼痛评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3个月,观察组的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论腰交感神经射频热凝术治疗下肢神经病理性疼痛,可缓解疼痛,安全有效。

  • 标签: 交感神经节 射频热凝 下肢 神经病理性疼痛
  • 简介:目的对颈中交感神经阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例神经性耳聋耳鸣患者,共65侧耳,分为两组:30侧耳为治疗组、35侧耳为对照组,对照组患者使用中药进行治疗,治疗组患者在对照组患者治疗方法的基础上,再使用颈中交感神经阻滞进行治疗,1次/d,1个疗程包含10次,相邻两个疗程之间需要间隔7d,对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P〈0.05)。结论颈中交感神经阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用,不仅颈中交感神经阻滞的成功率较高,而且并发症的发生率较低,且安全性较高。颈中交感神经阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

  • 标签: 颈中交感神经节阻滞 神经性耳聋耳鸣 治疗 应用
  • 简介:采用细胞外微电扳技术,记录离体灌流的蟾蜍椎旁交感神经细胞膜电位.观察川芎嗪对嘌呤受体介导反应的调制作用。三磷酸腺苷(300μmol/L)可引起神经细胞膜去极化(n=62)、超极化反应(n=27)以及去极化之后伴随超极化过程的双相反应(n=9)。P2受体拮抗剂台盼蓝(500μmol/L)可抑制三磷酸腺苷的去极化反应(n=8);P1受体拮抗剂氨茶碱(200μmol/L)可抑制三磷酸腺苷的超极化反应(n=7)。滴加川芎嗪(1~5mmol/L),神经细胞膜未出现明显的电位变化。外源性环一磷酸腺苷(250μmol/L)可模拟三磷酸腺苷的超极化反应(n=9)。川芎嗪(3mmol/L)可抑制三磷酸腺苷的去极化反应,使其幅值减少53.9±9.5%(n=14,P<0.01).并能加强三磷酸腺苷所致超极化反应,使其幅值增大105.4±24.5%(n=12,P<0.01)。在同一标本上,川芎嗪使环一磷酸腺苷的超极化反应加强(n=4)。此外,川芎嗪可抑制三磷酸腺苷引起的双相反应中的去扳相,面增大其后的超极相(n=3)。

  • 标签: 川芎嗪 三磷酸腺苷 反应 超极化 交感神经节 受体拮抗剂
  • 简介:摘要目的探讨颈中交感神经阻滞配合中药治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效,总结经验以提高临床治疗水平。方法将2012年6月~2015年6月间我科收治的85例神经性耳聋耳鸣患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予中药治疗,观察组在对照组基础上给予颈中交感神经阻滞治疗,比较两组患者的临床疗效并进行回顾性分析。结果观察组的总有效率大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈中交感神经阻滞配合中药治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效满意,值得推广应用。

  • 标签: 神经性耳聋耳鸣 颈中交感神经节阻滞 中药 临床疗效
  • 简介:摘要目的观察腰交感神经标准射频治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法通过回顾性调查研究了68例经保守治疗无效的下肢动脉硬化闭塞症患者,在CT引导下进行穿刺定位,再行腰交感神经标准射频治疗,对患者治疗前及治疗后2个月,进行患肢皮肤温度、疼痛VAS评分并进行分析。结果随访2个月后患肢皮肤温度、VAS评分改善》75%有20例(29.4%);患肢皮肤温度、疼痛明显缓解者(75%>VAS评分改善≥50%)29例(42.6%);无效者19例(VAS评分改善<50%)(28.6%)。所有患者标准射频治疗后无严重并发症。结论腰交感神经标准射频对下肢动脉硬化闭塞症有治疗作用。

  • 标签: 标准射频 腰交感神经节 下肢动脉硬化闭塞症
  • 作者: 徐池 孙瑶 钱佳栋 陆雅萍 费勇 姚明 黄冰 叶玲玉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《中华疼痛学杂志》 2021年第05期
  • 机构:嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院麻醉与疼痛医学中心,浙江省 314000 浙江中医药大学,杭州市 310053,嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院耳鼻咽喉科,浙江省 314000,嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院神经外科,浙江省 314000,嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院麻醉与疼痛医学中心,浙江省 314000
  • 简介:摘要目的探讨超声引导下穿刺行颈5交感神经阻滞治疗继发性嗅觉缺失患者的有效性与安全性。方法本研究前瞻性收集2017年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉缺失经常规保守治疗2个月无效转入疼痛科治疗患者33例,行超声引导下穿刺行颈5交感神经阻滞(CSGB)注入治疗药液10 ml,注射后超声监测药液扩散距离(DD)、颈椎长度(CL)及DD占CL的百分比;记录治疗前(T0)、注药完毕即时(T1)、治疗后10 min时(T2)、治疗后1周时(T3)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化、不良反应及并发症发生情况;观察不同病程、不同年龄段治疗后嗅觉功能的恢复程度,及T0、T3时点嗅觉功能评分比较。结果本研究33例患者治疗前嗅觉功能评分均为0分,T3时嗅觉功能评分为(2.0±0.9)分,有效率为87.9%(29/33例),与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05)。T3时优效、良效、可效、无效分别为10、18、1和4例。DD/CL值与T3嗅觉功能评分无显著相关性(r=0.154,P=0.392);病程≤1年患者治疗有效率为100.0%(20/20例),病程>1年者治疗有效率69.2%(9/13例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄≤50岁患者治疗有效率84.2%(16/19例),年龄>50岁患者治疗有效率92.8%(13/14例),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,MAP、HR在T1时升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。本组33例患者CSGB后出现声音嘶哑8例(24.2%),未见臂丛神经阻滞导致的手麻、上肢无力,无呼吸困难、气胸、局部血肿、局麻药中毒等不良反应及并发症发生。结论采用超声引导下C5水平颈交感神经阻滞治疗继发性嗅觉缺失安全有效。

  • 标签: 神经阻滞 交感神经 颈椎骨 嗅觉缺失
  • 简介:目的:探讨帕金森动物模型的建立及神经移植后对帕金森病症状的影响。方法:用恒河猴6只经颈内动脉注射MPTP诱发帕金森病,取自体颈上交感神经移植后观察17个月,肌电图及计算机体层摄影(CT)检查,标本组织学及免疫组织化学观察。结果:用MPTP诱发帕金森病其表现与病人相似,移植神经后动物症状呈好转-恶化-恢复正常的变化规律.17个月后脑内可见存活的神经细胞。结论:用MPTP颈内动脉注射是制备帕金森病动物模型的较好办法,自体颈上交感神经移植后帕金森病症状改善并长期稳定,移植后17个月仍可见存活的神经细胞

  • 标签: 帕金森病 自体颈上交感神经节移植 动态观察 动物模型
  • 简介:摘要目的探讨T3交感神经解剖位置变异,以及该变异与原发性手汗症手术效果的关系。方法前瞻性纳入2017年11月至2018年9月,采用第4肋骨表面(R4)交感神经切断术治疗的86例原发性手汗症患者。手术中应用近红外荧光胸腔镜观察T3交感神经的解剖位置。术后随访疗效及副作用,分析T3神经解剖位置变异与疗效的关系。结果82.6%的T3神经无解剖位置变异,下移变异至第4肋骨表面或第4肋间者占17.4%。术后1个月随访,无变异侧手汗效果:过干2.1%,干燥39.4%,轻度潮湿57.0%,潮湿1.4%;变异侧依次为13.3%,53.3%,33.3%,0。Mann-Whitney U检验两组间差异有统计学意义(P=0.004)。术后1年随访,无变异侧手汗效果依次为:0,36.5%,56.9%,6.6%;变异侧依次为0,33.3%,63.0%,3.7%。Mann-Whitney U检验两组间差异无统计学意义(P=0.869)。结论荧光胸腔镜显示T3交感神经位置下移变异率为17.4%;T3神经下移变异者术后早期手掌偏干。

  • 标签: 原发性手汗症 荧光胸腔镜 交感神经 解剖变异 交感神经切断术
  • 简介:目的评价CT引导下腰交感神经阻滞试验在筛选适合腰交感神经切除术(LGS)的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者中的价值,及腹膜后腹腔镜下腰交感神经切除术(LLGS)治疗TAO的疗效。方法选择我院2003年4月~2010年1月期间,戒烟后症状不缓解的32例患者行腰交感神经阻滞试验,采用LLGS治疗阻滞试验阳性的TAO患者17例。结果阻滞试验阳性的17例筛选进行LLGS,术后病理证实切除组织为神经组织。手术后24小时内,17例患者共19条下肢皮温明显升高,均大于2℃。本组病例未发生严重并发症,仅1例术中出现皮下气肿,经对症处理3天后完全恢复正常;1例术后病理报告淋巴结,且症状无缓解,故再次行LLGS。17例患者住院时间(11±10)天,随访时间(24.5±32)个月,17例患者皮温正常,无静息痛,无肢端坏疽,并能耐受一般轻体力劳动。结论术前腰交感神经阻滞试验有助于筛选适合进行LLGS的TAO患者;与传统LGS相比,LLGS具有术野清晰,定位准确,手术创伤小,恢复快,住院时间短等优势。

  • 标签: 腰交感神经节阻滞试验 腹腔镜 腰交感神经节切除术
  • 简介:摘要目的分析偏头痛患者使用交感神经阻滞疗法的临床疗效和对生活质量的影响。方法从2010年10月—2011年10月就诊的偏头痛患者中选择29例实施交感神经阻滞疗法,双侧交替进行,每日每侧各3次,统计治疗前后的发作次数和时间,并应用VAS法对疼痛程度进行评分。抽取20例健康者,与患者同时测试神经电生理反应,以对比自主神经功能、评价生活质量。结果与治疗前比较,患者的发作次数明显减少,每次发作的时间明显缩短,且评定的疼痛程度分值也明显减少,以上各项差异都具有统计学意义(P<0.01);通过对比测试中皮肤反应的波幅和潜伏期可证实患者已恢复自主神经功能。结论偏头痛患者使用交感神经阻滞疗法可减轻疼痛程度,恢复自主神经功能,从多个方面发挥治疗作用。

  • 标签: 偏头痛 交感神经节阻滞 临床疗效
  • 简介:偏头痛是神经内科最常见的病种之一,过去偏重于药物治疗,近年来不少医院麻醉科采用星状神经阻滞(SGB)治疗,取得显着疗效。鉴于星状神经位于颈7横突前至第一肋骨,部位较深,阻滞操作稍有不慎,有可能刺破胸膜造成气胸、阻滞喉返神经造成发声嘶哑、局部血肿和椎管内误注局麻药等严重并发

  • 标签: 偏头痛 星状神经节阻滞术 SGB 临床疗效 并发症 颈椎交感神经阻滞术
  • 简介:免疫细胞在机体各部位之间不停地迁徙,对于抗原识别和启动快速有效的免疫应答至关重要。大量研究表明:心理和身体应激可引起外周血免疫细胞亚群分布改变,而交感神经在调节应激引起的外周血淋巴细胞再分布的过程中扮演了重要角色。神经和免疫相互调节机制研究表明,交感神经活化时通过释放儿茶酚氨类神经介质,一方面通过引起血流动力学改变和对免疫细胞表面黏附分子表达的调节,引起外周血白细胞分布改变;另一方面通过诱导淋巴细胞凋亡参与调节慢性应激时淋巴细胞数目下降。

  • 标签: 交感神经 淋巴细胞 分布
  • 简介:摘要:目的 观察CT引导腰交感神经射频热凝联合无水乙醇损毁治疗不安腿综合征(RLS)的效果。 方法 对30例RLS患者在CT引导下行腰2交感神经射频热凝联合无水乙醇治疗。观察治疗后1天、2天、3天、7天及30天视觉模拟评分(VAS)、情感SF-MPQ评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果 30例患者经治疗后VAS评分、SF-MPQ评分及PSQI评分均明显低于治疗前(p<0.05),均无不良并发症发生。结论 采用CT引导腰交感神经射频热凝联合无水乙醇损毁治疗RLS短期疗效确切,并发症少。

  • 标签: 不安腿综合征 腰交感神经节 射频热凝
  • 简介:摘要目的观察腰交感神经射频热凝结合针刀治疗对腰椎管狭窄症患者下肢血流图的变化。方法将100例腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用腰交感神经射频热凝结合针刀治疗;对照组采用电针治疗。采用上海医用电子仪器厂生产的RG-2B型血流图仪检测患者下肢血流图。结果治疗后两组患者下肢血流图各项指标均有明显改善,观察组改善更显著,与治疗前比较,在“C波”与“血管阻力指数”两项指标中有极显著性差异(P<0.01);与对照组比较,在“C波”和“血流上升时间”及“血管阻力指数”三项指标中有显著性差异(P<0.05)。结论腰交感神经射频热凝结合针刀治疗腰椎间管狭窄症后,可以有效改善患侧下肢的血液供应,从而缓解临床症状。

  • 标签: 腰交感神经节 射频热凝 针刀 下肢血流图
  • 简介:肾上腺神经细胞瘤临床上较为罕见,我单位经手术病理证实的肾上腺神经细胞瘤1例,现报道如下。1病例简介患者,女,32岁,因查体发现右侧肾上腺占位10余天入院。患者10余天前查体发现右侧肾上腺占位,无发热,无恶心呕吐,血压正常,偶有双侧腰背部不适,无尿频、尿痛、尿急,无血尿、脓尿。查体:血压119/76mmHg,辅助检查:皮质醇、醛固酮及3甲氧基-4羟基苦杏仁酸未见异常。EKG

  • 标签: 神经节细胞瘤 肾上腺切除术 右侧肾上腺 苦杏仁酸 脓尿 非功能性肿瘤
  • 简介:神经细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤,其发生与自主神经系统的交感或副交感神经有关。罕见发生于膀胱、前列腺和子宫。本文作者报道1例发生于儿童头皮的原发性皮肤神经细胞瘤。对此肿瘤进行了组织学、免疫组化和超微结构研究。该病例可能代表神经细胞向鳃弓发育过程中的一种异常迁移。此外,研究结果还强调在胚胎发育过程中神经嵴和鳃弓/裂之间有复杂的相互作用。

  • 标签: 神经节细胞瘤 原发性 皮肤 头皮 神经内分泌肿瘤 副交感神经节