简介:摘要目的针对患者肠系上动脉血流动力学改变进行研究,分析其对尿毒症腹膜透析患者的意义。方法选取2014年1月—2017年1月,到我院进行腹膜透析治疗的44例尿毒症患者,作为本次研究观察组。选取同期未采取腹膜透析的尿毒症患者44例作为对照组,检测所有患者的肠系膜上动脉血流参数。结果对比两组患者的血流动力指标,D、PSV无明显差异(P>0.05),观察组EDV、TAVM、Q等指标均高于对照组,PI、RI等指标低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论长期腹膜透析会导致患者肠系上动脉血流动力学改变,了解患者血流动力学指标,分析其对患者产生的长期影响,对尿毒症患者治疗具有重要意义。
简介:
简介:摘要目的观察和分析血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢中的影响。方法选取本院2013年1月-2015年1月收治的100例尿毒症患者,采用双色球随机分组法将其分为血液透析组和腹膜透析组,每组50例,分别行血液透析和腹膜透析。对两组透析患者治疗前、治疗后3个月、6个月的钙、磷代谢情况进行观察分析。结果血液透析组透析患者低甲状旁腺激素发生率较腹膜透析组更低,高甲状旁腺激素、高磷发生率较腹膜透析组更高(P<0.05),而两组低磷、低钙、高钙发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组患者的甲状旁腺激素均明显低于治疗前(P<0.05),血液透析组患者治疗后的血磷水平均明显高于腹膜透析组,血钙水平均明显低于腹膜透析组。结论在尿毒症患者透析治疗中,腹膜透析能更好地控制钙磷代谢,临床需结合患者实际情况,选择适宜的透析方式,合理饮食,以此实现最佳的治疗效果,提高患者生活质量。
简介:目的探讨腹膜透析液添加尿激酶对尿毒症并发脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法将60例尿毒症并发脑梗死患者随机分为腹膜透析液添加尿激酶治疗组(30例)和常规治疗组(30例),同时选择同期年龄在40岁以上的正常人30例为健康对照组(无肝肾脑等疾病),两治疗组基础干预相同,尿激酶治疗组在常规治疗基础上在腹膜透析液添加尿激酶,治疗8周后观察两组患者SOD、MDA、ET、NO及临床症状的变化。用比色法测定血清MDA和SOD水平,用放射免疫法测定血浆ET的变化,NO采用硝酸还原法测定。结果①治疗前与健康对照组比较,尿激酶治疗组和常规治疗组血清SOD活性降低(P〈0.05),NO降低(P〈0.05),MDA含量升高(P〈0.05),血浆内ET水平升高(P〈0.01)。②治疗8周后,常规治疗组和尿激酶治疗组可降低血浆ET水平和升高NO;与常规治疗组比较,尿激酶治疗组在降低ET和升高NO方面疗效更为显著(P〈0.01)。③常规治疗组未见SOD、MDA的变化,尿激酶治疗组能够回升SOD活性,降低MDA含量,与健康对照组及常规治疗组有明显差别(P〈0.05,P〈0.05)。结论腹膜透析液添加尿激酶可降低氧化应激反应,降低血浆ET和升高NO水平,对尿毒症并发脑梗死患者有治疗作用。
简介:摘要目的为了解我科室腹膜透析患者腹膜透析换液操作的情况,以减少腹腔炎发生的几率。方法选择我科室2016年9月到2017年6月的门诊及住院复查随访的33位腹透患者,对腹透换液操作进行评分观察。记录患者的一般资料,将腹透标准化操作进行分解,按一定顺序排列并给予相应的分值。同时专科护士对操作熟练度给予评定,并评估患者院外的日常记录本。根据患者的透析龄分为初透患者及规律透析患者两个组别。结果换液操作者均有一定程度的熟练度,特别是规律透析组的患者。操作过程中未戴帽子、口罩是普遍存在的问题,未记录透析液出液量及日常记录本中规范记录透析相关情况是主要问题。结论在培训中需反复强调和实际操作,特别要强调透析液的观察和记录。对患者进行合理规范的腹膜透析换液的操作培训,针对其不足加强培训,希望强化培训能减少腹膜炎的发生。
简介:摘要目的研究长期规律腹膜透析患者使用低钙透析液和标准钙透析液对钙磷代谢的影响。方法在规律性随访的患者中选择40名CAPD患者,在使用标准钙透析液(SCD)3个月后对其中17例血清总钙>2.54mmol/L)和(或)高血磷(血磷>1.7mmol/L),iPTH<150pg/ml患者改为使用低钙透析液(LCD)15个月,余下23例SCD设为对照组,两组分别在使用LCD后的第1、2、3、6、12、15个月检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平。结果在使用标准钙透析液的患者,15个月中,血钙浓度逐渐升高,血iPTH逐渐下降,差异有统计学意义。使用低钙透析液治疗的患者,第1个月的血钙值明显下降,血磷亦下降(P<0.05),且维持在正常范围,iPTH值同样在第1个月时显著升高(P<0.05),以后未观察到再大幅度进行性升高,并维持在200pg/ml左右。在治疗前后差异无统计学意义。治疗中没有明显低钙抽搐、低血压及感染等情况发生。结论使用低钙透析液能有效地调整钙磷代谢,并预防动力缺失性骨病,并且安全性好。
简介:摘要目的观察腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法将2016年5月至2017年5月我院尿毒症患者90例随机分为腹膜透析组、血液透析组、联合应用组(腹膜透析联合血液透析)各30例。比较三组患者的实验室指标和并发症发生情况。结果联合组患者的白蛋白、血红蛋白的指标优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的肌酐、尿素氮水平低于血透组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症总发病率分别低于血透组和腹透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析联合血液透析的治疗方式,使得患者能保持更为良好的内环境,明显减少并发症发生,有效改善了尿毒症患者生存质量,值得在临床推广应用。
简介:摘要 探讨不同的保存时间,对腹膜透析患者的透析液标本中的尿素氮和肌酐检测数值结果的影响。通过收集本院规律随访的30名腹膜透析患者居家24小时常规治疗的透析液,充分混匀,取50ml腹透液,分别放置在5根干燥试管内密闭保存,每根管内10ml腹透液。其中1管即时(24小时)进行腹透液液内的肌酐和尿素氮检测,2管放置常温下保存(昼夜温差15-37°),2管放置冷藏冰箱内保存(2-8°),标本于收集后的即时、24小时后、48小时后分别进行肌酐和尿素氮浓度的检测。对同一患者的尿素氮和肌酐检验值进行纵向比较,通过计算得出各个KT/V值(透析充分性)。通过观察各数据之间的差异,并分别计算KT/V值(透析充分性),得出的差异值具有统计学意义,从而得出不影响临床工作中对腹膜透析患者的透析处方的调整的结论。进而可以通过放宽留取标本的时间,方便病人灵活留取标本并送检,以提高标本送检率,完善腹膜透析质控数据的上报。
简介:摘要目的研究与分析血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有慢性肾衰竭尿毒症的患者,随后采取随机等量的原则将患者分为两组,即血液透析组与腹膜透析组,每组各20例。其中血液透析组患者采取血液透析治疗,而腹膜透析组患者采取腹膜透析治疗。结果两组患者经过透析治疗后的C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标显著低于治疗之前,具有统计学意义(P<0.05),且治疗后腹膜透析组患者的hs-CRP水平显著低于血液透析组,具有统计学意义(P<0.05),但是两组患者的IL-6以及TNF-α等水平数据差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响均较大,可以有效地降低患者的hs-CRP、IL-6以及TNF-α等水平,但是腹膜透析方法在降低hs-CRP水平方面更有效。