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简介：【摘要】目的 探讨以低钾型周期性麻痹（HoPP）为首诊症状的干燥综合征（SS）患者12例的临床特征。方法 回顾分析12例以HoPP为首诊症状的SS患者的病史、辅助检查、诊断、治疗及预后等临床资料。结果 12例患者均以HoPP症状起病，检测抗核抗体、抗Ro-52抗体、抗SS-A抗体或（和）抗SS-B抗体阳性，有肾小管性酸中毒。其中11例患者经钾剂、强的松以及碳酸氢钠等药物治疗后肌力恢复且SS症状均有不同程度的改善，1例患者因不配合治疗而突发死亡。结论 对首发症状为HoPP的SS患者，详细的病史询问、体格检查和辅助检查对于早期诊断、及时治疗和良好的预后至关重要。治疗原则以补钾、激素、纠正酸中毒及对症支持治疗为主。如患者不配合治疗，有发生死亡风险。

简介：摘要目的报道一个中国人低钾性周期性瘫痪（HOKPP）家系，探讨该家系的临床及致病基因特点。方法对该家系先证者的临床、电生理及病理资料进行分析，并对该家系进行详细的调查；采集该家系6名成员的外周静脉血并抽提其基因组DNA，采用二代测序技术对先证者进行周期性瘫痪相关基因检测，对所发现突变采用SIFT、PolyPhen 2及Mutation Taster软件进行突变蛋白功能的致病性分析；采用一代测序技术进行家系的表型和基因型共分离研究。结果该家系3代患者3例，发病年龄21~42岁，主要表现为发作性四肢无力，以呕吐为首发症状，伴肌肉酸痛，持续3~5 d后缓解；先证者发作时肌酶明显升高，缓解后长时程运动诱发试验阳性，肌电图及肌肉病理未见异常；先证者周期性瘫痪相关基因二代测序发现SCN4A基因c.2458A>T（p.N820Y）新突变，该突变位于SCN4A蛋白保守区域，功能预测为致病性突变，一代测序验证该突变与家系内患者共分离，同时发现先证者儿子携带相同突变，目前尚未发病，为症状前患者。结论HOKPP患者可以呕吐为临床表现；SCN4A基因新突变c.2458A>T为该家系的致病突变；对伴有呕吐的周期性瘫痪患者尽早行血钾和基因检测，有助于早期诊治和遗传咨询。

简介：摘要目的对1例误诊为低钾性周期性麻痹的患儿进行临床和基因分析，明确其诊断和遗传学病因。方法对1例15岁无明显诱因出现乏力拟诊为周期性麻痹的患儿进行临床和实验室检查，并抽取患儿及其父母的外周静脉血，应用二代目标区域捕获测序技术对患儿进行临床外显子组的检测，对可疑变异位点进行患儿及其父母的Sanger测序验证。结果实验室检查血钾低，血镁正常，基因检测示SLC12A3基因存在c.179C>T和c.539C>A复合杂合变异，诊断为Gitelman综合征。结论儿童出现低钾血症需注意Gitelman综合征，其易与其它低钾性疾病相混淆，基因检测有助于明确诊断。

简介：摘要：文章主要是分析了硫酸钾进行生产的几种工艺技术方法，同时讲解了其的特点以及主要工艺技术，望能为有关人员提供到一定的参考和帮助。

简介：【摘要】目的：研究 综合护理对门冬氨酸钾注射液输注补钾治疗 危重 低钾血症 患者的效果。 方法：选取我院 60 例 危重低钾血症 患者作为研究对象，选取的所有患者均实施 门冬氨酸钾注射液输注补钾治疗 ， 随机将其分为对照组、观察组各 30 例，对照组护理方式为常规护理，观察组护理方式为 综合护理 ， 观察两组护理效果。 结果：干预后，观察组的 焦虑、抑郁 评分较之对照组明显较低 （ P＜ 0.05）。结论 ：为 门冬氨酸钾注射液输注补钾治疗 的 危重低钾血症 患者予以 综合护理 ， 可改善患者负面情绪。

简介：摘要笔者报道1例以酮症酸中毒起病，治疗过程中出现顽固性低血钾的糖尿病患者，同时伴有高尿钾、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高和代谢性碱中毒等特点，并最终经基因检测发现1个新的突变c.635G>T（p.G212V），从而确诊为Gitelman综合征。该病例提示在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中如出现常规治疗无法纠正的低钾血症，同时合并低血镁、低尿钙、低血氯的患者需考虑合并Gitelman综合征的可能。

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简介：摘要目的探讨垂直低切迹双钢板(DPO)治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年6月— 2017年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的31例锁骨远端Neer ⅡB型骨折患者临床资料，其中男23例，女8例；年龄45～76岁，平均61.8岁。左侧24例，右侧7例。7例采用锁骨钩钢板(HPO)治疗(HPO组)，13例采用锁骨远端锁定钢板(LPO)治疗(LPO组), 11例用垂直低切迹双钢板(DPO)治疗(DPO组)。比较各组术后肩关节Constant－Murley功能评分、锁骨喙突间距(CCD)、手术相关并发症及局部皮肤激惹等指标。结果31例患者均获随访10～27个月，平均15.1个月。末次随访HPO组Constant－Murley功能评分为(84.3±13.2)分，LPO组为(93.8±5.1)分，DPO组为(94.8±5.8)分；与HPO组比较，LPO组和DPO组差异均有统计学意义(P<0.05)；LPO组与DPO组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。HPO组1例、LPO组5例、DPO组3例出现CCD增加(P>0.05)。各组均未发生内固定断裂或切口感染。HPO组1例骨折不愈合；LPO组1例斜方韧带骨性止点畸形愈合；DPO组骨折全部愈合(P>0.05)。HPO组2例单纯肩峰下骨质侵蚀，1例外侧骨折端骨质吸收；LPO组和DPO组均未出现骨质吸收及骨质侵蚀(P<0.05)。HPO组3例出现肩部皮肤激惹不适；LPO组6例出现肩部皮肤激惹不适；DPO组未出现皮肤激惹不适(P<0.05)。结论垂直低切迹DPO治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折具有功能恢复良好、并发症少及局部皮肤激惹少等优点，可作为治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的良好选择。

简介：摘要： 文章首先介绍了 低碳节能型建筑的具体特点，分析了建筑工程绿色施工技术发展中存在的问题，论述了低碳节能建筑绿色施工技术的管理，以供参考。

简介：【摘要】EP环保低噪复合型伸缩装置属于创新型伸缩装置，在椒江二桥、湖北黄冈国省道干线公路桥梁、杭新景（杭千）高速新安江大桥等项目上得到了广泛应用，效果良好。本文介绍了EP环保低噪复合型伸缩装置的结构形式和特点，同时还介绍了该伸缩装置在施工过程中的关键控制、安装工艺流程讲解等。

简介：摘要：氟钽酸钾杂质的C、W、Mo、Ni、Cr、Mg、Si、Fe等杂质，其中C主要来源于老化的萃取剂和塑料之间的摩擦，是影响钽粉的比较关键杂质，目前C的去除可通过吹脱方法去除。W主要来自源于原料，部分来源于设备污染。Mo的主要来源于设备污染。Fe、Cr、Ni、Ti来源于原料、水体和设备。Ca、Mg、Si来源于环境和水体。Nb金属主要来源于原料。通过过滤、净化、控制原料、改造接触材料的方式可以降低杂质的影响。

简介：摘要目的探讨年龄≥65岁临床低危型前列腺癌患者行前列腺根治性切除术后病理Gleason评分升级的危险因素。方法回顾性分析485例来自2015年1月至2019年3月全国多中心PC-follow数据库中5家中心的年龄≥65岁的临床低危型前列腺癌患者，收集患者确诊时年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、MRI前列腺影像报告、穿刺Gleason评分、手术方式、穿刺方式、切缘阳性及突破包膜等信息，比较患者术前穿刺病理Gleason评分与术后病理Gleason评分的差异，使用单因素和多因素Logistic回归分析评估引起临床低危型前列腺癌根治性切除术后病理升级的危险因素。结果穿刺Gleason评分3＋3＝6分的485例有261(53.8%)出现术后病理升级，术后Gleason评分升级的患者中，Gleason评分升级为7分228例(87.4%)，升级为8分22例(8.4%)，升级为9分以上11例(4.2%)。术前PSA水平、盆腔MRI报告阳性、穿刺针数阳性率越高，Gleason评分升级率越高。病理升级组与病理非升级组的术后突破包膜(27.2%和12.5%，P<0.001)及切缘阳性(25.2%和17.4%，P＝0.036)发生率差异有统计学意义。多因素分析表明术前PSA水平、穿刺阳性针数百分比、穿刺病理Gleason评分、盆腔MRI为前列腺癌的独立性预测指标。结论对存在病理Gleason评分升级高危因素的≥65岁的临床低危型前列腺癌患者，必要时应进行重复穿刺，及时调整治疗方案。

简介：摘要：市政污泥热解炭化技术是目前国内外重点推广的污泥环保处置技术。污泥热解炭化具有减量化彻底且保留污泥营养元素的优点，但目前的研究对其中典型元素（如钾元素）的迁徙规律的研究深入性相对不足。本文对市政污泥热解特性研究的基础上，重点对钾元素在热解过程迁徙规律进行了研究，有一定的借鉴和指导意义。

简介：摘要：磷素是水稻生长发育所需的大量营养元素之一，是构成大分子物质及多种重要化合物的组分，并参与植物体内的代谢。适当施用磷肥可提高水稻产量，但过量施用磷肥将导致土壤磷素积累，不仅增加了成本，造成磷矿资源的浪费，而且也会引发水体富营养化。通过近十年土壤化验结果看，目前各地区土壤有效磷含量明显提高，主要是农户大量施用磷肥引起土壤中磷素累积造成的，也出现磷肥利用率低、资源严重浪费的现象，因此如何合理利用土壤中磷素，找到适合水稻生长的最佳施肥模式，达到减施肥料、降低成本、提高效益的目的。

简介：摘要目的探讨仰卧位相关型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及快速眼动（REM）期相关型OSAHS的临床特征。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月在苏州大学附属第二医院睡眠中心进行多导睡眠图（PSG）监测的轻中度OSAHS患者[5次/h ≤呼吸暂停低通气指数（AHI）<30次/h]的一般资料及PSG参数，根据体位分型分为仰卧位相关型及非仰卧位相关型，根据睡眠期分型分为REM期相关型及非REM期相关型，比较不同分型OSAHS患者的人口学及PSG特征差异，并探讨其临床意义。结果共纳入757例轻中度OSAHS患者，年龄（46.7±13.4）岁，其中男623例（82.3%）。仰卧位相关型共476例（62.9%），其中仰卧位为主型213例（28.1%），单纯仰卧位型263例（34.7%）；REM期相关型311例（41.1%），其中REM期为主型212例（28.0%），单纯REM期型99例（13.1%）；另外，仰卧位REM期重叠型有212例（28.0%）。仰卧位相关型与非仰卧位相关型OSAHS患者一般资料的差异均无统计学意义（均P>0.05）；仰卧位相关型患者主诉记忆力下降比例、呼吸暂停比例、夜间憋醒比例、指脉氧饱和度<90%的比例、呼吸相关微觉醒指数均高于非仰卧位相关OSAHS患者（均P<0.05）；单纯仰卧位型患者的AHI、氧减指数（ODI）均低于仰卧位为主型的OSAHS患者（均P<0.05）。REM期相关型患者的体质指数（BMI）、女性比例、主诉多梦的比例均高于非REM期相关型OSAHS患者（均P<0.05），年龄、AHI、ODI均低于非REM期相关型OSAHS患者（均P<0.05）。logistic回归模型分析结果表明，女性发生REM期相关型OSAHS的风险是男性的2.055倍（OR=2.055，95%CI：1.359，3.109）。单纯REM期型患者AHI、ODI均低于REM期为主型OSAHS患者（均P<0.05），主诉入睡困难的比例、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）B项（入睡时间）得分高于REM期为主型OSAHS患者（均P<0.05）。重叠型患者女性比例、BMI、主诉夜间多梦及入睡困难的比例均高于仅有仰卧位相关型OSAHS患者（均P<0.05），主诉记忆力下降的比例高于仅有REM期相关型OSAHS患者（P<0.05）。结论仰卧位相关型及REM相关型OSAHS是轻中度OSAHS患者常见的临床表型，根据各型的临床特征，有助于指导个体化治疗。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探究瑞格列奈分别联合氨氯地平与氯沙坦钾对 2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖、血压及舒张期左心室厚度的影响。方法 以 2016年 1月— 2018年 2月在该院接受治疗的 300例 2型糖尿病合并原发性高血压为研究对象，按照随机对照原则分为 A组和 B组，每组 150例。两组均予口服瑞格列奈片，在此基础上 A组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片； B组予口服氯沙坦钾片，两组患者均连续服药 8周。观察两组的临床疗效，治疗前后的血压，血糖变化情况及舒张期左心室厚度。结果 治疗后，两组患者血压及血糖水平均得到明显改善，但组间比较无显著差异，而在改善舒张期左心室厚度方面， B组的治疗效果明显优于 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 在治疗 2型糖尿病合并原发性高血压中，瑞格列奈与氨氯地平或氯沙坦钾联合给药在降压降糖方面均取得良好的效果；而在降低舒张期左心室厚度，保护心脏功能方面，瑞格列奈与氯沙坦钾联合使用效果更佳。 

简介：　　 [摘要 ] 目的 探究瑞格列奈分别联合氨氯地平与氯沙坦钾对 2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖、血压及舒张期左心室厚度的影响。方法 以 2018年 1月— 2020年 2月在该院接受治疗的 300例 2型糖尿病合并原发性高血压为研究对象，按照随机对照原则分为 A组和 B组，每组 150例。两组均予口服瑞格列奈片，在此基础上 A组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片； B组予口服氯沙坦钾片，两组患者均连续服药 8周。观察两组的临床疗效，治疗前后的血压，血糖变化情况及舒张期左心室厚度。结果 治疗后，两组患者血压及血糖水平均得到明显改善，但组间比较无显著差异，而在改善舒张期左心室厚度方面， B组的治疗效果明显优于 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 在治疗 2型糖尿病合并原发性高血压中，瑞格列奈与氨氯地平或氯沙坦钾联合给药在降压降糖方面均取得良好的效果；而在降低舒张期左心室厚度，保护心脏功能方面，瑞格列奈与氯沙坦钾联合使用效果更佳。  　　 [关键词 ] 2型糖尿病；原发性高血压；瑞格列奈；氨氯地平；氯沙坦钾  [Abstract] Objective To investigate the effects of repaglinide combined with amlodipine and losartan potassium on blood glucose, blood pressure and diastolic left ventricular thickness in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with essential hypertension. Methods from January 2018 to February 2020, 300 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with essential hypertension in our hospital were randomly divided into group A and group B, with 150 cases in each group. Both groups were given repaglinide tablets, and group A was given Levamlodipine besylate tablets; group B was given losartan potassium tablets. Both groups were treated for 8 weeks. The clinical efficacy, blood pressure, blood glucose changes and diastolic left ventricular thickness before and after treatment were observed. Results after treatment, the average blood pressure and blood glucose of the two groups were significantly improved, but there was no significant difference between the two groups. In terms of improving diastolic left ventricular thickness, the treatment effect of group B was significantly better than that of group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of type 2 diabetes mellitus with essential hypertension, repaglinide combined with amlodipine or losartan potassium has good effect in reducing blood pressure and blood glucose; in reducing diastolic left ventricular thickness and protecting cardiac function, repaglinide combined with losartan potassium has better effect.

简介：摘要为了回答近年来人们对碘酸钾（KIO3）碘盐的关注，作者重新回顾了KIO3代替碘化钾（KI）作为碘盐强化剂的背景和效果、我国碘盐中强化剂决策变化、毒理学研究及进展、碘酸根离子（IO3-）是否不经分解而出现在尿中。国际组织和各国或地区相关机构肯定KIO3碘盐的安全性且有着系列研究为依据；谈及碘盐中所添加KIO3的安全性一定要基于其微量的前提，以及盐的不可多食性的保障；食品中的还原性物质、烹饪加热或机体还原系统能很快将微量的IO3-还原为碘离子（I-），新鲜尿中不存在IO3-。