简介:大概在2000年前后,英格兰的报纸上铺天盖地地都是关于法律援助制度将会根本性改革的报道和讨论。对于英国政府的这一举措,法学家大多痛心疾首,而经济学家往往赞成欢迎。英国是世界上最早实施法律援助的国家之一,早在19世纪末,由公共开支提供的法律援助就已经出现了。二战以后,英国的法律援助制度逐渐健全成型,所支出费用也不多,大致只占政府支出的千分之二。但在80年代之后,政府的法律援助开支开始大幅上涨,特别是在工党上台以后的1997年到1999年三年中,政府所支出的法律援助费用增长了25%,总数达到17亿英镑。这虽然只占政府支出的百分之一,但对于长期缺钱花的英国政府,这种增长的趋势是很可怕的,钱当然是能省则省,要从节流上想办法了。
简介:通过观察单腔气管导管用于儿童单肺通气(OLV)的应用,探讨其在临床应用的安全性。方法:随机选取14例行胸科手术患儿,全麻诱导气管插管后,将单腔气管导管在纤维支气管镜(φ:2.8mm)引导下置入健侧主支气管,并经听诊后确定封堵效果。观察单肺通气前(T1),单肺通气5mim后(T2),单肺通气结束前(T3),单肺通气结束后(T4)的心率HR、血压BP、SpO2、动脉血气分析、气道压力(PAW)变化。结果:左侧单肺通气5例,右侧单肺通气9例,单肺通气时间40~210mim。全组病例PaO2:T2较T1明显下降(204±102.2),T3持续小幅下降(202.9±112.3);T4基本恢复至单肺通气前水平(393.6±88.3)。PaCO2:T2上升(36±4.8),T3持续升高(39.6±5.2),T4降至术前水平(36±5.1);PAW:T2升高(22±2.9),T3维持较高水平(21.4±2.3),T4恢复术前水平(17.9±1.9)。全组病例pH值各时间点数据无明显变化。结论:单腔气管导管能够安全的用于儿童的单肺通气。