简介:摘要目的观察全心型巨大心脏瓣膜置换术后并发症的发生情况,探讨其针对性的护理干预方法。方法选取我院2013年4月~2016年6月期间收治的56例全心型巨大心脏瓣膜病变患者作为研究对象,将其随机分为观察组(针对性护理)和对照组(常规护理)各28例,比较两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的术后并发症发生率(3.57%<21.43%)相对更低,其对于护理的满意率(92.86%>78.57%)相对更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对全心型巨大心脏瓣膜置换术后并发症的发生,采取相应的护理措施,其对于患者的术后恢复有着积极的帮助作用。
简介:目的总结65例巨大心脏瓣膜疾病患者的瓣膜置换术的治疗经验。方法巨大心脏瓣膜疾病患者65例,均在中度低温体外循环下进行手术,采用透析型人工肾超滤技术,心肌保护采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持停搏技术。单纯二尖瓣置换术45例,均保留瓣下结构(MVR/SVP),主动脉瓣置换术7例,二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例,同时行三尖瓣Devega环缩术20例。结果全组患者中54例心脏自动复跳,11例电击除颤复跳。3例死亡,2例出现顽固性低心排综合征死亡,1例因凝血功能障碍致创面广泛出血死亡,其余均治愈出院。结论治疗经验:①充分术前准备;②采用超滤技术;③采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持停搏心肌保护技术;④采用保留瓣下结构的二尖瓣置换术(MVR/SVP)。
简介:摘要目的探讨心脏彩色B超在心肌致密化不全(NVM)中的诊断价值。方法应用回顾性分析的方式进行研究,对2015年1月-2016年10月我院收治的27例NVM患者影像学资料进行分析,入选患者均行心脏彩色B超检查,分析总结其影像学检查结果。结果本研究结果提示,应用心脏彩色B超检查,入选患者均有VNM特征表现,且部分患者伴有左心室受累,与为受累的心肌比较,受累心肌的运动幅度和收缩期增厚率明显下降。结论NVM患者早期无特异性临床表现,通过心脏彩色B超检查可明确患者心肌结构,发现病变部位,评估NVM的心脏结构及其功能。
简介:摘要目的探讨全心脏原位移植在扩张型心肌病的医用及总结临床经验。方法2005年4月至2013年6月6例扩张型心肌病患者在我院接受心脏移植手术,方法采用全心脏原位移植手术。供心心肌保护5例为UW液,1例为HTK液。定期随访患者症状、心脏超声、心电图、血生化、血常规、抗排异药物浓度、冠状动脉造影等。结果术后无早期死亡,1例术后第43天发生急性排异反应,治疗无效于第51天死亡。5例长期存活,心功能均为I级,窦性心律,1例有轻度三尖瓣反流,无二尖瓣反流,冠状动脉造影4例正常,1例前降支狭窄50%。结论全心脏原位移植法治疗扩张型心肌病疗效确切,效果优于标准原位心脏移植和双腔原位心脏移植。
简介:摘要目的分析合并巨大左心室行心脏瓣膜置换患者的临床资料和治疗结果,总结围术期治疗经验。方法对2007年1月-2010年6月在我科施行心脏瓣膜置换术的28例合并巨大左心室患者进行回顾性分析研究。术前左室舒张末期内径为(81.5±7.3)mm,左室射血分数为(0.36±0.08);心功能Ⅲ级20例,Ⅳ级8例,主动脉瓣置换20例,二尖瓣置换2例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术6例。结果术后早期出现低心排、肾衰和室性心律失常等并发症8例,占28.5%,术后早期死亡1例,占3.5%。结论影响早期疗效的主要因素包括术前严重左室扩大和左室收缩功能下降、术后低心排、肾衰和室性心律失常,加强围术期管理是治疗合并巨大左心室心脏瓣膜病的关键。
简介:摘要目的探讨心脏MR双时相三维平衡稳态自由进动序列全心成像(3D bSSFP)在儿童冠状动脉评估中的价值。方法回顾性收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2015年12月间进行心脏MR检查的先心病及川崎病患儿,按照纳入和排除标准共197例患儿纳入研究,其中先心病患儿189例,川崎病患儿8例,冠状动脉异常17例。分析心脏MR 3D bSSFP在显示先心病或川崎病中冠状动脉的图像质量,评估该序列显示冠状动脉的起源、走行及形态,卡方检验分析双时相冠状动脉显示的准确度及差异,配对t检验分析左右冠状动脉主干直径在收缩末期与舒张中晚期的差异。结果图像质量评分整体上收缩期较舒张期高,评分分别为(3.9±0.5)、(3.5±0.7)分,差异具有统计学意义(t=12.49,P<0.001)。该序列结合收缩期及舒张期评估先天性心脏病和川崎病中冠状动脉正常或异常的准确度为100%,但不同时相显示冠状动脉的清晰度不一致,左前降支、回旋支在收缩末期与舒张中晚期的清晰显示率差异有统计学意义(P<0.001)。整体上左右冠状动脉平均直径在收缩期较舒张期大,收缩期和舒张期左冠状动脉主干直径分别为(3.1±1.3)、(2.8±1.3)mm,右冠状动脉主干分别为(2.5±0.9)、(2.3±0.7)mm,差异均有统计学意义(t=4.93、4.02,P<0.001)。结论心脏MR 3D bSSFP可回顾性选择冠状动脉静息期以获得最佳图像,为儿童冠状动脉的评估提供了一种更为可靠的影像学检查方式,以便更好地临床决策。