简介:摘要目的研究1.5 T磁共振引导放疗中的电子流效应(ESE)及其对射野外剂量的影响。方法首先,利用Monaco系统研究了均匀射野(5 cm × 5 cm)在规则几何模体外入射端和出射端的空气中ESE。其次,回顾性地选取在常规加速器上接受过放疗的1例喉癌病例和1例乳腺癌病例,重新用Unity机器模型在Monaco系统中进行剂量计算,研究磁场下ESE对射野外皮肤剂量的影响。结果在磁场作用下,规则几何模体的入射端和出射端都观察到ESE效应,但出射端ESE明显强于入射端。在喉癌病例中,ESE现象不明显,对射野外皮肤剂量影响很小。在乳腺癌病例中,射野外ESE会延伸到下颌附近,导致下颌皮肤剂量升高,1 cm3体积对应剂量D1 cm3=454.6 cGy。添加1 cm虚拟防护膜后,下颌皮肤剂量D1 cm3降低到113.6 cGy,几乎与无磁场情况下相当(D1 cm3=92.5 cGy)。结论磁场下的ESE会改变射野外的剂量分布,导致局部剂量升高。在喉癌病例中ESE不明显,但对于乳腺癌病例,ESE可延伸到下颌位置,外加防护膜对ESE具有较好的屏蔽效果。
简介:摘要目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,探讨耳电针,即经皮耳穴迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)治疗难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的即刻脑效应。材料与方法纳入34例TRD和34例健康对照(health controls,HC),评估每位受试者相关临床量表,随后对TRD进行30 min taVNS即刻刺激治疗,采集相关rs-fMRI数据。比较患者与健康对照的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值,以及刺激前后的ALFF值变化;再与临床量表评分进行偏相关分析;再将差异脑区作为种子点,计算其与全脑的功能连接(functional connectivity,FC)。结果刺激前,TRD组在左侧苍白球/下丘脑/尾状核、左侧中央前回/额中回的ALFF值较高;左侧中央前回/额中回分别与双侧扣带回、双侧辅助运动区、左侧内侧额上回、左侧豆状核(包括苍白球和壳核)的FC较高;左侧中央前回/额中回ALFF值分别与HAMD-17 (P=0.013,r=0.442)、SDS (P=0.026,r=0.400)评分成正相关。TRD治疗后在左侧额下中回眶部、双侧小脑1区、左侧小脑2区的ALFF值显著升高。结论TRD患者存在边缘系统-皮层-纹状体-苍白球-丘脑神经环路脑功能活动异常,其中认知及运动皮层相关脑区脑功能异常可能与负性情绪有关;taVNS可即刻调节TRD患者的脑自发活动,涉及情感认知相关脑区,可能是耳甲电针治疗TRD的脑功能潜在靶点脑区。
简介:亚萍布业有限公司董事长陆亚萍,对她的员工们都称“孩子们”。她与这些孩子们的交流方式很独特:每个新进公司的员工都会领到两本硬面抄,用来写“商情日记”,内容包括涉及到工作的心情、当天营业情况、未解决的难题或任何建议意见,不拘一格,每周收上来一次。陆亚萍行走坐卧都带在身边,有空就看看,然后写留言。这一习惯一直坚持了十多年。“员工越来越多,我没有时间跟他们一个个交流,有了商情日记,就可以随时交流了。”亚萍公司的员工从来不叫陆亚萍经理,而是称她为师傅,有的则把她当作母亲。正因为这样,员工们的工作热情高涨,公司的业绩也一年比一年红火,产品远销30多个国家和地区,陆亚萍也被誉为“中国花布大王”,并当选为“2004年中国十大经济女性”。
简介:摘要目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术观察推桥弓干预Ⅰ级原发性高血压(essential hypertension, EH)患者的即时脑效应。材料与方法前瞻性纳入15例EH患者和15例性别、年龄、身高、体质量等基线情况与EH组相匹配的健康对照(healthy controls, HC)。入组前分别填写两组人口统计学数据,试验开始后,先采集两组患者基线期rs-fMRI数据、收缩压和舒张压,随后对 EH组进行10 min推桥弓干预,再行第二次MRI扫描,最后测量收缩压和舒张压。采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)分析方法,比较EH组与HC组的ALFF值,再选择Pearson相关分析ALFF值差异脑区与血压的相关性;以及干预前后ALFF值的变化。结果与HC组相比,EH组患者仅左侧额中回(left middle frontal gyrus, MFG.L)ALFF值显著降低(高斯随机场校正,voxel P<0.005,cluster P<0.05)。MFG.L ALFF值与收缩压呈负相关(r=-0.627,P=0.012);与舒张压无相关性(P>0.05)。EH组干预后,收缩压(t=3.61,P=0.003)、舒张压(t=3.80,P=0.002)均显著低于治疗前;双侧额中回(middle frontal gyrus, MFG)的ALFF值显著升高(高斯随机场校正,voxel P<0.005,cluster P<0.05)。结论EH患者存在MFG.L大脑活动降低,可能提示EH发病伴随着脑功能的损害;推桥弓能即时调控EH患者MFG的ALFF值,可能是推拿刺激信号传递,激活大脑调节功能,从而改善血压。