简介:摘要目的评估传统石膏人类位固定与改良半硬化高分子绷带人类位固定治疗发育性髋关节脱位的疗效与并发症。方法随访重庆医科大学附属儿童医院采取闭石膏组合复位人类位石膏固定完整资料的患儿62例共75髋,其中石膏组采用传统石膏固定方法30例共35髋,改良组采用改良半硬化高分子绷带固定方法32例共40髋。纳入标准:首次确诊为发育性髋关节脱位;年龄≤24个月;采取人类位石膏固定术治疗。排除标准:复位年龄>24个月;闭合复位失败;外院已经接受过其他治疗;临床资料不全或随访时间低于24个月。对全部患儿进行影像学检查和髋关节功能评价,统计患儿拆除石膏时发生烦躁、焦虑以及皮肤压伤的情况。男女比例、优良率、患儿烦躁、焦虑、皮肤压伤发生率及股骨头坏死发生率采用卡方检验,两组患儿年龄、体重、随访时间及髋臼指数采用独立样本t检验,Tönnis分度采用非参数检验。结果石膏组平均随访时间(31.2±4.2)月,改良组平均随访时间(32.2±5.5)月,组间差异无明显统计学意义(t=0.87,P>0.05)。根据周永德发育性髋关节脱位疗效评价标准,石膏组优良率88.6%,改良组优良率为87.5%,组间优良率差异并无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。石膏组股骨头坏死发生率17.1%,改良组股骨头坏死发生率为12.5%,组间差异并无统计学意义(χ2=0.32,P>0.05)。在石膏并发症皮肤压伤上,石膏组与改良组差异并无统计学意义(χ2=1.40,P>0.05)。但在拆除石膏时引起患儿烦躁、焦虑的情绪上,改良组显著低于石膏组(χ2=43.75,P<0.01)。结论改良半硬化高分子绷带人类位固定治疗发育性髋关节脱位与传统石膏固定具有相当的治疗效果及并发症发生率,但显著降低了患儿在拆除石膏时的烦躁、焦虑,同时完全避免了石膏锯的使用与相关风险。
简介:摘要目的探讨抗CCP抗体在类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)中的诊断价值,抗CCP抗体与动脉粥样硬化及骨侵蚀的关系。方法利用Elasa法检测RA患者及健康对照组的抗CCP抗体,高分辨率超声测量RA及健康对照组的颈动脉内膜中层厚度(Carotidarteryintimamediathickness,IMT),分析抗CCP抗体在RA诊断中的敏感性及特异性,RA患者的颈动脉粥样硬化情况。X线评估RA患者双手关节的骨侵蚀情况,根据抗CCP抗体是否阳性将RA患者分为两组,抗CCP抗体阳性组和抗CCP抗体阴性组,比较两组的颈动脉粥样硬化及骨侵蚀发生率。结果抗CCP抗体诊断RA的敏感性75%,特异性90%。与健康对照组相比,RA患者的颈动脉内膜中层厚度增加(P<0.05),动脉粥样硬化率增加(X2=5.19,P<0.05)。在RA患者中,与抗CCP抗体阴性组比较,抗CCP抗体阳性组的颈动脉内膜中层厚度增加(P<0.05),动脉粥样硬化率增加(X2=5.6,P<0.05),骨侵蚀率增加(X2=7.35,P<0.05)。结论抗CCP抗体阳性的RA患者更易发生动脉粥样硬化及骨侵蚀。
简介:摘要目的分析酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化及自身免疫性肝硬化临床特点对比。方法在2014年2月至2018年3月开展本次研究,在研究期间总共选取20例酒精性肝硬化、20例乙型肝炎肝硬化、20例丙型肝炎肝硬化、20例自身免疫性肝硬化。借助调查问卷与临床检查统计所有患者的临床特点。临床特点包含外周血常规、凝血功能等数据。结果酒精性肝硬化患者的WBC、中性粒细胞绝对值以及中性粒细胞/淋巴细胞绝对值相对于其他三种疾病患者而言数据差异较大,统计学结果有意义。所有患者的贫血发生率均处于50%以上,数据差异无统计学意义(P>0.05);乙肝肝硬化患者的国际标准化比值最高,其次为酒精性肝硬化,酒精性肝硬化的INR异常率最高(60.0%)。结论酒精性肝硬化在我国的发病率较高,相对于其他多种肝硬化而言临床特点突出,需要在临床中高度重视酒精性肝硬化,提高临床干预水平。
简介:摘要:类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都属于自身免疫性疾病类别,两者皆能显著提高患者心血管死亡的风险。在冠心病的分类中与动脉粥样硬化的关系最为密切。炎症反应是类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮促进动脉粥样硬化发病的重要机制。细胞因子、自身抗体等危险因素也起关键作用。现着重探究类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮与动脉粥样硬化的关系。