简介:摘要目的探讨内镜粘膜下剥离术(ESD)在治疗上消化道粘膜下肿瘤的疗效及安全性。方法先行超声内镜明确病变的性质及层次,再采用ESD方法治疗的30例上消化道粘膜下肿瘤。结果本组有30例上消化道粘膜下肿瘤,食管病变10例,胃内病变20例,26例位于粘膜肌层及粘膜下层,平均直径11mm,平均手术时间35min,ESD完整切除率100%;起源于固有肌层4例,平均直径13mm,平均手术时间50min。术中穿孔2例,都位于胃底部,术中予钛夹夹闭,术后出血2例,内科治疗后好转。结论ESD在治疗上消化道粘膜下肿瘤中安全、有效,可完整切除病变,但技术操作难度大,手术时间长,应由有经验的内镜医生开展。
简介:【摘要】内镜下粘膜剥离术(endoscopic submcosal dissection ESD)对消化道粘膜以及粘膜下病变具有整块切除率高,便于病理学评估、复发率低、患者痛苦少、恢复快等优点,可达到与外科治疗相似的效果,因而对护理配合提出了更高的要求,配合护士不仅要熟练掌握手术全过程,还要会使用相关仪器设备,并与手术者形成默契的配合才是手术成功的关键,本文旨在探讨内镜粘膜剥离术的护理配合,以达到提高治疗效果,促进患者早日康复的目的。
简介:摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术的术中配合及护理方法。方法200例消化道早期癌住院患者在内镜下行ESD手术的术中配合及护理,ESD术在胃镜下予病变的息肉四周黏膜注射甘油果糖250ml+肾上腺素1mg+靛胭脂2.5ml。抬举后给于电刀剥离,粘膜剥离后创面用氩气或止血钳电凝止血。结果188例患者全部治疗有效。2例并发症、10例穿孔但经尼龙套扎闭合创面后预后均良好。结论ESD术是一种创伤小,疗效好的标准微创手术方法,经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。护士在术前、术中、术后给予患者周密的指导及护理是提高手术成功的关键。
简介:【摘要】目的 探讨内镜黏膜下挖除术对比传统外科手术治疗胃间质瘤治疗的临床疗效。方法 选择2019年1月—2023年123月期间到重庆市綦江区人民医院接受内镜或外科治疗的86126例术后病理证实为胃肠间质瘤胃间质瘤的患者纳入试验,将肿瘤直径≤5cm的病例采用倾向性评分(1:1)匹配后,按照随机数字表法随机分为内镜组和外科组各43例,外科组接受传统外科手术,内镜组接受内镜黏膜下挖除术,对比分析两组患者的手术相关不良事件发生情况及术后疗效评估进行对照分析并发症发生率、整块切除率以及手术相关指标。结果 治疗后,内镜组患者手术并发症16.284.65%[1]低于外科组39.5320.93%、治疗后,内镜组患者的手术持续时间、手术费用等手术相关指标均小于外科组、手术费用高于[2]外科组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,内镜组与外科组患者的肿瘤整块切除率相比无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜粘膜下挖除术治疗胃肠间质瘤不仅能优化肿瘤治疗术的手术指标,还能降低并发症发生概率,优势显著,可予以推广。
简介:摘要目的探讨内镜粘膜下剥离术围术期护理效果方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的124例内镜粘膜下剥离术围术期患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组(62例)与对照组(62例)。观察组患者采用全程护理模式进行病情的护理措施,对照组患者采用常规护理模式对病情进行护理措施,最后观察两组患者使用不同方法的护理效果。结果根据试验结果显示,观察组患者的临床护理效果显著高于对照组患者(P﹤0.05),具有统计学意义。结论对于内镜粘膜下剥离术围术期患者的护理,采用全程护理模式进行护理措施,能有效地减少患者的病痛,降低患者并发症的发生机率,从而起到促进患者康复的临床效果。
简介:摘要目的总结内镜黏膜剥离术(ESD)治疗大肠息肉的护理体会。方法对45例大肠息肉行ESD患者进行规范的术前准备、术中病情观察及护理、术中配合、术后护理。结果45例大肠息肉行ESD,均成功切除。结论规范的术前准备,术中病情观察、术中配合及术后护理,是提高手术成功率和治疗效果的重要保证。
简介:【摘要】目的:探讨内镜粘膜下剥离术患者进行针对性护理的临床效果。方法:通过对2022年1月-12月我院收治的内镜粘膜下剥离术患者60例,按照随机数字法将患者平均分为对照组30例,观察组30例,对两组手术患者在术前直至手术结束出院为止在对症支持治疗的基础上进行护理,其中对照组患者进行常规临床护理,观察组患者在对照组基础上根据患者身体素质评估进行针对性的护理模式,比较两组患者对护理的满意度程度以及患者预后不良情况的发生情况进行比较。结果:对两组患者经过治疗护理后,在出院前进行满意度调查发现,观察组患者对治疗护理的满意度明显比对照高。在患者出院半个月后进行回访调查显示,观察组患者在出血、穿孔等不良时间的发生情况仅1例,而对照组患者不良时间发生多达11例,差异显著(p
简介:目的:探讨纵行切口在内镜黏膜下挖除术对上消化道黏膜下肿瘤(submucosaltumor,SMT)的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月本中心收治的48例行内镜黏膜下挖除术的上消化道SMT患者。根据内镜黏膜下挖除术切口的不同分为2组:传统组(23例)为环形切口,改良组(25例)为纵行切口。分析比较两组患者的临床病理资料。结果48例患者均顺利施行内镜黏膜下挖除术。两组患者的一般资料及临床病理资料相似(P>0.05),具有可比性。改良组和传统组的手术成功率差异无统计学意义(96.0%vs.91.3%,χ2=0.451,P=0.502),但改良组的手术时间(63.8分钟vs.71.5分钟,t=2.371,P=0.022)和术中出血量(15.7mlvs.35.6ml,t=8.163,P<0.001)均明显小于传统组。两组患者无术中大出血,但均有1例患者出现术中消化道穿孔,此外在传统组中观察到有1例患者存在延迟性出血。结论内镜黏膜下挖除术对上消化道SMTs是一项安全、有效、可行的治疗措施。