简介:摘要目的对比冠脉支架置入术(PCI)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化规律,评估两种治疗方法心肌损伤的差异,为围术期心肌保护提供客观的理论依据。方法选取冠心病患者40例,PCI组及OPCABG组各20例。PCI组于术前,第1支支架置入后1,3,6,12,24h采静脉血;OPCABG组于术前,第1支桥动脉血管开始灌注后1,3,6,12,24h采静脉血,检测cTnI浓度水平。结果PCI组术前正常水平,术后在3-6h开始升高,24h达到高峰;OPCABG组术前正常水平,术后1-3h开始升高,24h达到高峰;OPCABG组cTnI开始升高的时间早于PCI组,且峰值要高于PCI组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论两组围术期cTnI的变化规律相似,两种手术方式围术期心肌损伤存在差异。
简介:摘要目的探讨血管内超声成像(IVUS)在冠状动脉支架置入术中的应用价值。方法选取2010年1月~2013年12月间来我院救治的47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,对其均行冠状动脉内支架植入术,并对其进行血管内超声成像的评价。结果冠脉支架植入后有18例经IVUS评价为符合理想植入标准,与冠脉支架植入术前相比具有显著性差异,P<0.05;29例评价不理想患者行高压球囊再次扩张,最小管腔面积由首扩后的(7.4±1.5)mm2变为(9.3±1.4)mm2,据有统计学差异,P<0.05。行支架植入扩张后的最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积均明显增加,斑块面积、面积狭窄率显著降低,具有显著差异性,P<0.05。最终29例患者均达到理想标准。结论血管内超声成像能够对冠脉支架置入术进行科学评价,并指导首次扩张后不理想的病例进行高压球囊再扩张,具有重大临床价值。
简介:摘要目的探讨128排CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架手术后的价值。方法将我院2015年2月—2016年2月收治的100例进行128排CT冠脉成像和选择性冠脉造影患者,比较两组检查结果。结果两种检查均为阳性345个节段,均为阴性354个节段,MSCTA阳性而SCA阴性12节段,SCA阳性而MSCTA阴性13节段(P<0.05)。DSCT与SCA诊断结果基本一致,对左冠主干诊断的灵敏度和特异度达到100%,对左冠前降支近段诊断的灵敏度和特异度为96.15%,对右冠远段诊断的灵敏度和特异度分别为86.11%和93.15%。结论128排CT冠脉成像在冠心病的诊断中具有较高价值,准确性和安全性较好,可以作为优选的检查方式。