简介:目的探讨经椎板间入路椎间孔镜下选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择我院2014年5月至2017年12月收治20例退行性腰椎管狭窄症行经椎板间入路椎间孔镜下选择性减压治疗,术前及末次随访时评估患者腰椎及下肢VAS及ODI评分,应用Nakai标准评价临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间85~32min,平均99.2±20.5min,术中出血量20~50ml,平均33±11.2ml,住院时间3~9d,平均4.2±4.1d,患者术后腰部疼痛及下肢疼痛的VAS评分、ODI评分较术前明显改善,有统计学意义(P退变性腰椎管狭窄症是指因腰椎退变,关节突增生,内聚造成腰椎椎管或侧隐窝,椎间孔狭窄而引起的一系列症状1。对于症状较轻的腰椎管狭窄症可通过卧床休息,局部理疗,使用改善局部循环,脱水,止痛等药物治疗,但对于症状严重,使用药物及其他保守治疗措施不能缓解的腰椎管狭窄症,需行手术治疗。既往多使用开放手术治疗腰椎管狭窄症,但术中创伤大,出血多,对关节突关节破坏严重,需行椎体内固定手术,术后恢复慢,费用高。随着椎间孔镜技术发展,镜下磨钻等镜下动力设备的广泛运用,使得椎间孔镜下治疗退行性腰椎管狭窄症具备可行性。我院于2014年5月至2017年12月对20例退行性腰椎管狭窄症患者行椎间孔镜下经椎板间入路选择性减压手术治疗,现将治疗效果报道如下。
简介:摘要目的总结并归纳单侧入路双侧减压术和全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症时,具体的效果及对患者VAS疼痛评分的影响。方法选取2016年10月至2017年10月期间我院收治的60例腰椎管狭窄症患者为研究对象,使用计算机表法分为两组,治疗组和对照组各30例,对照组使用全椎板切除减压术治疗,观察组采用单侧入路双侧减压术治疗,对两组患者进行观察,具体比较内容为临床效果和手术时间、术中出血量等手术相关情况,同时比较两组手术前后患者疼痛状况。结果治疗组有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),两组之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;治疗组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;手术后,两组VAS评分均有降低,且治疗组明显低于对照组,两组之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。结论在治疗腰椎管狭窄症时,单侧入路双侧减压术具有更高的治疗效果,可以被推广应用。
简介:摘要目的探讨经皮椎间孔镜椎管减压术在退行性腰椎管狭窄症治疗中的效果观察。方法选取100例退行性腰椎管狭窄症患者,随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者接受开放椎管减压术,研究组患者接受经皮椎间孔镜椎管减压术。比较两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分及ODI评分。结果研究组患者临床优良率显著高于对照组(P<0.05),术后两组患者VAS评分及ODI较术前均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎管减压术创伤性小,患者疼痛轻,对保证手术效果、促进腰椎功能恢复具有积极意义,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状。方法?回顾性分析2014年2月至2016年8月威海卫人民医院脊柱外科收治的40例椎管狭窄患者,均为单侧、退变性。进行常规的椎间孔镜下椎管减压+上关节突内缘切除1/3-1/2。分别于术前及术后1d、3个月和6个月随访,行视觉疼痛模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评定标准对临床疗效进行分析评估。结果40例患者腰骶部疼痛VAS评术前(8.19±0.31),术后1d(2.05±0.17)分,术后3个月(1.41±0.22)分,术后6个月(1.09±0.21)分;患者腿痛VAS评分术前(10.86±0.27),至术后1d(3.47±0.31)分,术后3个月(2.29±0.22)分,术后6个月(1.49±0.31)分,患者疼痛症状较术前均有明显改善;患者ODI评分术前(78.69±3.27)分,术后1d(18.27±2.46)分,术后3个月(11.69±2.54)分,术后6个月(8.45±1.68)分。患者术前术后改善明显。结论椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状影响显著。
简介:背景:退变性腰椎管狭窄症的发生率逐年增加,如何有效使用脊柱内镜技术优势进行椎板减压治疗是目前研究的方向。目的:探讨脊柱内镜下行椎板减压手术治疗退变性腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月采用手术治疗的单节段退变性腰椎管狭窄症患者78例,其中32例行传统半椎板切除减压手术为开放组,46例行脊柱内镜下椎板减压手术为内镜组,比较两组患者的临床疗效。结果:内镜组在手术时间、手术出血、切口长度、卧床时间及住院时间方面均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年及末次随访时的JOA和ODI评分比较均未见统计学差异(P>0.05);而两组术后1个月的JOA和ODI评分比较,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:脊柱内镜下椎板减压治疗腰椎椎管狭窄症,相比于传统半椎板切开减压术具有时间短、创伤小、恢复快等特点,能够满足减压要求基础上,对腰椎稳定性破坏较少,更有效的保留了腰椎功能。