简介:摘要目的探讨超高b值弥散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2WI)诊断外周带前列腺癌(PCa)的临床应用价值。方法选取2018年12月1日至2019年10月1日在佛山市第一人民医院行超声引导下前列腺靶点穿刺、临床病理学确诊并于穿刺前后1个月内行前列腺MRI检查的PCa患者41例,年龄49~89岁,中位年龄69岁。所有患者均行3.0T超高b值(分别为2000、3000 s/mm2)的DWI及T2WI脂肪抑制序列MRI成像。以前列腺靶点穿刺病理学结果为"金标准",分别计算T2WI、DWI(b=2000 s/mm2)、DWI(b=3000 s/mm2)、T2WI+DWI(b=2000 s/mm2)、T2WI+DWI(b=3000 s/mm2)对PCa的诊断灵敏度、特异度和准确率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算各方法诊断PCa的曲线下面积。结果41例患者中,PCa患者26例(通过临床结合穿刺点位置确诊为外周带PCa),良性前列腺增生患者15例。T2WI、DWI(b=2000 s/mm2)、DWI(b=3000 s/mm2)、T2WI+DWI(b=2000 s/mm2)、T2WI+DWI(b=3000 s/mm2)诊断PCa的灵敏度分别为0.962(25/26)、0.962(25/26)、0.962(25/26)、0.923(24/26)、0.923(24/26),特异度分别为0.400(6/15)、0.667(10/15)、0.876(13/15)、0.800(12/15)、1.000(15/15),准确率分别为0.756(31/41)、0.854(35/41)、0.926(38/41)、0.878(36/41)、0.951(39/41),ROC曲线下面积分别为0.681、0.814、0.914、0.872、0.972(P=0.056、0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论T2WI+DWI(b=3000 s/mm2)序列图像诊断PCa具有较高的准确率,有望成为一种可靠的诊断前列腺疾病的无创性检查方法。
简介:【摘要】 目的 对比 GE 3.0T 核磁共振弥散加权成像在不同高 b 值情况下,脑梗塞的相关影像学表现的差异,讨论不同高 b 值在急性脑梗塞诊断中的价值。 材料和方法 回顾性的分析我院 近 年部分急性和亚急性脑梗塞患者的影像资料。弥散加权成像( DWI )均取 b 值分别为 1000 、 2000 、 3000s/mm² ,通过测量患者病变部位的 DWI 值和 ADC 值,分析对比不同高 b 值情况下弥散加权成像( DWI )的影像学差别。 结果 当 b 值在 1000s/mm²--3000s/mm² 时,急性期脑梗塞和亚急性期脑梗塞在弥散加权成像序列( DWI )上呈现为高信号, ADC 图上呈现为低信号,伴随着 DWI 序列 b 值的不断增高,图像对比度不断增加,梗塞病灶边缘更清晰,显示病灶数量不断增加,但信噪比下降。 结论 弥散加权成像( DWI )对急性期和亚急性期脑梗塞的诊断有非常高的应用价值, b 值是弥散加权序列成像中的重要参数,选择合适的 b 值在对急性期及亚急性期脑梗塞的诊断,特别是小病灶的诊断方面具有更高的优势。
简介:摘要目的研究多b值磁共振弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的价值。方法抽取2015年3月至2019年3月在中国人民解放军联勤保障部队第989医院诊治的60例前列腺病患者为研究对象,所有患者进行多b值(400、600、1 000 s/mm2)DWI检查,观察其信号强度、表观弥散系数(ADC)、负性增强积分(NEI)、增强时间(MTE)值,与多b值DWI对前列腺癌的诊断价值。并对疑似肿瘤患者进行穿刺或手术病理检查。结果60例研究对象中,28例为前列腺癌患者,32例为前列腺增生患者。前列腺增生组b值1 000、600、400 s/mm2信号强度低于前列腺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺增生组b值1 000、600、400 s/mm2 ADC值高于前列腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MET值比较差异未见统计学意义(P>0.05),前列腺增生组NEI值高于前列腺癌组(P<0.05);当ADC值为0.82×10-3 s/mm2,b值为1 000 s/mm2时,鉴别前列腺癌的敏感度为95.32%,特异度为93.54%。结论多b值DWI在前列腺癌诊断中具有较高价值,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)联合波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法选取永嘉县人民医院2016年11月至2018年8月治疗的前列腺癌患者33例、前列腺良性病变患者62例,均给予DWI和MRS扫描,并与病理检查结果进行比较。结果在b值600 s/mm2、1 000 s/mm2、2 000 s/mm2和3 000 s/mm2下,前列腺癌组织DWI信号强度值均明显高于前列腺良性病变(均P<0.05);随着b值升高,DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性升高,b值在3 000 s/mm2下,DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为87.88%(29/33)、82.26%(51/62)和84.21%(80/95);MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为69.70%(23/33)、79.03%(49/62)和75.79%(72/95);前列腺癌(胆碱+肌酸)/(枸橼酸盐)(CC/C)值为(2.50±0.94),明显高于前列腺良性病变的(0.93±0.23)(t=12.519,P<0.05);b值在3 000 s/mm2下DWI联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为96.97%(32/33)、88.71%(55/62)和91.58%(87/95)。结论DWI联合MRS在前列腺癌诊断中有较好的应用价值。
简介:摘要目的探究常规MRI与弥散加权MRI对膀胱癌(BC)术前分级的诊断效能及其ADC值与BC病理分期的相关性。方法选择2016年2月至2018年2月来本院进行治疗并经病理证明为BC的患者60例。通过与术后肿瘤组织病理结果进行对比,比较常规MRI和弥散加权MRI对BC术前分级的诊断效能,并且比较ADC值和ADC比值的诊断效能。结果60例BC患者,96枚病灶,其中53枚浅表型,比例为55.21%,43枚浸润型,比例为44.79%;38枚G1级,比例为39.58%;57枚G2级,比例为59.38%;其中23枚(23.96%)G2级病灶结果为浅表型。弥散加权MRI诊断BC术前分级的灵敏度、特异度和准确度均显著高于常规MRI组(χ2=8.660、18.880、14.320,P<0.05);浅表型的ADC比值显著高于浸润型(χ2=17.673,P<0.05),低分级病灶显著高于高分级病灶(χ2=16.691,P<0.05);ADC比值作为BC术前分级的ROC曲线下面积为0.817,ADC值作为BC术前分级的诊断标准的ROC曲线下面积为0.749,ADC比值作为BC术前分级的诊断标准的敏感度和特异度较高。结论弥散加权MRI可作为有效评估BC术前分级的有效方法,且ADC比值与肿瘤病理分级呈负相关,其灵敏度和特异度高于ADC值诊断。
简介:【摘要】目的:探讨分析磁共振扩散加权成像 (DWI)鉴别诊断肝癌的应用效果。方法:随机选取 2018年 5月 ~2019年 5月期间我院收治的 60例肝脏病变患者为研究对象,回顾性分析其临床影像学资料,经手术病理诊断确诊病情,术前行 DWI扫描,以手术病理诊断为金标准,对比分析 DWI对肝癌的诊断与鉴别诊断价值。结果:参照术后病理检查结果,磁共振加权成像对肝癌的诊断符合率与手术病理诊断相近,两种方法诊断符合率无显著差异 (P> 0.05);与原发性肝癌组相比,肝囊肿组以及海绵状血管瘤组患者 ADC水平明显更高,独立样本 t检验提示组间数据差异具有统计显著性 (P< 0.05); DWI扫描检出肝海绵状血管瘤 5例,肝囊肿 4例,良性病变诊断符合率为 75.0%, 2例肝血管瘤漏诊, 1例肝囊肿误诊为转移瘤。检出原发性肝癌 48例,恶性病变符合率为 100.0%, DWI对肝脏恶变的检出率明显高于良性病变检出率 (χ2=12.632,P=0.006);肝囊肿组患者 ADC水平明显高于海绵状血管瘤组 (P< 0.05)。参照术后病理检查结果,磁共振加权成像对肝癌的诊断符合率与手术病理诊断相近,两种方法诊断符合率无显著差异 (P> 0.05)。结论: DWI是临床诊断肝癌的一种有效手段,其诊断符合和诊断效能高,对肝脏良恶性病变的鉴别诊断效果满意,为临床诊断提供了充分的影像学支持,建议临床加以推广和应用。
简介:摘要目的比较平面回波扩散加权成像(echo-planar imaging diffusion-weighted imaging,EPI-DWI)和梯度自旋回波扩散加权成像(gradient and spin echo DWI,GRASE-DWI)在颅脑MRI中的图像质量。材料与方法前瞻性研究纳入临床怀疑为脑梗死的患者。扫描序列为T2WI-TSE、T1WI-TSE、单次激发EPI-DWI和GRASE-DWI。两位神经放射学医师采用双盲法,运用5分法分别评估EPI-DWI和GRASE-DWI图像。评价指标包括图像清晰度、变形和磁化率伪影。对于确诊断为脑梗死的患者,比较两种DWI图像的ADC、T1WI-TSE与两种DWI的融合图像的不匹配距离、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比信噪比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信号强度比(signal intensity ratio,SIR)。使用Kappa检验评价观察者之间的一致性。结果45例患者被纳入本研究,其中33例诊断为为脑梗死。GRASE-DWI的变形和磁敏感伪影均小于EPI-DWI (P<0.05),两种DWI图像清晰度无显著性差异(P>0.05),观察者间一致性良好(Kappa=0.67、0.61、0.69、0.71),GRASE-DWI的SNR和CNR均低于EPI-DWI (P<0.05),SIR无显著性差异(P=0.08),GRASE-DWI的正常脑组织和梗死区的ADC值均高于EPI-DWI (P<0.05)。GRASE-DWI与EPI-DWI的错位距离有显著性差异(P<0.05)。结论GRASE-DWI可以通过减少敏感伪影和变形,显著提高DWI图像质量。
简介:摘要目的探讨磁敏感加权成像(SWI)评价肾脏过量铁沉积的价值。方法将30只新西兰大白兔随机分为铁剂组15只(注射右旋糖酐铁)和对照组15只,于铁剂注射前第0周及注射后第8周行T2WI和SWI检查。分析对照组和铁剂组在第0周、第8周影像图像,在相位图上测量肾皮质的相位值并计算角弧度值,并应用普鲁士蓝染色观察肾铁沉积分布、原子吸收分光光度计测量肾铁含量。采用Mann-Whitney U或Wilcoxon检验比较两组间的角弧度值差异,采用独立样本t检验比较两组间的肾铁含量差异。结果铁剂组第8周的肾皮质SWI信号强度显著低于髓质,且显著低于铁剂组第0周和对照组第8周的肾皮质。铁剂组第8周的肾皮质角弧度值[0.202 3(0.161 8,0.272 5)]明显高于铁剂组第0周[-0.045 4(-0.013 9,0.008 0)]和对照组第8周[-0.011 2(-0.052 9,-0.001 4)],差异均有统计学意义(Z=-3.408、-4.666,P均<0.05)。铁剂组第8周的肾皮质内见明显蓝色铁离子沉积、髓质内见极少量蓝色铁离子沉积;铁剂组第8周的肾铁含量[(135.3±14.1) mg/kg]明显高于对照组第8周[(75.5±9.8) mg/kg],差异有统计学意义(t=13.938,P<0.001)。结论SWI可以定量评价肾脏过量铁沉积,过量铁主要沉积于肾皮质,表现为肾皮质SWI信号减低。
简介:摘要:全球疫情再度爆发,让人们又一次深刻认识到全民健康体系建设的重要性。如何在全民健康体系的建设中,将医疗企业资源重新配置,有效配置,是相关政府部门和全社会都面临的问题。
简介:【摘要】目的:分析磁共振弥散加权成像对急性脑梗塞的诊断价值。方法:将2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的74例急性脑梗塞患者视为调查对象,结合患者住院顺序划入常规组与实验组(n=37)。常规组实施常规MR检查,实验组应用磁共振弥散加权成像检查,比较两组患者的检出率及影像学特点。结果:常规组患者的检出率为80.64%,实验组为97.22%,差值比较具备统计学意义(P<0.05)。磁共振弥散加权成像检查中发病
简介:摘要目的对比常规视野扩散加权成像(full field-of-view diffusion-weighted imaging,f-FOV DWI),探讨小视野扩散加权成像(reduced field-of-view diffusion-weighted imaging ,r-FOV DWI)在宫颈癌中的临床价值。材料与方法回顾性分析2015年6月至2017年1月间行妇科盆腔磁共振检查的252例患者资料,将其中病检和磁共振检查双阳性的50例患者纳入宫颈癌组,另收集磁共振检查上宫颈未见异常且宫颈刮片阴性的40例患者纳入宫颈正常组。病人术前均行常规MRI、r-FOV DWI及f-FOV DWI扫描,由2名影像诊断医师采用双盲法分别对宫颈癌组50例病例的两组DWI图像的解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形、总体诊断信心进行主观评价,分别测量并计算宫颈癌组的两种DWI图像的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比噪声比(carrier to noise ratio ,CNR)以进行客观评价,同时分析比较r-FOV DWI宫颈癌组和正常组的ADC值。结果2名诊断医师对宫颈癌组两种视野DWI图像的主观评分及客观测量结果的一致性良好(均满足ICC值>0.7)。两种DWI图像在解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形及总体诊断信心四项主观评分上分别为:r-FOV DWI组2.82±0.85 ,2.88±0.75 ,2.86±0.78,2.82±0.83 ;f-FOV DWI组2.04±0.70,1.96±0.61 ,2.06±0.62 ,2.16±0.71。r-FOV DWI图像的各项主观评分均高于f-FOV DWI,且各项评分对比P值均满足P<0.05,差异具有统计学意义。两组DWI图像在SNR、CNR的比较上无明显差异。r-FOV DWI测得的宫颈癌组ADC值为(117.05±20.43) ×10-5 mm/s2,正常组的ADC为(143.80±27.79)×10-5 mm/s2,宫颈癌组ADC值均低于正常组,两者间差异具有显著性。结论在宫颈癌DWI检查中,r-FOV DWI可以有效减少图像的变形、伪影以获得较常规f-FOV DWI更高的图像质量和更佳的病变显示效果,通过ADC值的测量可以更好地区分宫颈癌和正常宫颈。
简介:摘要: 近年来,随着电网大容量、单元制火电机组的不断投运和现代化管理要求的不断提高,值际运行管理工作是最为重要的环节,加强运行值际管理工作,具有极其重要的现实价值。
简介:摘要 : 目的:探析本院临床检验危急值报告的分布情况,以期为危急值临床实际应用与研究提供参考。 方法:对我院检验科 2017 年 1 年— 2019 年 12 月记录的 4637 例 危急值报告实施统计分析,观察其在各科室分布与应用情况。 结果: 2017 年危急值报告占总体的 26.53% , 2018 年占 31.74% , 2019 年占 41.73% ; 2017~2019 年,危急值报告均在 内分泌消化科、呼吸科的出现频率较高。 4637 例危急值中。 4637 份 危急值报告中,主要 以血清钾( K )、血红蛋白( HB )、血红蛋白( HB )、肌酐( CR )、尿酸( UA )等项目为主,多见于消化内科、 ICU 、急诊、呼吸、门诊等科室。 结论:医院危急值统计数据分析、评估的开展,有助于危急值制度的不断改进与完善。