简介:为摆脱结果主义残渣及侵犯人权之非议,结果加重犯的限定适用已成共识,限定路径应由因果关系的认定入手。就我国而言面临的挑战是:立法规定过于松散;实务界认定趋扩大化且认定标准呈混合状态;学界少有正面回应结果加重犯的因果关系及其判断标准问题。大陆法系国家的有益经验在于:一是法律的实践理性促使学界着力提升因果关系说的论理性、系统性和逻辑性,;二是结果加重犯因果关系的判定侧重于在事实因果关系基础上进行法律因果关系的判断。我国学界给实务界认定结果加重犯因果关系开出的处方:刑法因果关系应当分为事实因果关系和法律因果关系两个层面,事实因果关系即范畴论上的因果关系理论,旨在解决行为与结果客观上是否存在引起与被引起的关系问题,在此基础上,法律因果关系即目的论上的限定因果关系范围的理论,旨在解决被引起的结果能否归因于行为本身。事实因果关系层面树立条件说的根基地位,法律因果关系层面提倡危险性说。
简介:读书不是在网上下单听课的消费主义行为,而应是一种在体主义行为。就是说,你必须自己亲自去碰书,去与经典结缘,才能在读书中找到切己的知识。我去年读了137本书,有位朋友叹服道:'你真厉害,我这一年又没读几本书,加入那个‘罗辑思维’后,更静不下心来读书了。'这真是个有趣现象。知识电商爆发时,'罗胖分享会'推销:很多人有'对抗落后焦虑、成为更好的自己'的充电需求,但人们的注意力和时间已被碎片化,原有的学习方式太低效。
简介:摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期的临床症状。方法在我院2012年7月到2017年6月间治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中挑选出164例患者作为本次研究的实验对象,按照患者病情的发展可分成急性加重期和稳定期,每组各82例;再在同时间段在我院门诊检查的正常健康人群中抽取82例作为此次研究的对照组。观察三组研究对象血清中的高敏C-反应蛋白、临床疗效以及不良反应,另外再检测三组研究对象的血常规,研究人员要认真记录,然后进行统计和分析,最后得出结论。结果急性加重期和稳定期患者的白细胞、中性粒细胞和红细胞水平均明显高于对照组;同时急性加重期患者的白细胞、中性粒细胞和红细胞水平均同样明显高于稳定期患者,差异具有统计学意义,P<0.05;而血小板和淋巴细胞水平差异在三组中均无明显意义,P>0.05。另外急性加重期和稳定期患者的高敏C-反应蛋白显著高于对照组;同时急性加重期患者的高敏C-反应蛋白同样均明显高于稳定期患者。临床疗效是稳定期患者明显优于急性加重期患者,而且不良反应是急性加重期患者明显多于稳定期患者。这些差异都具有统计学意义,P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清中的高敏C-反应蛋白和白细胞、红细胞、中性粒细胞等的水平均会随着病情的发展而增加,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的这些指标均达到最高,而且这些指标水平都呈正相关。
简介:摘要目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理措施以及相关护理体会。方法选择2016年1月至2016年12月在我院接受治疗的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,其中对照组30例给予常规护理模式,观察组30例给予综合护理干预模式,分析比较两组患者不同护理模式下的治疗效果情况以及探讨相关护理措施的应用体会。结果观察组患者治愈24例、治愈率80.0%,有效29例、有效率96.7%,明显的高于对照组患者的16例、治愈率53.3%,有效24例,有效率80.0%,两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗过程中需要提供综合性护理措施,可以显著改善患者生命体征与生活质量,提高临床治疗有效率、治愈率,值得广泛推广应用。
简介:摘要目的对慢阻肺急性加重期采用活血化痰益气方治疗的效果进行探讨。方法选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的68例慢阻肺急性加重期患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上给予活血化痰益气方治疗,对比两组治疗效果。结果治疗总有效率方面,观察组为97.06%,对照组为85.29%,管存在明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后肺功能改善方面,观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对慢阻肺急性加重期患者采用活血化痰益气方治疗,可有效改善患者肺功能,治疗效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的比较同等肺功能条件下,慢性阻塞性肺疾病急性加重在抑郁组与非抑郁组患者之间的差异,探讨抑郁对慢性阻塞性肺病急性加重的影响。方法选取慢性阻塞性肺病急性发作患者,比较非抑郁组和抑郁组的呼吸困难程度、急性发作次数、住院次数和住院时长。结果慢性阻塞性肺疾病抑郁组和非抑郁组的呼吸困难程度、急性加重次数、住院次数和住院时长的差异具有统计学意义。结论抑郁与慢性阻塞性肺疾病急性加重和住院风险之间可能存在因果关系,应制定策略积极关注。
简介:摘要目的了解某院慢阻肺疾病(COPD)加重期住院患者抗菌药物的使用情况,并探究临床药师开展药学服务对患者依从性和满意度的影响。方法回顾性统计分析我院2016年10月—2018年9月期间,51例COPD加重期住院患者的性别、年龄、药物总金额、住院天数、抗菌药物使用情况、病原学检查、住院疗效、不合理使用情况等。结果COPD加重期住院患者抗菌药物的使用率为100%;应用频率排序前5位药品分别为左氧氟沙星、哌拉西林舒巴坦、头孢噻肟钠、比阿培南、头孢地嗪;一联用药占31.37%,二联用药占41.18%;三联及以上用药占27.45%。结论在COPD加重期住院患者的治疗过程中,抗菌药物使用基本合理,但还需严格把握其临床应用指征。临床药师积极参与并实施药学指导,利于抗菌药物的合理使用、降低药占比,更有利于提高患者的满意度和依从性。
简介:摘要目的探讨廊坊地区对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的抗生素使用情况及效果。方法对廊坊地区9家医院呼吸科AECOPD患者329例进行《廊坊市慢性阻塞性肺病住院患者治疗现状的非干预性回顾性研究》病例报告表记录,并进行整理及统计分析。结果95.1%的AECOPD住院患者应用了抗生素治疗,其中只选择一种抗生素治疗的占60.4%,最常用β-内酰胺类,两种联合用药的占33.9%,多联用药较少;在单一用药中最常用的为三代头孢(20.6%),头胞哌酮舒巴坦(16.4%)、左氧氟沙星(15.9%),二联用药中最常用的组合是头孢菌素类+喹诺酮类;未使用抗生素组患者平均住院天数为14.20±9.76天,显著长于使用抗生素的患者(P<0.05),选用头孢菌素类、碳青酶烯类、加酶抑制剂及喹诺酮类药物中其中一种对于平均住院天数无显著影响;根据头孢类抗生素不同种类分组,发现代数越高组其平均住院天数越短,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论廊坊地区对于AECOPD患者的治疗无抗生素多联滥用现象;可选用头孢菌素类、碳青酶烯类、加酶抑制剂及喹诺酮类药物中其中一种,对治疗效果无明显差异;头孢类抗生素中四代头孢可能缩短平均住院时间,可作为推荐用药。
简介:摘要目的分析COPD急性加重期有效排痰护理管理模式的实施效果。方法选取我院急诊科2017年7月至2018年7月收治的COPD急性加重期患者90例;根据护理管理模式分为对照组与研究组,每组45例。对照组实施常规护理管理;研究组在常规护理的基础上实施有效排痰护理管理模式。对比2组护理管理的效果。结果护理后,研究组FEV1/FVC、FEV1%Pre水平显著高于对照组;研究组CAT评分低于对照组;研究组并发症发生率低于对照组;研究组总满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD急性加重期患者中实施有效排痰护理管理模式的效果显著,具有较高的临床应用价值。