简介:本文分析了我国医疗体制改革与面临问题,医疗体制改革取得了一定的进展,医疗服务能力明显增强,医疗服务效率明显提高,医院自身得到较大发展,人民群众看病难住院难的问题得到改善。但面临着医疗服务提供单一模式与多层次医疗需求不相适应;医院性质定位与医院运转机制不相适应;医疗服务能力与社会经济承受能力不相适应;医疗保障与医疗公平不相适应;区域发展不平衡,医疗资源分布利用不合理;医患关系紧张,医院医生面临职业危机。深化医疗体制改革,应建立以公立医院为主体,多种经济形式并存,保障基本医疗,满足不同层次医疗需求的医疗服务体系。在国家医疗体制改革总体方案尚未定局的前提下,医院改革发展宜采取控制规模,调整结构,保障安全,提高质量,增强化解风险能力的稳步推进发展思路。
简介:近年来,社会各界对医疗卫生改革成功与否的讨论与关注是空前的。一方面这是中国社会开放和进步的标志。作为执政党的中国共产党日趋成熟、理性、自信;人们热切关注医疗卫生、教育、住房等民生问题,表明以人为本的发展理念深入人心。另一方面也是中国纳税人的维权意识迅速普及和提高的结果。在财政收入占GDP将近20%的情况下,面临国际化、市场化、城市化、老龄化和就业多元化等社会巨变冲击,纳税人要求政府职能由经济管理型政府向社会服务型政府转变,通过建立和完善公共财政,提供公共服务,以保证社会公正,维护市场秩序,纠正市场失灵,为个人无法控制的风险提供保障。
简介:<正>现状自1951年起,上海市开始实行公费、劳保医疗制度,一直延续至今。公费医疗制度:享受对象主要是国家机关、事业单位(不含自收自支单位)的职工。本市财政部门根据职工医疗方面的需求和财力可能,每年年初确定预算指标,年终对实际超支部分酌请给予补助。近几年,本市对公费医疗制度进行了多次改革,比如,实行“发放备用金,公费病人自负门诊药费10%”的改革办法;大专院校实行“定额自管经费,超支负担50%”的办法;中央单位和部分科研机构实行“定额自管经费”的办法等等。这些改革措施对于加强公费医疗经费的管理,控制费用的过快增长起到了一定的积极作用。但是,随着社会主义市场经济体制的建立,现行的公费医疗制度,其弊端日渐明显,医疗费用增长速度惊人,1993年全市公费医疗经费支出3.8亿元,比上年增长65%,大大超过了财政收入的增长水平,超出了国家财力的承受可能。劳保医疗制度:享受对象是国有企业、原来的老集体企业的职工和职工供养的直系亲属,此外还有地区集体、局办新集体企业职工。国家规定劳保医疗经费按照企业职工工资总额的一定比例提取,由企业单位统一使用和管理。目前由于种种原因,劳保医疗费用也在快速上升,并且明显高于公费医疗。医疗费用的迅速增长使许多企业不堪负担。
简介:相比美国的医疗体制,我国医疗改革的目标有比较鲜明的社会主义特点,表现在我国医改的核心是全民基本医疗保障,强调了医疗的公益性特点,突出了公共卫生的重要性,重视基层医疗服务体系的建立,确认了以往政府对医疗投入的不足。这是完全正确的。不过这似乎给人留下一个医疗完全是政府职能范围的错误印象。我们认为,像医疗制度这样庞大繁杂,牵涉面极广的工程,光依靠政府的财力、人力、效率是无法一手包办的,也不应该由政府一手包办。相反,这应该是个由政府主导,政府、市场、各相关行业企业、各专业团体、研究机构、民间组织分工合作,全社会群策群力,协同配合,共同探索的一项事业。