简介：摘要近年来十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术日渐成熟，但存在较高风险，术后有肿瘤残留，且术后并发症发生率或复发率较高，是否追加外科手术仍存在争议。现报道1例行改良十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术患者，术前通过超声胃镜评估有无胆胰管内生性生长，术中于胆胰管内放置鼻胆引流管改造的长支架预防术后并发症，术后根据病理结果组织多学科讨论，旨在为十二指肠乳头肿瘤的规范化治疗提供参考。

简介：十二指肠乳头肿瘤发病率低,临床症状不典型,传统治疗采用胰十二指肠切除术,但并发症发生率较高。随着研究的深入,十二指肠乳头肿瘤局部切除术逐渐开展,包括开腹局部切除术、腹腔镜辅助下局部切除术及内镜下局部切除术,越来越多的学者认为其预后较胰十二指肠切除术好,但需严格掌握适应证。本文就十二指肠乳头肿瘤生物学特性、病理、临床诊断及局部切除手术治疗进展综述如下。

简介：摘要目的分析探讨胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌的临床疗效。方法从本院所收治的十二指肠乳头癌患者当中选取48例为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各24例。对照组采用开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗，对比分析两组的治疗效果。结果治疗组患者手术治疗总有效率（91.6％）明显高于对照组（79.2％），差异具有统计学意义（X2=6.374，P＜0.05）。结论采用胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌，创伤小、安全性高、并发症少，值得临床推广使用。

简介：十二指肠乳头肿瘤发病率低,占整个消化道恶性肿瘤的0.3%,占小肠恶性肿瘤的30%~45%[1],由于症状不典型,且因十二指肠乳头的解剖生理特点使其诊断和治疗有一定的难度。我科1998年6月—2004年6月收治十二指肠乳头肿瘤患者48例,总结报道如下。

简介：十二指肠乳头肿瘤局部切除术具有维持人体正常的消化道通路、手术创伤小、并发症少等优点。但由于存在技术要求高、精细程度大、并发症处理困难、长期疗效有待循证医学的验证等问题，该手术未能普及。2000年1月至2012年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施了4例十二指肠乳头肿瘤局部切除术。患者术前均经ERCP检查确诊患有十二指肠乳头肿瘤，肿瘤直径〈1cm，行十二指肠乳头活组织检查，3例为中至重度不典型增生，1例为腺癌，术前行CT、MRI检查均未见肿大淋巴结或远处转移，故选择行十二指肠乳头肿瘤局部切除术。术后病理检查示1例为十二指肠乳头腺瘤，3例为十二指肠乳头腺癌，切缘均为阴性，肝十二指肠韧带淋巴结无转移。术后除1例发生少量胰液漏外，其余均无并发症发生。术后随访3～24个月，4例患者均无肿瘤复发。严格掌握十二指肠乳头肿瘤局部切除术的手术适应证与手术操作规范是取得良好临床疗效的关键。

简介：探讨十二指肠损伤的处理方法及预后。方法回顾性分析10例患者十二指肠严重损伤的外科处理方式。经以往各种手术相比较，十二指肠破口与空肠直接Roux-en—Y吻合效果最好。结果本组10例十二指肠严重损伤患者，经十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，术后恢复顺利，痊愈出院，无围手术期死亡。除1例患者3．5年后肿瘤复发死亡外，其余患者无并发症及后遗症。结论十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，手术方法简单，创伤轻，疗效好，而且适用于十二指肠各部位的损伤。

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简介：9200601胃癌细胞DNA含量的研究/申维玺…//中华肿瘤杂志.-1991.13(6).-480用流式细胞光度计测定50例胃癌和10例胃良性疾病的DNA含量.50倒胃癌检出DNA非整倍体25例。10例胃良性病检出DNA非整倍体1例,P<0.05.DNA倍体与胃癌浸润深度、TNM分期有密切关系.结果,胃癌细胞DNA含量与胃癌生物学行为有密切关系,DNA非整

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简介：目的探讨乳头完整的十二指肠严重毁损伤患者的手术治疗。方法7例乳头完整的十二指肠严重毁损伤患者采用空肠与胰头行套入吻合的空肠Roux-en-y吻合术5例,十二指肠乳头空肠吻合2例。结果7例患者中6例治愈（85.7%）,1例死亡（14.3%）,6例治愈患者中发生术后并发症3例（50.0%）,包括胰瘘1例,膈下脓肿1例,切口感染1例。结论应用空肠与胰头套入吻合的空肠Roux-en-y吻合及十二指肠乳头空肠吻合术是治疗乳头完整的十二指肠严重毁损伤的有效术式。

简介：摘要十二指肠腺瘤传统的手术方法是十二指肠局部切除、胰十二指肠切除等外科手术方式，由于内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术等内镜技术的发展，内镜下微创切除此类病变已成为首选的治疗方法，本文就非乳头区十二指肠腺瘤的诊治作一综述。