简介：腹卒中综合征是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群，又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征。腹卒中不是一种独立性疾病，

简介：患者49岁,女性。在乘坐飞机过程中突发右侧偏瘫失语。既往史:自幼左下肢经常增粗,否认脑血管病危险因素,其他病史无特殊。入院查体NIHSS评分14分。患者入院后头颅CT检查未发现出血,立即给予rt-PA静脉溶栓治疗。静脉溶栓后立即行头颈部CTA发现左侧颈内动脉近段变细,入颅后闭塞;血栓位于左侧颈内动脉床突段,延伸到左侧大脑中动脉(M1和M2近段),侧支血管建立(图1A)。溶栓前MRI显示左侧岛叶、内囊后肢、左侧颞叶梗死,左侧额叶、顶叶、右侧额叶点状梗死(图1B)。

简介：卒中患者经常会受到心理因素的困扰和神经精神紊乱的影响。卒中后淡漠综合征可对患者机体恢复产生负面影响,并且降低患者生存质量和加重护理负担。然而,当前卒中后淡漠综合征未被充分认识并且被严重低估。因此,作者就卒中后淡漠综合征的概念、流行病学、发病机制、诊断及管理等进行综述,以期为临床医师在卒中后淡漠综合征的诊治过程中提供帮助。

简介：摘要目的探讨内囊预警综合征(capsularwarningsyndrome．CWS)的临床特征.方法对２０１３年１月至２０１３年１２月期间入住我院神经内科符合CWS标准的１０例患者进行临床和影像学资料回顾性分析.结果１０例CWS患者中,６例患者表现为单纯运动症状,２例患者表现为单纯感觉症状,２例患者表现为运动和感觉同时受累.８例患者接受了头经CTA检查,１０例患者均做颈部血管彩超检查,８例头颈CTA检查未发现颅内有明显的大动脉狭窄,１０例颈部血管彩超结果显示８例有颈动脉硬化并局部斑块形成,１例正常,１例示左侧椎动脉细小,１０例CWS患者中有８例发展为脑梗死,６例脑梗死病灶位于内囊后肢,１例位于苍白球,１例位于丘脑.所有CWS患者都有脑卒中的危险因素,其中８例有高血压病史,３例有糖尿病史,５例有高脂血症,３例有吸烟史.结论CWS病因是大动脉粥样硬化,发病机制与大动脉狭窄无明显关联,可能是动脉—动脉栓塞.关键词脑缺血发作;短暂性;头颈CTA;头核磁;颈部血管彩超中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０２－０１

简介：摘要目的探讨重症卒中患者发生再喂养综合征(refeeding syndrome, RFS)的危险因素。方法回顾性纳入2013年1月至2019年7月期间入住南方医科大学南方医院神经重症监护病房且接受肠内营养支持>72 h的卒中患者。RFS定义为开始营养支持后72 h内新发的低磷血症，即血磷<0.65 mmol/L且较基线值下降>0.16 mmol/L。通过多变量logistic回归模型确定RFS的独立危险因素。结果共纳入209例重症卒中患者，中位年龄65岁[四分位数间距(interquartile range, IQR)53～72岁]，男性154例(73.7%)；脑梗死136例(65.1%)，脑出血73例(34.9%)。基线中位美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分15分(IQR 11～20分)，中位格拉斯哥昏迷量表评分9分(IQR 6～12分)，中位急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分16分(IQR 11～20分)，中位重症患者营养风险(Nutrition Risk in Critically Ill, NUTRIC)评分3分(IQR 2～5分)，中位序贯器官衰竭评估量表(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)评分4分(IQR 3～6分)；基线中位血磷1.05 mmol/L(IQR 0.90～1.19 mmol/L)。共34例(16.3%)发生RFS。多变量logistic回归分析显示，男性(优势比3.565，95%置信区间1.150～11.053；P＝0.028)和SOFA评分较高(优势比1.246，95%置信区间1.077～1.442；P＝0.032)的患者更有可能发生RFS。结论RFS在重症卒中患者中并不罕见，男性和病情较重的患者更易发生RFS。

简介：摘要卒中后免疫抑制综合征（SIDS）是缺血性卒中患者出现的严重并发症之一，导致患者免疫功能下降，从而增加患者感染、死亡和残疾的风险。本文结合相关文献及临床经验，阐述了SIDS高危患者的早期识别方法以及潜在的管理和治疗手段。血管危险因素、卒中的严重程度、免疫细胞计数、炎症免疫相关因子、营养学指标等是SIDS的相关危险因素，对危险因素进行管理，对症进行抗感染治疗、免疫调节治疗和肠道菌群干预，并给予必要的营养干预是潜在的治疗手段。

简介：青年卒中与睡眠呼吸暂停综合征的关系密切。近年来的研究发现青年卒中合并睡眠呼吸暂停综合征的病例增加。睡眠呼吸暂停综合征对机体的损害主要为患者由于睡眠时反复发作短暂窒息,不但影响患者的睡眠质量,而且长期缺氧还可造成红细胞增多、血液粘度增加,促进动脉硬化、诱发心肌梗死。脑血管系统由于其特有的解剖结构和生理特点,更易受到夜间睡眠反复发作呼吸障碍和低氧血症的影响,从而导致缺血性或出血性脑卒中。本文对我院收治的20例青年脑卒中合并睡眠呼吸障碍病例进行了总结,探讨了两者的相互关系。

简介：摘要目的研究卒中后肩手综合征的治疗方式及疗效。方法将我院2015年5月-2016年7月卒中后肩手综合征患者120例随机分两组。A组给予常规治疗，B组给予综合治疗。比较两组患者卒中后肩手综合征治疗总有效率；治疗前和治疗后患者BI和FMA评分的差异；治疗前和治疗后患者水肿、肩部疼痛和关节活动度积分的差异。结果B组患者卒中后肩手综合征治疗总有效率高于A组，P＜0.05；治疗前两组BI、FMA评分、水肿、肩部疼痛和关节活动度积分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后B组上述指标改善幅度更大，P＜0.05。结论卒中后肩手综合征给予综合治疗可有效改善临床水肿和肩痛等症状，提高肢体活动度和生活自理能力，值得推广。

简介：

简介：目的：报道1例进展期假性剥脱性青光眼中的CharlesBonnet综合征。方法：病例报告。结果：一例92岁的马来男性诉2a前出现幻视,并加重2mo。称看见成人及百余儿童生动活泼地出现在不同场合。他甚至有几次看见一只兔子偶尔跑过他的房间。但是,他觉察到这是一种异常的经历。与同年龄人相比,他的认知功能是正常的。精神病学评估包括精神状态检查是正常的。他曾经被诊断患有开角型青光眼,左眼以前接受过常规的白内障手术和小梁切除术。其视力为右眼手动,左眼6/7.5（0.8）伴管状视野。眼底镜检查显示左眼进行性青光眼性视杯加深。目前诊断为右眼大泡性角膜病变合并绝对期青光眼,左眼进展期假性剥脱性青光眼,有功能性滤过泡。结论：对诉有幻视的老年患者,特别是在痴呆和精神病的诊断标准不明确的情况下,诊断通常是很困难的。如果这些患者洞察到不复存在的东西进入其视觉范围,并伴有视觉功能恶化,应高度怀疑患有CharlesBonnet综合征的可能。

简介：摘要目的探讨替罗非班治疗偏瘫型卒中预警综合征患者的临床安全性及有效性。方法回顾性纳入2018年1月至2020年5月期间在济宁市第一人民医院住院但未接受静脉溶栓治疗的偏瘫型卒中预警综合征患者。部分患者急性期持续给予替罗非班静脉滴注至少24 h，然后进行口服抗血小板治疗(替罗非班组)；部分患者仅接受阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板治疗(对照组)。主要疗效终点为发病后7 d时瘫痪侧肌力及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分，次要疗效终点为发病后3个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分，≤2分定义为临床转归良好。安全性终点为患者用药过程中的出血事件。采用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入30例偏瘫型卒中预警综合征患者，其中替罗非班组19例(63.3%)，对照组11例(36.7%)。两组基线临床资料均无统计学差异，在治疗过程中均未出现药物相关出血并发症。替罗非班组发病后7 d时瘫痪侧肌力和NIHSS评分、出院时NIHSS评分以及3个月时临床转归良好率均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，在校正开始治疗时NHISS评分后，替罗非班是转归良好的独立保护因素(优势比0.040，95%置信区间0.040～0.449；P＝0.009)。结论替罗非班急性期治疗偏瘫型卒中预警综合征患者安全有效，能有效阻断病情进展，改善患者转归，且不会增高出血风险。

简介：无

简介：早在上世纪60～70年代，医学界已经发现肥胖常与高血脂、高血糖、高血压等多种临床现象并存，这些现象通常具有一个共同的病理基础，主要是糖代谢和脂肪代谢发生了障碍，因此早期把这些临床现象称为“代谢障碍综合征”，以后逐渐发现具备这些临床特征的人群，很容易发展引起勤脉粥样硬化，发展到罹患心绞痛、心肌梗死和脑卒中等严重疾病，1998年WHO专家组将上述的临床症群正式命名为“代谢综合征（Metabolics，Syndrome，MS）”。

简介：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病，约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明，PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍，而且代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

简介：摘要：目的 分析中医特色护理对老年卒中后肩手综合征康复的影响。方法 本研究内择取了2022年1月至2023年1月期间我院内实施了老年卒中后肩手综合征治疗的92例患者为主要对象，依据患者护理方式的差异将其分为常规组（n=46）和中医组（n=46）。常规组内所有患者运用穴位按摩方式，中医组内所有患者在常规组方式上再运用中医特色护理，比较两组患者护理前后疼痛程度和恢复程度。结果 护理后，常规组VAS评分高于中医组，常规组上肢运动功能评分和日常生活能力评分则低于中医组，数据对比后有意义（P＜0.05）。结论 在护理老年卒中后肩手综合征患者时对其运用中医特色护理措施的护理效果较好。

简介：摘要：受到人口老龄化的影响，近数十年中卒中后肩手综合征患者越来越多，表现为上肢疼痛水肿、行动受限，影响患者正常生活，在中医上用于治疗肩手综合征的方式也有很多种，其中放血疗法操作简单，疗效显著，在治疗卒中后肩手综合征患者的方面发挥着不可忽视的作用。因此，本文对近年来放血疗法对于卒中后肩手综合征患者的治疗有效性展开研究，整理相关文献，进行梳理和综述。

简介：“心肾综合征”（cardiorenalsyndrome，CRS）这一术语是由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出，但其概念及内容一直在演变，并不统一。直到2008年，在Ronco等发起下，由《急性透析质量创意》机构主办，在意大利威尼斯召开首届“国际心肾综合征共识研讨会”才第一次制定出CRS概念及分型的共识，此共识已于2010年发表。

简介：我相信很多学生都有类似的经历：谁都不会忘记花了整整一晚准备考试，第二天走进教室时那种既疲劳又紧张的感觉。但每次都会有个同学大声宣布自己昨天晚上一直在看最近走红的电视节目。

简介：摘要一名42岁的女性因腰背痛5天伴向右脚放射的烧灼痛，在非工作时间就诊于全科医生。她的体质指数为39 kg/m2，有12年的慢性腰痛病史，左侧大腿间歇性"坐骨神经痛"，会阴部"刺痛"，不伴尿失禁。经检查，全科医生认为患者的肛门张力和肛周感觉正常，腿部力量、张力、反射和感觉也是正常的。患者接受了镇痛治疗，医生建议如果她出现了双侧坐骨神经痛、大小便失禁或者腿部无力，则需再次复查。3天后，她因马尾综合征入院，并接受手术减压治疗。她的后遗症包括下肢无力、会阴部麻木、性功能丧失以及大小便失禁。

简介：方一资元运化汤药物组成地黄20克，龟板、白芍、生鸡子黄各15克，麦冬、阿胶（烊化）、酒大黄、桃仁、廑虫、五味子、黄芩、杏仁、甘草各10克。