简介:摘要:针对电力系统工程应用中,二次措施单的办理和使用繁琐复杂,尤其针对于一些技改项目的拆接线方案,对应的二次措施单数量多、涉及范围广,500kV间隔改造甚至可以达到近五十页的二次措施单、涉及十几个工作地点,难以直观反应设备间二次回路连接关系,编辑、审核及执行过程极易错漏。本文研制了一种二次安全技术措施单智能软件工具,只需输入二次措施中关键点,根据标准模块导出规范二次措施单;支持文本校核和画面校核,直观反应出错漏项目;支持电子文件导出实行常规纸质二次措施单执行,同时支持二次执行单电子画面执行,实现无纸化办公,该工具极大提高了二次措施单的编辑、审核及执行的工作效率,保证了二次措施单的准确性。
简介:摘要目的评价单次全身麻醉对学龄前儿童神经发育的影响。方法拟接受全身麻醉或非全身麻醉儿童,性别不限,年龄3~6周岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。全身麻醉组儿童接受全身麻醉下口腔治疗,对照组儿童接受口腔窝沟封闭治疗。全身麻醉组父母陪伴患儿进入手术室,吸入50%氧化亚氮+8%七氟烷,静脉注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg、顺阿曲库铵0.1 mg/kg和地塞米松0.2 mg/kg,可视喉镜引导下经鼻气管插管后行机械通气,吸入2.5%~3.0%七氟烷维持麻醉。于麻醉前和麻醉后6个月时进行韦氏幼儿智力量表、执行功能评定量表及适应行为评定量表评分。结果全身麻醉组44例,对照组19例。2组儿童麻醉前和术后6个月韦氏幼儿智力量表、儿童适应性行为评定量表和执行功能评定量表各项评分变化量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次全身麻醉对学龄前儿童神经发育无明显影响。
简介:【摘 要】中、深孔爆破落矿是我国地下金属矿应用较为广泛的方式之一,但在扇形炮孔的实际运用中,由于各种因素影响,爆破后产生大块比较多,导致二次破碎作业量增大,出矿效率低。本文从技术层面探讨矿山深孔爆破落矿大块率产生的位置及原因。主要从孔网参数的布置、中、深孔凿岩质量、炸药单耗、装药结构、填塞长度、起爆方式及微差间隔等方面对其产生影响的规律;提出通过减少矿床地质构造对深孔落矿的影响,加强深孔施工质量及爆破现场管理,合理确定炸药单耗,使用大孔底距小抵抗线布孔方式,采用连续偶和装药、多排微差间隔起爆技术来优化深孔爆破落矿产生的大块率,通过这些技术措施来降低深孔爆破落矿二次炸药单耗,为了在实践中获得良好的效果。
简介:摘要目的对比多分次立体定向放射治疗(SRT)及单次立体定向放射外科(SRS)治疗结直肠癌脑实质转移瘤的疗效及不良反应。方法检索上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会数据库纳入的结直肠癌脑实质转移瘤患者98例,其中行SRT者46例,行SRS者52例。分析两组患者的临床特征并比较两组的局部肿瘤控制时间、中位生存期、放射性脑损伤发生情况并进行相关因素分析。结果SRT组与SRS组的肿瘤客观缓解率分别为76.1%与67.3%;两组患者12个月局部肿瘤控制率分别为88.3%和83.9%,无统计学差异(P=0.689);所有患者的中位总生存期为11.6个月,其中SRT组为10.8个月,SRS组为12.7个月,无统计学差异(P=0.129);多因素分析显示患者OS预后不佳的主要因素是:肿瘤数目>3枚(P=0.026)、GPA评分较低(P=0.035)及没有系统治疗模式和贝伐珠单抗应用(P=0.001);两组患者急性和晚期放射性脑损伤的发生率未见明显统计学差异。结论SRT与SRS均是治疗结直肠脑转移瘤的有效方式,系统治疗模式的协同应用可能是影响患者生存期的主要的原因之一。
简介:摘要目的观察单次胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛对开胸患者术后急性和慢性疼痛的影响。方法选择行开胸手术的成年患者80例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组40例):自控静脉镇痛组(I组)和单次胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛组(P组)。I组患者不给予胸椎旁神经阻滞,术毕时给予自控静脉镇痛;P组患者手术开始前在手术切口肋间水平行超声引导下胸椎旁神经阻滞,注入0.3%罗哌卡因复合地塞米松10 mg共20 ml,术毕时也给予自控静脉镇痛。记录两组患者术后6、24、48、72 h静息和咳嗽时数字分级评分法(Numeral Rating Scale, NRS)疼痛评分,术后l、3、6、12个月时对患者进行电话随访,询问是否存在静息时伤口疼痛以及NRS疼痛评分。结果P组术后6、24、48、72 h静息和咳嗽时NRS疼痛评分低于I组(P<0.05)。P组术后1个月和术后3个月静息时NRS疼痛评分低于I组(P<0.05)。两组患者术后6个月和术后12个月静息时NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后l、3、6、12个月静息时慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯使用自控静脉镇痛比较,单次胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛不能明显降低开胸患者l、3、6、12个月静息时慢性疼痛发生率,但可缓解术后6、24、48、72 h时急性疼痛程度和术后1个月、术后3个月时慢性疼痛程度。
简介: [摘要]目的:分析探讨三单清点方案对医院复用医疗物品及一次性低值耗材进行管理的有效手段。方法:于2020年12月优化并实施医院复用医疗物品及一次性低值耗材的三单管理方案,将2020年12月-2021年3月实施的优化的医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理工作后和2019年1月-2020年11月未优化的两时期的管理情况开展分析比较。结果:实施优化的医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理方案后,在一次性低值耗材使用中,耗材浪费率、耗材漏费率均显著小于实施前(P<0.05);实施后护理人员对一次性耗材管理情况的满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:对医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理方法开展优化,规范管理制度及流程,可有效提高一次性低值耗材管理工作的质量及效率。
简介:摘要目的探讨应用达芬奇机器人Xi系统行结直肠次全切NOSES(经自然腔道取标本)单吻合术的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2020年1月至2021年6月期间中南大学湘雅二医院胃肠外科完成的10例达芬奇机器人Xi系统结直肠次全切NOSES单吻合术的临床资料。其中男性7例,女性3例,年龄为42(34,65)岁,体质指数为22.92(21.49,25.80) kg/m2。3例为直肠癌合并结直肠息肉病(升结肠至乙状结肠息肉大于100个),3例为直肠癌合并溃疡性结肠炎,1例为结肠肝曲合并溃疡性结肠炎,1例为乙状结肠癌合并降结肠缺血,2例为慢传输型便秘。采用8孔法放置Trocar,行结直肠次全切。标本置入保护套经肛门拖出,再仅用一个圆形吻合器完成端端单吻合。观察指标包括手术安全性、肿瘤根治性和肠道功能恢复指标。不服从正态分布的计量资料以M(P25,P75)表示。结果10例患者全部完成全机器人下的结直肠次全切NOSES单吻合术,没有中转开腹病例。根据手术方式,6例保留了回盲部,4例不保留回盲部。手术时间为255(205,300) min,术中出血量为100(80,150) ml,术后首次排气时间为4(3,5) d,术后患者的住院日为10(7,15) d。淋巴结检出数目为23(20,25)枚,在8例肿瘤病例中,1例发生淋巴结转移。肿瘤病理类型中管状腺癌7例,黏液腺癌1例。肿瘤长径为3.5(3.2,4.4) cm。所有病例切缘均为阴性(近远切缘及环周切缘)。电话随访术后1个月患者排便次数为2(2,3)次/d,大便形状、颜色均正常。1例患者术后出现肠梗阻,通过再次手术解除梗阻。术后30 d内,无再次入院(化疗除外)及死亡病例。结论达芬奇机器人Xi系统行结直肠次全切NOSES单吻合术有独特优势,具有良好的安全性和可行性。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术前使用单次低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:选择2016年6月-2019年5月本院收治的110例行腹腔镜胆囊切除术患者,将患者随机分为两组,观察组患者术前单次注射低分子肝素钙,对照组患者术前不注射低分子肝素钙,记录两组患者手术时间、手术出血量、住院时间,在术后三天,借助彩色多普勒超声检查两组患者的下肢血管,对比血栓发生率。结果:在手术时间、手术出血量、住院时间等方面,两组患者对比差异不具有统计学意义(P>0.05);在血栓发生率方面,观察组患者下肢静脉血栓发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术前使用单次低分子肝素钙对预防下肢深静脉血栓形成疗效确切,值得在临床上推广应用。