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  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的可行性。方法2010年1月至2013年12月43例卵巢囊肿蒂扭转患者实施了腹腔镜下卵巢血管结扎后蒂部复位切除卵巢囊肿的保守手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果43例患者均完成了腹腔镜下手术,其平均手术时间(58±1.2)min,平均出血量(30±2.4)ml,复位后输卵管及卵巢均在5min内恢复正常颜色或呈斑块样紫红色,无一例行附件切除术者。无手术并发症发生。结论腹腔镜下结扎卵巢囊肿蒂扭转患者的卵巢血管后行卵巢囊肿切除保留卵巢功能是可行的,且创伤小,值得推广。

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  • 简介:摘要卵巢肿瘤蒂扭转为妇科急腹症之一,约占卵巢肿瘤的10%,一经确诊,应尽早手术。而传统方法为在扭转蒂根下方钳夹肿瘤及扭转的蒂一并切除,及切除患侧附件。钳夹前不予复位,以防静脉血栓脱落入血循环1,引起其它脏器栓塞。国外近20年大量临床实践证明,对于年轻妇女卵巢肿瘤蒂扭转复位后,保守性卵巢手术是安全而有效地。

  • 标签: 卵巢肿瘤 蒂扭转 手术治疗
  • 作者: 都成丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(简阳市妇幼保健院四川简阳641499)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0134-02卵巢对于女性的意义不言而喻,但卵巢却又是十分容易出现病灶的部位,很多女性都患有卵巢囊肿、肿瘤等病症,如果这些肿瘤突然发生扭转、偏移等现象,特别容易出现给卵巢供应营养的血管发生急性腹痛的状况,也就是医学中所说的卵巢肿瘤蒂扭转急腹症。这种病症会让女性产生特别剧烈的腹痛,还伴有恶心、呕吐、失血性休克等多种并发症状。最常发生在妊娠女性群体中,给女性造成极大的危害,因此提升治疗卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的方式对女性健康有着重大意义。1卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的症状卵巢肿瘤蒂扭转急腹症最经典的表现就是患者突然感到身体一侧下腹部剧痛,并且还觉得腰疼、恶心、产生呕吐现象,严重的话,肿瘤蒂会扭转360°以上,造成患者急性休克、阴道出血,患者按压腹部会加剧疼痛,其体温也会突然升高,甚至达到39℃以上。对于肿瘤蒂扭转缓慢或者不太严重的患者来说,他们的肿瘤蒂扭转小于360°,也就是不到一圈,因此患者疼痛的感受相对来说会轻一点,但依然会有反跳痛的感觉。2产生卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的原因一般情况下,卵巢肿瘤的瘤蒂较长、较大,并且偏于一侧生长,肿瘤表面光滑跟周围组织没有连接,这样的肿瘤因其重心偏于一侧,当患者突然改变体位或者身体内的压力突然增大,肿瘤则非常容易发生偏移,从而导致卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的发生。这就不难理解为何这种急腹症会经常发生在妊娠期间的女性身上了,她们由于处在妊娠期,体内重心本来就偏向一侧的肿瘤受到变大的子宫带来的压力,自然就会发生扭转现象。倘若患者的卵巢肿瘤属于恶性或囊性,当其发生扭转时非常容易造成肿瘤破裂并产生出血。卵巢肿瘤蒂扭转多是由骨盆漏斗韧带、固有韧带和输卵管组成,韧带中包括了卵巢的静脉和动脉,主要是给卵巢和子宫提供营养的通道。发生急性蒂扭转时,韧带中的静脉因为突然而至的压力造成回流受阻,使得肿瘤发生梗塞、充血,瘤体颜色变得黑紫,体积因此增大,甚至瘤体内部产生出血问题;动脉受阻则会使肿瘤坏死、破裂,继而发生感染等严重并发症。3卵巢肿瘤蒂扭转诊治进展以前,对于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗手段多采用切除卵巢的手术治疗,手术就是在用钳子夹住发生扭转肿瘤蒂的根部,然后将发生扭转的部位切除。选择这样的治疗方法,主要是考虑到钳子无法将扭转的肿瘤蒂恢
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  • 简介:摘要目的探讨儿童卵巢扭转的危险因素,帮助术前准确诊断儿童卵巢扭转。方法总结2014年6月至2019年5月上海市儿童医院普外科术前诊断为卵巢扭转并手术的60例患儿资料,所有病例均行腹腔镜手术,卵巢扭转坏死病例均行保留卵巢手术。其中38例(63.3%)为扭转组病例,包括卵巢扭转卵巢实性肿瘤合并扭转卵巢囊肿合并扭转三类,22例(36.7%)为未扭转组病例,包括卵巢囊肿、卵巢实性肿瘤、卵巢囊肿或肿瘤伴或不伴破裂出血。结果扭转组年龄明显小于未扭转组(中位年龄7.5岁比11.5岁,P=0.000),卵巢扭转多见于月经未来潮儿童(P=0.000)。儿童卵巢扭转临床症状以腹痛、呕吐为主(>90%),呕吐、腹痛时间持续24 h以上且血常规中性粒细胞百分比增高者在卵巢扭转病例中多见,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢扭转与合并肿块类型相关,且卵巢实性肿瘤合并扭转多见(81.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。肿块直径大小(6 cm比4 cm,P=0.014)在两组比较中差异有统计学意义。月经未来潮、肿块直径≥5.5 cm为儿童卵巢扭转的独立危险因素。结论卵巢扭转是一种不常见的小儿外科急症,临床症状以腹痛、呕吐为主,血常规炎性指标可有升高表现,妇科超声检查仍是协助诊断的首选,月经未来潮、盆腔肿块直径≥5.5 cm可能对其有一定的预测价值。

  • 标签: 附件扭转 卵巢扭转 儿童
  • 简介:摘要目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的治疗效果和安全性。方法对2013年6月至2015年9月在本院就诊的40例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者通过手术后均痊愈出院,术后两个月彩超探查患侧卵巢可见优势卵泡。结论行高位结扎卵巢动脉、静脉,将扭转卵巢(或附件)复位,然后剥除卵巢囊肿的手术方法治疗囊肿蒂扭转是安全可行的,值得临床推广应用。

  • 标签: 卵巢囊肿 扭转 保留 手术治疗
  • 简介:摘要目的研究分析卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的治疗效果及安全性。方法此次研究的对象是选择2014年5月—2016年12月收治的31例手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者,将其临床资料进行回顾性分析,其中16例行卵巢囊肿剥除术,15例行附件切除术,对比分析两组患者的发病时间、手术时间,手术出血量、术后3d内平均体温、平均住院日观察临床指标有无差异。结果两组患者在发病时间、手术出血量有明显差异,而手术时间、术后3d内平均体温、平均住院时间无明显差异。结论通过对比分析发现,对于卵巢囊肿蒂扭转需保留生育及内分泌功能的患者来说,术中直接复位后行保留卵巢卵巢囊肿剥除术,是安全、有效、可行的,其不增加手术时间、手术出血量及术后病率,不增加手术后血栓栓塞性疾病、卵巢扭转等疾病的发生。

  • 标签: 卵巢囊肿 附件扭转 手术 治疗
  • 简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断价值。方法应用彩超检查了女性下腹部急腹症患者931人,其中急性阑尾炎419例,输尿管结石381例,宫外孕38例,卵巢扭转56例,其他下腹部急腹症患者37例,对于56例卵巢扭转病人经手术后得到证实,然后与术前超声诊断声像图进行印证综合分析。结果56例卵巢扭转病人术前超声诊断声像图与手术所视基本吻合,56例卵巢扭转病人中其中11例为单纯性卵巢扭转,手术所见有3例没有发生扭转,诊断符合率72.72%(8/11);45例超声诊断为卵巢肿物伴扭转,手术所见有5例为单纯卵巢肿物,诊断符合率88.88%(40/45)。结论彩色多普勒超声诊断卵巢扭转实用,简单费用低,诊断符合率高,是诊断卵巢扭转最佳的选择仪器。

  • 标签: 彩色多普勒 卵巢扭转 妇科急腹症
  • 简介:摘要目的讨论卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与处理。方法回顾性分析43例卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现与治疗经过。结果发生蒂扭转卵巢肿瘤类型以成熟性畸胎瘤最多见,良性肿瘤41例,恶性肿瘤2例。结论卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应及时手术,对于发热病人,短时间抗炎,尽快手术。恶性卵巢肿瘤病人术后进行化疗和随访。

  • 标签: 卵巢肿瘤 蒂扭转
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  • 简介:摘要目的探析卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断方法与治疗措施。方法对我院2006年9月~2010年12月期间收治的15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例患者,15岁以下2例,20岁~60岁12例,60岁以上1例。其中合并妊娠1例,有盆腔包块病史5例。急性腹痛11例,恶心、呕吐伴触痛者4例。术前明确诊断9例,拟诊5例,误诊1例。全部病例均进行手术治疗,行患侧附件切除7例,行患侧附件切除与子宫切除术3例,行囊肿剔除术5例。术后无严重并发症发生。结论发现腹痛患者要明确诊断,做到早诊断、早治疗,以保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症的发生。

  • 标签: 卵巢囊肿蒂扭转诊断方法治疗措施
  • 简介:摘要目的研究分析卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的治疗效果及安全性。方法此次研究的对象是选择2015年5月—2017年12月收治的31例手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者,将其临床资料进行回顾性分析,16例行卵巢囊肿剥除术,15例行附件切除术,对比分析两组患者的发病时间、手术时间,手术出血量、术后3d内平均体温、平均住院日观察临床指标有无差异。结果两组患者在发病时间、手术出血量有明显差异,而手术时间、术后3d内平均体温、平均住院时间无明显差异。结论通过对比分析发现,对于卵巢囊肿蒂扭转需保留生育及内分泌功能的患者来说,术中直接复位后行保留卵巢卵巢囊肿剥除术,是安全、有效、可行的,其不增加手术时间、手术出血量及术后病率,不增加手术后血栓栓塞性疾病、卵巢扭转等疾病的发生。

  • 标签: 卵巢囊肿 附件扭转 手术 治疗
  • 简介:摘要目的研究分析卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的治疗效果及安全性。方法此次研究的对象是选择该院2014年5月—2016年12月收治的31例手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者,将其临床资料进行回顾性分析,其中16例行卵巢囊肿剥除术,15例行附件切除术,对比分析两组患者的发病时间、手术时间,手术出血量、术后3d内平均体温、平均住院日观察临床指标有无差异。结果两组患者在发病时间、手术出血量有明显差异,而手术时间、术后3d内平均体温、平均住院时间无明显差异。结论通过对比分析发现,对于卵巢囊肿蒂扭转需保留生育及内分泌功能的患者来说,术中直接复位后行保留卵巢卵巢囊肿剥除术,是安全、有效、可行的,其不增加手术时间、手术出血量及术后病率,不增加手术后血栓栓塞性疾病、卵巢扭转等疾病的发生。

  • 标签: 卵巢囊肿 附件扭转 手术 治疗
  • 简介:摘要目的研究分析卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的治疗效果及安全性。方法此次研究的对象是选择2007年5月—2012年12月收治的31例手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者,16例行卵巢囊肿剥除术,15例行附件切除术,将其临床资料进行回顾性分析,对比分析两组患者的发病时间、手术时间,手术出血量、术后3d内平均体温、平均住院日观察临床指标有无差异。结果两组患者在发病时间、手术出血量有明显差异,而手术时间、术后3d内平均体温、平均住院时间无明显差异。结论通过对比分析发现,对于卵巢囊肿蒂扭转需保留生育及内分泌功能的患者来说,术中直接复位后行保留卵巢卵巢囊肿剥除术,是安全、有效、可行的,其不增加手术时间、手术出血量及术后病率,不增加手术后血栓栓塞性疾病、卵巢扭转等疾病的发生。

  • 标签: 卵巢囊肿 附件扭转 手术 治疗
  • 简介:摘要目的探究腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢的临床效果。方法选取我院2011年11月~2015年11月收治的有生育要求的19例卵巢囊肿蒂扭转患者,所有患者均采取腹腔镜下切除卵巢囊肿蒂扭转后保留卵巢手术。结果手术时间手术0.5~2h,平均时间55.1±15.4min,出血量在30~40ml之间,术后肛门通气时间平均27.3±10.1h,留置导尿时间10.5±10.0h,平均住院时间4.5±1.5d。术后体温升高4例,均<38°,第三天恢复正常;保留卵巢组术后三个月FSH、LH、E2的浓度均高于切除患侧附件组,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论腹腔镜下切除卵巢囊肿蒂扭转治疗效果明显,安全准确、更能为患者保留卵巢,值得在临床推广使用。

  • 标签: 腹腔镜 卵巢囊肿蒂扭转 保留卵巢
  • 简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转临床诊治要点。方法收集本院2010年~2013年卵巢肿瘤蒂扭41例临床资料进行回顾性分析,探讨疾病诊断、鉴别诊断及选择手术治疗时机和方法。结果根据突发下腹痛,伴或不伴恶心呕吐,双合诊可及宫旁压痛的肿块,以蒂部最明显,盆腔彩超证实有附件区存在,术前确诊比率是22%,术前可疑诊断比率48.8%,误诊比率29.3%,。5例行卵巢肿瘤核除术,36例行患侧附件切除术。结论结合临床表现,严格鉴别诊断后,只要拟诊卵巢肿瘤蒂扭转,应急诊手术治疗,备术中冰冻。术式除明确卵巢肿瘤已较窄性全部坏死外,均可行卵巢肿瘤核除术。

  • 标签: 卵巢肿瘤蒂扭转 诊断 急诊手术
  • 简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转的手术治疗方式。方法选取2016年1月—2017年12月期间收治的卵巢肿瘤蒂扭转患者30例的临床资料,临床表现与治疗方法进行分析。结果发生卵巢肿瘤蒂扭转多为成熟性畸胎瘤,良性肿瘤29例,恶性肿瘤1例。均行开腹手术治疗,均复位成功,卵巢保留率100%。术后发热4例,月经正常29例,月经周期延长1例,无严重副作用。结论卵巢肿瘤蒂扭转早确诊早手术,有发热者短时间抗炎尽快手术治疗。及时复位能有效保留卵巢

  • 标签: 卵巢肿瘤蒂扭转 手术治疗 治疗分析
  • 简介:摘要卵巢囊性包块是妇科常见的疾病,发病率高,约占卵巢肿瘤的90%以上,而卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急症之一,约有10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转,发病急,病情重,需要及时诊断及处理。而且现发现患者普遍小龄化,本文根据我院于2017年6月7日收入一名8岁儿童卵巢囊肿蒂扭转患者,经腹腔镜手术后治愈出院,来说明心理护理的重要性。

  • 标签: 儿童患者,卵巢囊肿蒂扭转,心理护理