简介:目的:探讨经皮咽造瘘术在头颈部肿瘤切除和重建手术后提供肠内营养的临床效果。方法:2012年1月一2012年7月.20例行头颈部手术的患者存我科接受经皮咽造瘘术,由经皮咽造瘘胃管提供肠内营养支持。收集每例患者的相关资料.包括患者信息、诊断、治疗方法、安放胃管时间及出现的并发症,对治疗效果和并发症进行分析。结果:所有患者均能耐受经皮咽造瘘口留置的胃管,无营养不良表现。留置胃管时间最短6d,最长84d,平均43.8d。在随访期内.1例患者的胃管意外脱山,2例患者的造瘘口渗出物较多,1例患者诉说胃管异物感比较明显,1例患者因反流性食管炎于术后第6天拔除胃管,其余患者均未发现明显的并发症。拔管后造瘘口可白行愈合,瘢痕小,不影响美观,、结论:经皮咽造瘘术是安全可行的,具有美观、舒适的优点,简便、经济,容易推广,并发症少,是一项值得推荐的肠内营养方法。
简介:摘要本文报道1例晚期下咽癌综合治疗后并发大型咽瘘修复成功的病例。患者男性,58岁,晚期下咽癌(T4aN3M0,Ⅳb期)行化疗、放疗及靶向治疗后肿瘤未控,遂行下咽癌根治术,术后并发颈部大型咽瘘,约10 cm×7 cm,后分别采用胸大肌肌皮瓣及锁骨上岛状皮瓣(一蒂双岛)修复成功。术后随访4月余,患者颈部皮瓣存活良好,可正常经口进食,复查未见局部复发及远处转移。
简介:摘要目的探讨并研究影响喉癌术后并发咽瘘的危险因素,探讨针对性护理策略。方法此次研究的对象是选择2015年4月~2017年2月248例喉癌手术患者,将其临床资料进行回顾性分析,并依据术后是否并发咽瘘分析影响因素,总结护理策略。结果不同年龄、不同临床分期、是否合并糖尿病、不同营养状况的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同手术方式、是否术前放疗、是否术前气管切开、不同手术时间、是否颈部淋巴结清扫的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。是否术后并发感染、不同鼻饲时间、是否咳嗽、营养支持是否达标的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术前营养状况、术前放疗、颈部淋巴结清扫、术后并发感染是术后并发咽瘘的独立危险因素(P均<0.05)。结论喉癌患者术后并发咽瘘与疾病、手术、术后多种因素有关,营养状况差、术前放疗、手术范围大及感染等是主要的因素,积极针对相关因素实施预防护理,对降低术后并发咽瘘,改善预后有重要意义。