简介:摘要目的分析比较ADNEX模型、哥本哈根指数(CPH-I)以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,探讨预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于常州市第二人民医院妇科接受手术治疗的185例卵巢肿瘤病例的190个卵巢肿块,进行ADNEX模型分析,计算CPH-I,以病理结果为金标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算敏感度、特异度、约登指数,分析比较ADNEX模型、CPH-I以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,并对两者涉及变量作单因素及多因素分析。采用独立样本t检验比较良恶性组间年龄、肿瘤最大径的差异,采用秩和检验比较组间糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、实性部分最大径的差异,采用Fisher精确检验和校正χ2检验比较良恶性组间小室数量情况、乳头数量情况、有无声影及有无腹水的差异;单因素分析差异有统计学意义的指标,以卵巢肿瘤良恶性预测为因变量进行多因素二元Logistic回归分析。结果ADNEX模型、CPH-I及两者联合诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感度分别为65%、65%、74%,特异度分别为99%、94%、94%,曲线下面积分别为0.82、0.80、0.84。单因素分析显示,良性组和恶性组间年龄[(41.99±14.75)岁vs (54.74±13.39)岁]、CA125[(18.39(12.11~36.98)U/ml vs 124.05(41.27~1121.35)U/ml)]、HE4[40.20(32.93~50.55)pmol/L vs 78.65(48.38~639.80)pmol/L]、肿瘤最大径[(6.89±3.34)cm vs(8.91±3.91)cm]、实性部分最大径[0.00(0.00~0.00)cm vs 4.75(2.50~7.70)cm]、>3个乳头数(1.92% vs 26.47%)、腹水(0 vs 32.35%)比较,差异均具有统计学意义(t=-4.64,P<0.001;Z=-5.90,P<0.001;Z=-6.32,P<0.001;t=-3.11,P=0.002;Z=-9.80,P<0.001;P<0.001;χ2=47.80,P<0.001);多因素分析显示年龄、HE4、实性成分最大径、>3个乳头数是卵巢恶性肿瘤的独立危险因素(OR=1.059,P=0.002;OR=1.003,P=0.004;OR=1.533,P<0.001;OR=60.930,P<0.001)。结论ADNEX模型和CPH-I对卵巢肿瘤良恶性的鉴别均有一定的临床价值,两者联合运用能提升诊断敏感度。年龄、HE4、实性成分最大径、>3个乳头数是预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨哥本哈根指数(CPH-I)与血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)在绝经前和绝经后卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月日照市人民医院收治的239例卵巢肿瘤患者资料,其中卵巢良性疾病152例,卵巢癌87例。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及CPH-I、CA125、HE4、ROMA诊断卵巢癌的灵敏度和特异度,比较4项指数在总体、绝经前和绝经后患者中对卵巢癌的诊断效能。结果卵巢癌组的CA125水平、HE4水平、ROMA指数及CPH-I预测概率值均高于卵巢良性疾病组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。全部患者中CA125、HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.935(95% CI 0.896~0.963)、0.940(95% CI 0.901~0.966)、0.964(95% CI 0.932~0.984)、0.964(95% CI 0.932~0.984),CA125与ROMA、CA125与CPH-I预测概率值、HE4与ROMA、HE4与CPH-I预测概率值的AUC比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.036、0.009、0.018、0.019);绝经前患者中HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.947(95% CI 0.896~0.978)、0.949(95% CI 0.898~0.979)、0.944(95% CI 0.893~0.976),均大于CA125的AUC 0.921(95% CI 0.863~0.960),差异均有统计学意义(P值分别为0.036、0.036、0.026);绝经后患者中CA125、ROMA、CPH-I预测概率值的AUC分别为0.953(95% CI 0.891~0.986)、0.947(95% CI 0.882~0.982)、0.943(95% CI 0.877~0.980),均大于HE4的AUC 0.889(95% CI 0.810~0.944),差异均有统计学意义(P值分别为0.029、0.014、0.015)。结论CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能相当,且无论绝经与否,两者的诊断效能均较高。全部患者中CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能优于CA125和HE4,绝经前患者中CA125诊断效能最低,绝经后患者中HE4诊断效能最低。
简介:摘要:随着科技的发展,教育的形式也随之更新,更多的依托与借助大数据进行辅助教学,以便于直观系统的观察到学生的学习及成长动态。“优学派”是学生平板电脑,是“云学习”技术平台的应用终端,它的出现及运用在很大程度上是为了减轻学生负担,让优质的教育资源与课堂上学生利用“小白板”教学相结合,提高学生的学习效率。将科技融入到高中数学教学更是顺应了时代的发展趋势与潮流,学生的学习情况与学习能力是教师必须了解的,所以大数据的应用有利于教师了解学生,“小白板”的应用能提升学生动手操作能力和解题能力,从而引导学生个性化发展。
简介:摘要: “互联网 +”时代,教育信息化催生新的教学方式和教学手段。“互联网 +”技术助力课堂,最大限度地实现信息技术与课堂教学的深度融合,高效营造师生共生共享的教育氛围,使学生真正成为学习的主人。这样的课堂上,师生是互动的主体,通过教学环节中的各类反馈和学生生成资源不断调整适应学生发展的教学策略,学生在师生、生生互动交流中不断发现和修正自身的问题,这样的课堂才是有生命意义的课堂,也只有这样的课堂才能助力学生的发展和教师的成长。