简介:目的:探讨Q开关Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后囊膜混浊的疗效及安全性.方法:回顾性分析行Q开关Nd:YAG激光后囊膜切开术后囊膜混浊患者165例(193眼),记录手术前后视力、眼压及并发症,并进行统计学分析.结果:①后囊膜一次性切开成功率为100%,所用激光脉冲数平均24±21.7次,激光总能量4~451mJ;②91.2%(176眼)视力较术前提高;③59.6%(115眼)出现一过性眼压升高;手术前后眼压变化与是否植入人工晶状体、所用激光脉冲数以及白内障手术与后囊膜切开术间隔时间有关;④19.3%(32眼)出现人工晶状体损伤.结论:Q开关Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后囊膜混浊安全、有效,但应严格掌握适应证,并合理选择激光参数.
简介:目的:改良法建立大鼠后发性白内障动物模型并观察LEC在PCO过程中的动态变化。方法:SD大鼠50只在连续环形撕囊、水分离后行晶状体囊外摘除术(ECLE),娩核后使用无菌空气恢复前房。分别于术后0,3,7,14及28d对术眼进行裂隙灯检查并处死动物,摘除眼球行光镜观察,免疫组化检测LEC的α-SMA表达。结果:100%术眼后囊膜存在,84%的鼠眼可用于检测。术后0h于前囊下和赤道部的内表面观察到LEC。PCO在术后3d出现,出现囊膜皱缩,整个晶体囊膜出现纺锤形细胞。术后7d时后囊膜明显混浊,见较多纺锤形细胞分布。所有动物于术后14d出现明显后囊膜皱缩,可见新生晶体纤维。术后28d见明显后囊膜增厚,新生晶体纤维填充囊袋,后囊膜未见细胞。LEC形态及分布恢复到术后0h状态。免疫组化检测见术后3d时α-SMA阳性表达。结论:改良法成功建立大鼠PCO模型,LEC在PCO形成中出现形态和分布上的动态变化。其将为在分子水平上探索PCO的发病机制及防治方法提供合适研究载体。
简介:摘要后囊膜混浊(PCO)是白内障囊外手术联合人工晶状体植入术后常见的并发症。白内障术后房水内生长因子含量升高,诱导晶状体上皮细胞(LECs)过度增生、迁移、纤维化导致后囊膜混浊而引起视力下降。PI3K/AKT/mTOR信号通路是调控细胞周期、增生、参与核糖体和蛋白质合成的重要通路,该通路在PCO的发生和发展过程中存在重要的作用。而哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是调控PI3K/AKT信号通路蛋白表达的关键位点,应用mTOR抑制剂干预通路信号传递,影响LECs的生物学功能,有望为防治PCO提供新思路。就mTOR信号通路及mTOR抑制剂在PCO发生和发展中的作用研究进展进行阐述。
简介:摘要目的探讨后囊膜增殖钙化白内障摘除术后对后囊膜处理的方法并观察其效果。方法对29例31眼后囊膜增殖钙化型白内障患者在行白内障常规摘除术后于人工晶体植入前或植入后对后囊膜进行Ⅰ期后囊膜环形撕开或切开术,撕囊口大小在3~4mm间。结果29例31眼全部Ⅰ期顺利完成,后囊膜的环形撕开人工晶体植入囊袋内的27例29眼,2例2眼植入睫状沟,术后随访3~18月矫正视力>0.522眼占70.9%,1例人工晶体轻度偏斜,矫正视力0.3,其余人工晶体位正无偏斜移位。无黄斑囊样水肿和视网膜脱离病例,无角膜内皮细胞失代偿病例。结论Ⅰ期后囊膜环形撕开或切开对后囊膜增殖钙化型白内障对迅速获得视轴区透明,增加改善术后视力,彻底预防后发障是必要的也是安全有效的。
简介:摘要晶状体囊膜是包裹晶状体的一层特殊的基底膜,随着年龄变化其物理特性和微结构发生相关改变,如随着老龄化,晶状体囊膜的厚度增加、弹性下降、硬度增加、粗糙度变化等。在晶状体免疫中晶状体囊膜可能是免疫细胞迁移的介质,对调控晶状体生长发育起着不可或缺的作用。作为一种来源容易获得且具有低抗原性的稳定材料,白内障术中获得的晶状体囊膜可用于眼科其他疾病的治疗,如促进角膜溃疡愈合、用于青光眼滤过性手术、修补黄斑裂孔,甚至可作为Bruch膜的替代物等。而在白内障手术中,不同的撕囊方式对囊膜产生的影响也不相同。(国际眼科纵览,2021, 45: 226-230)
简介:摘要目的探讨小切口白内障囊外摘除术晶体后囊膜破裂的原因。方法选择我院2008年1月—2011年6月小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术患者212例220眼,对其中30例30眼术中晶体后囊膜破裂的原因及处理方法进行探讨。结果30例24眼均一期植入人工晶体,术后矫正视力≥0.4者30例30眼(13.6%),无严重并发症。结论晶体后囊膜破裂是小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术常见的并发症,可发生在手术中的各个步骤,但对患者进行充分的术前准备及谨慎细致的术中操作,可降低其发生率,避免出现其他并发症,使患者获得良好的术后视力。
简介:【摘要】目的:探讨膨胀性乳化白内障患者联合采用囊膜染色与囊袋减张微小撕囊手术的治疗效果。方法:收集 2018年 4月 ~2019年 12月在我院行超声乳化 联合 人工晶体植入术治疗的36例膨胀性乳化白内障患者的病历资料,采用回顾性分析的方式展开研究, 18例对照组患者术中采用的撕囊方法为囊膜染色; 18例观察组在此基础上联合囊袋减张微小撕囊,评价手术效果。 结果:对照组的撕囊时间短于观察组(P< 0.05);两组术前、术后的角膜内皮计数、术后 1个月的视力水平无明显差异( P> 0.05)。但观察组连续环形撕囊的完成率高于对照组,前囊放射状裂开的发生率明显低于对照组( P< 0.05)。 结论:对膨胀性乳化白内障患者而言,术中在采用常规囊膜染色撕囊的基础上,联合囊袋减张微小撕囊法,能够降低并发症发生风险,提高连续环形撕囊的成功率,具备推广价值。
简介:摘要目的总结应用睾丸鞘膜积液破囊去顶术治疗睾丸鞘膜积液的初步经验及临床效果。方法回顾分析我院从2006年2月至2010年2月未用睾丸鞘膜积液破囊去顶术治疗睾丸鞘膜积液36例的临床资料,均为单例睾丸鞘膜积液。结果手术均获得成功,手术时间10-20分钟,平均15分钟,住院时间1-7天,平3-4天,术后半天至1天可下床活动并恢复饮食,术后6-7天拆线,切口均为甲级愈合,术后发生阴囊轻度水肿4例,均未经处理治愈,本组36例均获随访,随访时间6个月-2年不等,无复发病例。结论使用睾丸鞘膜积液破囊去顶术治疗睾丸鞘膜积液具有手术方法简单、安全、可靠,并发症及复发率低,值得推广。