简介:目的分析阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)临床表现及实验室检测各指标的诊断价值。方法对PNH患者进行糖水试验,酸化血清溶血试验(Ham实验),尿含铁血黄素试验(Rous),血液常规,骨髓形态学检查,铁染色,网织红细胞计数测定和临床表现的分析。结果糖水试验阳性率100%、酸化血清溶血试验(Ham实验)阳性率为100%、Rous试验阳性率为2.8%,糖水实验、Ham实验、Rous实验均反映PNH的病理特征。中、重度贫血者占83.3%。WBC减少者占44.4%,BPC减少者占50%,三系列皆减少占33.3%,BM象示增生低下者仅占5.5%,以幼红增生为主。铁染色时,铁粒幼红细胞<15%者有11例,网织红细胞计数增高。结论用一组相关试验诊断PNH可相互印证,加上临床实践,可提高确诊率。
简介:摘要目的探讨肠系膜扭转临床表现、诊疗原则方法对2004年上至2014年7月,10年间在我院住院治疗20例病人回顾分析。结果19例行剖腹探查术,1例未手术治疗,体征改变后,症状体征消失,复查CT肠系膜已复位,手术19例术中全部诊断为肠系膜扭转,16例为自发性扭转,3例为继发性扭转,腹腔手术史为继发扭转原因。伴有小肠憩室12例,且憩室均位于屈氏韧带下50cm内多发憩室,4例为系膜及肠袢过长。术中探查肠系膜扭转为360?-1080?。肠坏死12例,(11例为大部分小肠坏死合并一例回盲部坏死),治愈18例,死亡1例。回顾临床表现腹部呈持续性剧烈疼痛,频繁呕吐,腹部症状与体征不相符,强迫体位等表现特点。辅助检查以B超和CT辅助检查为主,尤其是CT检查。影像上发现以系膜为轴漩涡样改变,以及扩张的肠管,符合肠系膜扭转的诊断。诊疗原则肠系膜扭转发病急,进展快,一旦错过手术最佳时期,往往预后不良。早期诊断,及时手术是治疗的关键。
简介:摘要目的探讨肠道肿瘤所致老年性肠梗阻的外科治疗。方法对乌兰察布医学高等专科学校附属医院2006~2011年收治的143例肠梗阻病人中108例肠道肿瘤病人进行回顾性研究。结果99例行手术治疗。6例小肠肿瘤均行一期肿瘤切除肠吻合术;65例结肠肿瘤,62例行手术中扩张肠管减压一期肿瘤切除肠吻合术;3例行一期切除左半结肠,Hartmann结肠造口术,3~4个月行闭瘘手术;37例上段直肠癌,9例因肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘术,12例行Milles术式,2例行Dixon术式,5例行Hartmnn术式。肿瘤切除率83%(90/108)。45例术后出现不同程度并发症,占手术病人的45%(45/99)。切口感染28例,肠瘘3例,肺部感染10例,再发肠梗阻4例。结论在肠道肿瘤所致老年性肠梗阻病人的外科治疗中以切除肿瘤、解除梗阻、延长寿命、提高生存质量为目的。
简介:通过对国内外双性化人格研究的梳理,发现迄今的研究涉及到如下几个方面:(1)从年龄阶段上看,有中学生、大学生和老年人;(2)从职业分布上看,主要涉及学生、教师和运动员;(3)研究的内容主要集中在情绪特征、社会适应性、人际关系、依赖性、应对方式、心理健康水平、人格特质、自尊水平、自信心、创造性水平、高级神经活动类型、人口学分布特征等具体变量与双性化人格两两之间的关系;(4)双性化人格的跨文化研究和城乡对比。总的看来,已有的研究大都证明了双性化人格在很多方面是积极的、有利于个体心理发展和社会适应的,还没有研究证明双性化人格对个体、对社会有什么不利的影响,双性化人格是一种理想化的性别角色模式。未来的研究应注意以下几点:(1)加大研究力度,扩大研究规模;(2)寻求研究方法上的突破;(3)加强跨文化研究;(4)探究双性化和应付方式与主观幸福感的关系及其相互作用的机制。
简介:目的:通过统计353例全口义齿从戴入到替换期间进行的义齿重衬、基托修理和人工牙脱落等方面.对全口义齿的戴用时间和使用效果进行评价。材料和方法:所有义齿都由雷根斯堡大学医疗中心修复科在职员工根据标准治疗方案于1984—2009年制作.并统一经过检查。研究对象分为两组:组1中94位患者的上下颌均进行了全口义齿修复;组2中165人只进行了单颌的总义齿修复。结果:组1的下颌总义齿中位存留时间为158年,上颌总义齿的中位存留时间为194年。上颌义齿往往需要重衬。上颌义齿的5年免修理率为697%.下颌义齿的5年免修理率为805‘Yo。组1义齿基托折裂率为58%.而对于组2中只有下颌义齿的患者来说.基托折裂率较高,中位数为152%。人工牙脱落的发生率较少.组1为5.8%,组2为109%。在最初的5年中,组1中95%的义齿和组2中90‰的义齿都没有发生人工牙脱落。结论:全口义齿长时间的使用需要大量的维护和修理。对戴用单颌总义齿的患者应进行干预。
简介:摘要目的回顾分析儿童急性过伸性脊髓损伤的临床特点和预后情况。方法纳入2010年9月至2020年9月间在武汉协和医院、武汉儿童医院收治的因持续或反复过伸脊柱后儿童脊髓损伤病例资料,根据美国脊髓损伤协会残损等级(American Spinal Injury Association impairment scale,AIS)标准,将患者分为完全性脊髓损伤组和不完全性脊髓损伤组,回顾分析两组脊髓损伤病例的年龄、损伤后症状及演变、神经损伤情况、影像学资料、实验室检查资料、预后及并发症等数据,总结这一类型疾病的特征。结果共有44例儿童发生儿童过伸性脊髓损伤,年龄分布在3~10岁,95%的患儿<8岁且为女童。完全性脊髓损伤组与不完全脊髓损伤组患儿的发病年龄、舞蹈训练时间等差异无统计学意义。发病特征为持续或者反复过伸脊柱过程中出现腰腿疼痛、下肢无力或感觉异常,随后短时间内症状进行性加重至截瘫。相关血液、脑脊液常规及生化检查未见明显异常。全脊柱无骨折及脱位,MR检查显示胸腰段脊髓髓内弥漫性水肿高信号影。完全性脊髓损伤患儿占比达60%,预后差,后期脊髓萎缩,并发症多。结论10岁以下的儿童在反复过伸脊柱后可发生急性过伸性脊髓损伤;完全性损伤患儿预后差,并发症多,因此预防这一类型的损伤最为重要。
简介:摘要目的探讨内科急诊昏迷患者的临床症状以及临床治疗方法的有效性的分析。方法对我医院在2012年8月至2013年9月之间收治的120例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析与总结。统计出不同病因昏迷患者所占的比例,以及抢救成功率与病死率的比例,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果通过统计分析,昏迷的病因占比较大的是中毒、脑出血、大面积脑梗死。120例患者最终抢救成功者100例,成功率为83.3%。抢救失败死亡的20例,病死率为16.7%。分析性别、年龄及病因与昏迷死亡的差异不明显,无统计学意义(P>0.05),但患者的昏迷程度与死亡有关,中、重度昏迷的患者病死率显著高于轻度昏迷患者的病死率,具有统计学意义(P<0.05)。结论昏迷患者常伴随身体机能的下降,及时的发现发病原因,对降低死亡率非常重要。这类病死亡率较高,应该及时诊治。
简介:摘要目的探讨乳腺导管内癌治疗方式的选择。方法回顾性分析我院1994年1月1日至2007年7月1日收治的93例DCIS患者,总结其治疗方式,术后随访有无局部复发或远处转移等情况,探讨如何选择恰当的治疗方式。结果1.在相同术后辅助治疗的前提下,保乳手术与传统乳腺癌改良根治术的预后情况无统计学意义(P>0.05);2.单纯肿物切除并行全乳放疗与单纯肿物切除术相比5年局部复发率有统计学意义(X2=3.602,P<0.05)。结论乳腺导管内癌无需进行腋淋巴结清扫。在保证进行局部放射治疗及达到安全阴性切缘前提下进行保乳手术除可保留乳腺外形、提高患者生活质量等优点基础上还可获得与乳腺切除术、传统乳癌改良根治术相同的预后效果。
简介:摘要:目的 探讨本资料早产发生率、临床特征、妊娠合并症和并发症、妊娠结局。方法 回顾性收集临床资料,回顾性研究本院2016年1月1日至2018年12月31日住院分娩孕产妇总数、早产例数、早产发生率、临床特征、妊娠合并症和并发症、妊娠结局,进行数据分析。结果 ⑴2016年1月1日至2018年12月31日住院孕产妇总数26502例,早产1268例,早产率4.78%。⑵临床特征:孕次比较:孕1次397例,31.31%;孕2次420例,33.12%;孕3次266例,20.98%;孕≥4次185例,14.59%;孕2次组最高(P<0.01)。分娩方式比较:剖宫产645例,50.87%;阴道分娩623例,49.13%。⑶妊娠合并症及并发症:前3位是:胎膜早破348例,27.44%;自发临产152例,11.99%;双胎妊娠141例,11.12%。⑷妊娠结局:围产儿1412例。新生儿窒息18例,1.27%。缺陷儿8例,0.57%。低于2500克低体重儿、窒息新生儿及缺陷儿及时转新生儿科NICU治疗。
简介:[摘要] 目的:评估生酮饮食治疗对儿童难治性癫痫的有效性,并分析治疗时间对生酮饮食治疗疗效的影响。方法:对接受生酮饮食治疗的60例及仅接受抗癫痫药物治疗的65例难治性癫痫患儿进行回顾性研究,评价治疗疗效,并分析治疗时间对生酮饮食疗效的影响。结果:(1)患儿经治疗3、6、9、12、18、24月,KD组与抗癫痫药物组治疗有效率分别为80.00%,72.73%,72.55%,72.09%,71.43%,65.52%;53.85%,50.85%,49.09%,46.00%,48.78%,36.67%。(2)两组比较,治疗有效率差异具有统计学意义(P