简介:摘要目的讨论二尖瓣狭窄X线诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论二尖瓣狭窄的基本X线征象是左房、右室增大,伴有肺淤血及不同程度的肺循环高压。心脏外形多呈“二尖瓣”型,仅少数病例呈“二尖瓣一普大”型,或正常的中间型(多见于轻度狭窄)。
简介:摘要目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄(MS)患者左房功能。方法应用实时三维超声心动图测量46例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者及46例正常健康人左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre),计算左房总射血容量(TASV)、左房被动射血容量(PASV)、左房主动射血容量(AASV)、左房扩张指数(LAEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)和左房主动射血分数(LAEFactive),计算左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)、左心房收缩前容积指数(LAVpreI)、左房总射血容量指数(TASVI)、左房被动射血容量指数(PASVI)和左房主动射血容量指数(AASVI)。结果风湿性心脏病二尖瓣狭窄组左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)和左心房收缩前容积指数(LAVpreI)均高于对照组(P<0.05),而左房扩张指数(LAEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)和左房主动射血分数(LAEFactive)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。风湿性心脏病二尖瓣狭窄组左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)、左心房收缩前容积指数(LAVpreI)、左房整体射血分数(LAEF)和左房被动射血分数(LAEFpassive)与二尖瓣口面积(MVA)相关(P<0.05)。结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房存储器功能、管道功能、泵功能均降低,实时三维超声心动图可评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房功能。
简介:摘要风湿性心脏病是指由于风湿性活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,我省为风湿性心脏病的多发地区。目的通过超声心动图检查结果回顾性分析探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓的超声图像特点及鉴别诊断,早期诊断的临床意义。
简介:摘要目的评估肺静脉隔离(PVI)联合经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄伴长程持续性心房颤动(LSPAF)的有效性及安全性。方法入选2012年7月至2019年7月在徐州市中心医院接受PVI联合PBMV治疗的风湿性二尖瓣狭窄伴LSPAF的患者11例,其中男2例,年龄(58.2±10.0)岁,在三维电解剖系统(Carto)指导下完成PVI,以达到全部肺静脉-心房间电隔离为消融终点,然后采用球囊(Inoue)实施PBMV。比较手术前后二尖瓣瓣口面积、左心房内径、射血分数等指标,出院后通过电话及门诊随访患者症状、心电图及超声心动图检查结果等。结果所有患者均完成了PVI+PBMV手术,手术时间(189±29)min和X线曝光时间(30±10)min,术中及术后无严重并发症发生。与术前相比,术后早期超声心动图显示二尖瓣口面积明显增加[(2.13±0.13)cm2对(1.19±0.13)cm2,P<0.001],未发现中重度二尖瓣反流。在15~72个月(中位56个月)随访中,4例患者心房颤动(房颤)复发,其中2例接受再次消融,1例在二次手术后再次复发;2例拒绝再次消融。在1~2次房颤消融术后,11例患者中8例未复发房颤。结论对于风湿性二尖瓣狭窄伴LSPAF患者,PVI联合PBMV治疗是安全可行的,对于多数患者可以取得较满意的效果。