简介:摘要肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。
简介:【摘要】目的:探讨多学科合作团队护理模式在肺康复实践中取得的效果。方法:通过组建肺康复多学科合作团队,将推行多学科合作模式前收治的54例肺康复患者作为对照组,推行后收治的54例患者为观察组。比较与观察多学科合作模式推行前后两组日常生活自理能力、健康知识水平掌握情况、运动功能情况及护理满意度等。结果:多学科合作护理模式运行后,推行后与推行前相比,观察组知识掌握率与对照组比较相对提高,两组间日常生活能力与运动功能评分结果,均有显著性差异(P<0.05)。结论:多学科合作护理模式的引用,对肺康复患者具有积极性作用,且能促进护患关系的维护,提高护理人员专业能力。
简介:摘要目的探究多学科团队在picc并发症处置中的应用效果。方法选择2016年2月至2018年3月本院picc置管的200例患者作为研究对象,同时选择2015年1月至2016年2月本院picc置管的100例患者作为对照组。对患者行picc置管,对照组患者行常规管理,研究组患者行多学科团队协作管理,对比效果。结果本次研究中,在与X线室合作中,10例患者在模拟定位机室实现置管复位;在与B超室合作下,13例患者静脉炎,3例患者出现血栓,给予针对性的处理,picc均按计划进行;在与血管外科的合作中,对患者血栓进行治疗,有效的留置导管;在与介入科的合作中,实现对1例患者导管的重新置入;在与中心供应室的合作中,提升了设备的质量。研究组患者深静脉血栓发生率为1.50%,对照组为9.00%,数据对比X2=7.169,P=0.001。研究组非正常拔管率0.50%,对照组为15.00%,数据对比X2=8.914,P=0.001。结论通过多学科团队协作,可以提升管理效果和置管安全性。
简介:时间地点2018年7月27日,北京大学第一医院儿科病例来源北京大学第一医院儿科1病例报告1.1住院病史报告(儿科神经内科魏翠洁)患儿女,3岁2个月,主因“间断呕吐10月余,间断抽搐25d”于2018-4-20入住北京大学第一医院(我院)儿科,至2018-6-28出院。现病史:患儿10月余前(2岁4个月)无明显诱因出现间断呕吐,呕吐物为胃内容物,每天呕吐1~2次,持续2~3d缓解,之后间隔2d至半个月再次呕吐,不伴发热、腹泻、腹痛,不伴意识障碍、头痛、抽搐,病初未予重视及诊治。8个月前出现食欲减退,伴消瘦,无发热、腹泻,就诊于当地医院,头颅MR、腰穿、胃镜等检查未见异常(未见MR片及报告单),间断予以四磨汤口服液、多潘立酮口服液及中药治疗(具体不详),无明显好转。患儿仍间断呕吐,食欲欠佳,饮水量亦较少,体重逐渐减轻,并逐渐出现肢体无力,不喜下地,但仍可独走数步。
简介:时间地点2018年11月30日,重庆医科大学附属儿童医院病例来源重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科1病例报告1.1第一次住院(2015-2-4~5-1)病史报告(风湿免疫科闫欣)男,10岁,以“持续性腹痛伴发热6d”为主诉,于2015-2-4至重庆医科大学附属儿童医院(我院)就诊。现病史:6d前无明显诱因出现阵发性腹痛,与体位、饮食无关,不伴呕吐,伴发热,体温最高39℃,无畏寒、寒战、抽搐,无腹泻、里急后重,无尿频、尿急、肉眼血尿、腰痛等,我院门诊B超提示右下腹炎性病变,门诊以“急性阑尾炎?”收入肝胆外科。发病以来精神尚可,食欲欠佳,小便减少,大便稍稀。无腹部外伤史。
简介:摘要:目的 对多学科团队护理模式在急诊脑卒中患者中的应用效果进行讨论。方法 选择我院在2019年12月至2020年12月收治的98例急性脑卒中患者,随机分成对照组和研究组,每组49例。对照组采用常规护理模式,研究组采用多学科团队护理模式,对两组患者疾病知识度和运动功能进行比较。结果 研究组在各方面疾病知识的认知度上,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前的Barthel指数和FMA评分,研究组和对照组没有明显差异(P>0.05);护理后,研究组Barthel指数和FMA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科团队护理模式可以促进急性脑卒中患者疾病认知度和运动功能的显著提升,应当作为重要的护理模式,在临床上广泛推广。
简介:【摘要】目的:探讨多学科团队协作护理在65岁以上的老年(世界卫生组织国际规定:65周岁以上的人确定为老年)患者中的作用。方法:回顾性分析了2015年1月--2017年12月在我院胸外科住院治疗的213例老年患者(对照组),与2018年1月在我科开展了多学科团队协作护理后--2021年6月的347例老年患者(实验组)的临床资料。对照组患者住院期间给予常规的治疗和护理,实验组患者在常规治疗护理的基础上给予多学科团队协作护理。多学科团队协作护理小组成员包括主管医师、护士长、专科护士、康复治疗师、心理咨询师、药师、营养师及患者和家属,组内成员分工明确、各司其职、团结协作,直至病人康复出院。比较两组患者对护理的满意度和肺部感染、疼痛不适等并发症的发生情况。结果:通过多学科团队协作护理实验组患者的满意度明显高于对照组,而并发症的发生率则低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨白内障患者术后实施多学科团队(Multi-disciplinary team,MDT)协作护理的效果。方法选取2018年1月至2019年1月该院收治白内障患者120例为研究对象,按电脑数字表法随机分作对照组与试验组,对照组60例术后予以常规护理,试验组60例于此基础上予以MDT协作护理,对比两组视力恢复水平、自我护理能力及生活质量。结果护理后,试验组有57例视力提升>0.2,46例>0.3,27例>0.5,分别比对照组的50例、35例及13例高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我护理能力测定表评分是(155.88±15.32)分,比对照组的(124.90±20.48)分高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组低视力者生活质量量表评分(CLVQOL)是(101.06±10.17)分,比对照组的(84.81±9.17)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者术后实施MDT协作护理有助于促进患者视力恢复,并且提升其自我护理能力及生活质量。
简介:摘要炎症性肠病(IBD)的病因尚不明确,治疗难度大。正确诊断对于IBD的治疗至关重要,而IBD缺乏诊断金标准,需结合临床、内镜检查、影像学和组织病理学进行综合诊断分析。因此,急需解决的问题是通过规范的多学科团队(MDT)、现有诊疗方法的优化组合,制定个性化的治疗方案,达到改善疗效的目的。本共识是基于IBD的诊治现状,参照国内外MDT诊治的成功经验,结合我国国情,组织国内相关领域多位专家进行线上投票,最终制定完成。本共识就MDT的意义、组成、运行模式、临床实践、MDT综合管理等方面进行了详细论述,希望能为推动我国IBD-MDT的规范化开展、改善IBD疗效、加强人才培养有所裨益。
简介:摘要目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)管理对先天性脐膨出患儿结局的影响。方法采用回顾性非随机对照临床研究方法,选择2010年12月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科收治的先天性脐膨出新生儿,根据MDT成立时间,2014年12月前收治、无MDT管理的患儿为对照组,2014年12月后收治的患儿为MDT管理组。采用χ2检验、t检验或秩和检验比较两组患儿一般特征及结局,多因素分析采用Logistic回归分析。结果共纳入91例先天性脐膨出患儿,对照组50例,MDT管理组41例。MDT管理组与对照组比较死亡率降低[2.4%(1/41)比18.0%(9/50)],巨大型脐膨出患儿机械通气时间中位数缩短(18.3 h比41.7 h),差异均有统计学意义(P<0.05);两组肠外营养时间和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。调整相关混杂因素后,对照组死亡风险约为MDT管理组的54倍(OR=54.19,95%CI 2.64~1 113.49,P<0.05)。结论MDT管理有助于降低先天性脐膨出患儿死亡风险。
简介:摘要目的建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队,提高慢性伤口愈合率。方法2017年3月建立专科护士为主导联合血管外科、骨科、内分泌等专科医生及营养师、理疗师组成的多学科慢性伤口护理团队,制定工作制度和流程。对实施多学科模式18个月前后的慢性伤口病人数、治愈率、患者自我管理能力及医、护、患三方满意度进行比较。结果慢性伤口病人数增加52.70%,慢性伤口治愈率显著提高,医、护、患三方满意度显著提高,患者自我管理能力显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队可提高慢性伤口愈合率、患者的满意度和自我管理能力。