简介：目的总结自1984年以来采用显微外科技术对大型、巨大型听神经瘤382例手术切除的体会,以提高此类肿瘤的手术治疗效果.方法采用显微外科技术,枕下乙状窦后小骨窗经内听道入路,切除肿瘤,其中132例手术是在神经功能监护仪的监测下进行.结果肿瘤全切率为95%,面神经保留率73%;在神经功能监护仪的监测下,肿瘤全切率为100%,面神经保留率为98%,耳蜗神经保留率为42%.自1990年以后无手术死亡.结论对于大型、巨大型听神经瘤,必须在手术显微镜下进行,磨除内听道后壁,切除内听道内的肿瘤,才能做到真正意义上的肿瘤全切.术中应用神经功能监护仪对面、耳蜗神经的辨认及保护尤为重要,并可估计术后面神经功能恢复的程度.

简介：目的介绍大型听神经瘤显微手术切除及面听神经保留技巧.方法对51例大型听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除.结果所有51例病人均行肿瘤全切,面神经解剖保留率为96%.根据House-Brackmann面神经功能分级标准,20例(39%)术后3个月内面神经功能为Ⅰ～Ⅱ级,27例(53%)为Ⅲ～Ⅳ级,4例(8%)为Ⅴ～Ⅵ级.根据Gardener-Robertson听力分级标准,3例(6%)听力保留.无手术死亡、脑干和后组颅神经损害及其他严重并发症.结论采用显微手术技术,绝大多数大型听神经瘤均可以在保留面神经解剖完整的前提下手术全切.

简介：目的探讨经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月手术切除的大型听神经瘤182例患者的临床资料。手术采用侧卧位单侧枕下乙状窦后入路。结果肿瘤全切除162例（89.0%）,次全切除12例,大部切除8例。术中面神经解剖保留率为92.3%（168/182）,术后1周面神经功能保留率为69.8%（127/182）。术后死亡4例。术中行神经电生理监测48例中面神经功能保留率为89.5%（43/48）,较同期未监测患者面神经保留率（70.0%,14/20）明显提高（P〈0.05）。146例术后随访3个月至1年,面神经功能保留121例（82.9%）。结论采用枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤手效果确切,术中神经电生理监测可有效提高面神经的功能保留率。

简介：摘要目的探讨分析使用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤的临床效果。方法选取本院2014年12月～2015年12月期间确诊的大型听神经瘤患者21例，征得患者及家属同意，分为观察组12例，采用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤，对照组9例，仅采用单纯显微手术治疗听神经瘤，观察比较两组的治疗效果及并发症。结果治疗后12个月随访结果发现，经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组，面神经功能优良者有9人，占75.0%，面神经功能差者有3人，占25.0%，仅经显微手术治疗的对照组面神经功能优良者有5人，占55.6%，面神经功能差者有4人，占44.4%，两组比较，P＞0.05，差异显著，两组术手并发症比较，观察组患者有2例出现脑积水，后经引流后治愈，对照组患者有2例脑积水，后经治疗后治愈。两组患者均无颅内神经损伤等明显并发症。12个月随访结果发现，经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组肿瘤全部消失有9例（75%），瘤体缩小的有2例（17%），无变化的有1例（8%）；对照组患者中肿瘤全部消失的有5例（56%），瘤体缩小的有1例（11%），无变化的有2例（22%），瘤体略增大的有1例（11%）。观察组术后并发症较对照组要低，两组比较，P＞0.05，差异显著。结论显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤临床效果显著，可以提高患者生存质量，具有较高应用价值。

简介：目的探讨显微手术切除大型听神经鞘瘤的手术技巧和临床疗效。方法对15例大型听神经鞘瘤采用枕下一乙状窦后入路显微手术切除术，并就临床结果进行分析。结果15例听神经瘤全切11例，次全切4例，术后脑出血再次手术后死亡1例。结论大型听神经鞘瘤手术存在难度和风险，周全的术前评估与手术计划，良好的显微手术技巧能提高全切率、减少并发症。

简介：目的探讨切除大型听神经瘤的手术入路、操作技巧及治疗效果。方法对55例大型听神经瘤患者采用显微手术治疗，其中经枕下-乙状窦后入路手术治疗45例，经岩骨乙状窦前入路手术治疗10例。结果肿瘤全切49例，次全切除6例。面神经解剖保留率为85．45％（47155）。术后随访1年，面神经解剖保留者中有35例面神经功能获得满意恢复。经岩骨乙状窦前入路并发症多见。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤，可获得满意的面神经解剖学保留与功能保护，能明显降低并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨显微外科手术治疗大型听神经瘤临床效果。方法选取大型听神经瘤患者24例，均为我院2012年10月至2015年10月收治，经枕下乙状窦后入路，将肿瘤在纤维镜下切除。结果本次选取的患者24例，22例肿瘤全切，全切率占91.7%；2例次全切，次全切率占8.3%。术后面神经功能H-B分级，18例≥Ⅱ级；6例Ⅲ级。术后脑脊液漏4例，行加压包扎，引流后治愈。行平均6个月随访，患者生活质量明显提高，评分与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的大型听神经瘤患者，采用显微神经外科手术治疗，可获得理想的手术成效，临床需掌握手术技术，相关注意事项，以确保手术效果。

简介：背景与目的：大型听神经瘤的全切和功能保留对神经外科来说仍旧是一个挑战。本研究探讨大型听神经瘤的微骨窗手术显露、内听道磨开及囊性肿瘤切除等技巧。方法：总结41例大型听神经瘤经乙状窦后入路微骨窗（切口长6cm,骨窗直径约3cm）手术切除的临床资料,并对手术中的技巧操作进行分析。结果：肿瘤全切除39例（95%）,次全切除2例（5%）;面神经解剖保留36例（88%）,最后一次随访时神经功能（HB分级）Ⅰ级7例（17%）,Ⅱ级15例（37%）,Ⅲ级5例（12%）,Ⅳ～Ⅴ级9例（22%）,Ⅵ级5例（12%）;耳蜗神经解剖保留9例（22%）,保留有效听力7例（17%）。结论：经枕下乙状窦后入路微骨窗手术切除大型听神经瘤是一种理想的微创手术方法。

简介：目的总结64例大型听神经瘤显微外科手术的体会,探讨面、听神经功能保留的可能性和可行性.方法59例采用单侧枕下入路,5例巨大型累及岩尖斜坡者采用经岩入路,所有病例均采用显微外科技术行肿瘤切除术.结果肿瘤全切除56例(88%),次全切除7例,大部切除1例.面神经解剖保留57例(89%),功能保留43例(67%).术前尚有听力者22例,术后听力保存者6例(27%)手术,死亡1例(1.5%).结论大部分大型听神经瘤采用显微外科技术可行Ⅰ期全切除和面神经的保留,强调保护桥脑腹外侧静脉丛和小脑前下动脉的重要性.对大型听神经瘤亦应争取面神经和听力的保留.

简介：背景与目的：大型听神经瘤在全切除肿瘤的同时保留患者的面、听神经功能是神经外科医生的难题,本研究探讨在面、听神经功能监护下,显微手术切除大型听神经瘤术后听力保留的可能性。方法：对2002年1月至2008年4月湘雅医院神经外科同一术者（袁贤瑞教授）在面肌肌电图和耳蜗神经监测下,经乙状窦后入路显微手术切除的127例大型听神经瘤手术中有完整听力随访资料的41例病例进行回顾性研究。听功能采用北京市耳鼻咽喉科研究所研制的普通话言语测试材料（mandarinspeechtestmaterials,MSTMs）句表进行言语识别率测试和纯音听阈测定（PTA）,并使用NewHannoverClassification听力分级法进行术后听力分级。结果：127例患者中,术中10例获得明确的听神经解剖学保留,其余117例术中未能找到确切的听神经。对随访到的41例听神经瘤患者进行术后听功能评价,听力保留率为26.8%。结论：对于有相当经验的神经外科医生来说,在面、听神经监护下,经乙状窦后-内听道入路显微手术全切除大型听神经瘤的同时可以保留部分患者的听神经功能。

简介：

简介：据报载，英国研究人员经过6年研究后认为，短时间使用手机并不会对成年人的健康构成任何威胁，但对于那些使用手机年限超过10年的人，就不能排除有患脑瘤或者耳癌的风险。该报道所说的耳癌是指听神经瘤，在此对该病作简要的介绍。听神经瘤是脑外科及耳鼻喉科常见的肿瘤之一，是一种良性肿瘤，但因其位置处于头颅内，手术治疗复杂，并且容易产生并发症，故对人的危害有点“恶”，应引起病人与医生的高度重视。

简介：背景和目的：听神经瘤的术中神经电生理监护是目前被关注的一个课题。本文结合我们的临床经验，探讨大型听神经瘤术中神经电生理监护的临床价值。方法：对4例大型听神经瘤的患者进行术中面神经、三叉神经和脑干听觉诱发电位的监护。结果：术后仅1例出现轻度面瘫，并很快恢复，余颅神经和脑干功能保存良好。结论：神经电生理监护对大型听神经瘤手术的监护具有重要意义。

简介：目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗策略。方法回顾性分析26例大型听神经瘤采用枕下乙状窦后入路显微外科手术切除的经验。结果肿瘤全切除21例（80.8％），次全切除5例（19．2％）。肉眼下面神经解剖保留20例（76．9％），术后House—Brackman面神经功能分级Ⅰ～Ⅱ级10例（38．5％），Ⅲ～Ⅵ级16例（61．5％）。结论采用枕下乙状窦后入路显微外科手术切除大型听神经瘤，面神经可获得解剖和功能的保护，并发症与病死率低，临床疗效良好。

简介：摘要目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护，减少并发症，总结显微手术治疗经验，提高临床疗效。方法对本院收治的15例大型听神经瘤（直径≥3cm）经显微手术治疗的患者，采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤全切12例，全切率为80%，面神经解剖保留13例，功能保留7例，保留听神经2例，死亡0例。术后脑脊液漏2例，吞咽困难2例，术后再出血1例。结论采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤，对于切除大型听神经瘤是非常有效的方法，有助于保护面神经，减少致残率和死亡率，提高临床疗效。

简介：摘要目的讨论听神经瘤患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论早期诊断，尽早手术，完全切除肿瘤为本病的治疗原则。

简介：患者，男，64岁。进行性眩晕，伴右耳耳鸣，头痛、右侧面部感觉减退，味觉丧失及走路不稳1月余入院。体检：共济失调，眼球呈旋转性震颤，右侧头面部痛觉、温觉、触觉丧失。右侧角膜反射消失，鼻唇沟右侧变干，张口下颌略偏向右侧。听力右侧较左侧稍差。CT检查：右桥小脑角小脑侧有一约4cm×3cm的液性暗区，密度较均匀，边缘规则，诊断：右小脑囊性占位(外院)。MRI所见：右桥小脑角区有一囊性占位病变，靠近小脑侧。边缘光滑，与小脑分界清晰。

简介：听神经瘤（AcousticNeuroma，AN）原发于第八颅神经鞘膜，主要源于第八颅神经的前庭神经分支，故又称前庭神经雪旺氏鞘膜瘤（vestibularschwanmonoma，vs）。至今听神经瘤无论是诊断评估还是手术治疗皆有长足进步。随着听力学及影像学检查技术的进步，听神经瘤的确诊例数有逐年递增趋势，已成为耳神经外科领域较常见的疾病之一。

简介：摘要目的讨论听神经瘤患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论按医嘱及时、准确使用降颅内压药物和足量抗生素。

简介：目的探讨扩大迷路进路行大型听神经瘤手术脑脊液漏的预防和治疗,分析原因,以降低其发生率.方法本组42例均经扩大迷路进路行大型听神经瘤手术,切除肿瘤后,分别采用缝合外耳道、封闭咽鼓管、脂肪填塞术腔、带蒂枕肌瓣转移填塞术腔等方法预防脑脊液漏.结果术后6例出现脑脊液漏,保守治疗无效后,经手术修补治愈.随访1年以上无复发.结论扩大迷路进路听神经瘤手术脑脊液漏防治术中处理是关键,术后以先保守治疗后手术为宜.