简介:目的研究大鼠心室肌细胞瞬间外向钾电流(Ito1)的特性及奎尼丁对其的影响,从而从细胞离子的方面去探讨奎尼丁作为治疗Brugada综合征的候选药物的机制。方法用酶解法分离大鼠单个左心室细胞,应用膜片钳全细胞方法记录Ito1,观察不同浓度的奎尼丁(n=12)对心室肌细胞Ito1的作用。结果(1)大鼠心室肌细胞具有强大的Ito1,在0.2Hz,+70MV和32℃条件下,其平均峰值Ito强度和密度分别为(1940±440)pA、(12.9±2.6)pA/pF。(2)在奎尼丁1μm、2.5μm、5μm、7.5μm、10μm不同的浓度下,奎尼丁抑制Ito1程度越明显,其作用呈浓度依赖性。结论奎尼丁可以通过抑制Ito1,延长动作电位的复极时程,这很有可能是他作为治疗Brugada综合征的候选药物的机制之一。
简介:摘要该文报道1例反复发作晕厥患者,心电图表现为Brugada综合征合并间歇性完全性右束支传导阻滞,植入式心律转复除颤器(ICD)植入后仍反复发作恶性室性心律失常电风暴,后予奎尼丁(100 mg,每日3次)口服治疗10个月无发作;停用奎尼丁后再次反复发作多形性室性心动过速电风暴触发ICD放电,再次服用相同剂量奎尼丁后随访1年余无心律失常发作。Brugada合并右束支阻滞可能与室性心动过速发生风险高有关,低剂量奎尼丁预防室性心律失常有效。
简介:目的评价健康志愿者单次口服二咖啡酰奎尼酸片的安全性和耐受性。方法按照GCP要求设计试验方案。单剂量耐受试验将60名受试者随机分为7个剂量组,每组男(2~5)名,女(2~5)名,从低剂量开始给药,观察指标为临床症状、生命体征和实验室检查指标等,采用描述性分析及SAS软件进行统计学处理。结果在单剂量给予二咖啡酰奎尼酸片耐受性试验中,各组受试者入选时各项指标均在正常范围,条件均衡,具有可比性。共报告6人6件被研究者判定为可能与研究药物有关的不良事件,且未经处理均消失。不良事件主要表现为窦性心动过缓、血白细胞降低,无自觉症状,均完成临床试验,其他均未见有临床意义的改变。结论60名健康受试者单次口服二咖啡酰奎尼酸片,最大剂量至1200mg,均安全且能够很好耐受。
简介:摘要目的研究分析辛伐他丁与左卡尼丁联合治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择100例混合性高脂血症患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为辛伐他丁组(n=33,2Omg/d)、左卡尼丁组(n=32,3g/d)和联合治疗组(n=35,辛伐他丁20mg/d和左卡尼丁3g/d)疗程均为4月。观察治疗前后主要血脂指标的变化、达标率以及不良反应。结果联合治疗组血脂变化最显著,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯(TG)均下降,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P均<0.01)。脂异常防治建议的目标,联合治疗组TC、LDL-C、TG的达标率分别为51.4%、48.6%、57.1%,三项指标全部达标者为46.7%,明显高于单药治疗组(P<0.01)。联合治疗组不良反应发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论本文提示辛伐他丁与左卡尼丁联合可以更全面地改善混合性高脂血症,较单药治疗更为有效,具有良好的安全性和耐受性。
简介:摘要目的研究分析对慢性心衰患者使用左卡尼丁治疗的临床效果。方法在我院治疗的慢性心衰患者中选取70例作为研究对象,将其中35例患者分为A组,另外35例患者分为B组。为B组患者实施常规治疗,为A组患者实施在B组基础上加用左卡尼丁治疗,对比两组患者治疗前后的心功能等级变化情况,左室射血评分(LVEF)、彩超每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)等指标变化情况,以及治疗后的效果。结果治疗前,两组患者LVEF、SV、CO、CI等指标以及心功能等级,组间比较差异较小,P>0.0。治疗后,A组患者LVEF、SV、CO、CI等指标以及心功能改善情况,均显著优于B组,P<0.05;A组患者治疗总有效率(91.43%)明显高于B组(68.57%),差异显著,P<0.05。结论为慢性心衰患者使用左卡尼丁治疗,能够有效改善患者LVEF、SV、CO、CI等指标,提升患者心功能等级和治疗总有效率,值得推广应用。
简介:摘要目的观察左卡尼丁在难治性心力衰竭中的临床疗效;方法选取我院自2009年1月~2012年1月之间所收治的200例慢性心力衰竭患者作为调查对象,随机分成左卡尼汀组和对照组。两组每组各100例。结果100例左卡尼丁组患者经过治疗之后,显效66例,有效27例,无效7例,总有效率为93%;100例对照组患者经过治疗之后,显效50例,有效33例,无效17例,总有效率为83%,二者具有较为明显的统计学差异。对照组LVEF心功能参数治疗前为(3603±713),治疗后为(3783±830),左卡尼丁组治疗前为(3580±851),治疗后为(4260±830)。对照组6min心功能参数治疗前为(26620±11785),治疗后为(36600±11358),左卡尼丁组治疗前为(23667±11767),治疗后为(44717±14529)。结论对于难治性心力衰竭患者而言,采取左卡尼丁治疗能够有效地抗心律失常、减慢心率,对于患者的心脏功能能够进行明显改善,且没有较为严重的并发症和不良反应,值得在临床上大量推广应用。
简介:摘要:背景和目的,维持性血液透析是针对终末期肾病患者的一种肾脏替代治疗手段,低血压作为一种血液透析中常见的急性并发症,严重影响血液透析过程,降低了血液透析的充分性,超滤达不到理想的干体重,严重的甚至会危及患者的生命。本文主要研究探讨左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压的临床疗效。方法选取我院收治的行规律血液透析治疗,且治疗过程中发生低血压的患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上于每次透析结束之后左卡尼汀注射治疗,每周透析三次,比较两组患者治疗12周之后的临床治疗效果(透析后的平均收缩压变化情况以及低血压的发生率等)。结果比较两组患者透析前、透析中和透析后的平均收缩压变化情况可见,透析过程中均出现明显的血压下降情况,与透析前相比有统计学意义(P<0.05),但对照组患者的下降程度显著高于观察组患者,比较有统计学差异,透析后血压略上升,与透析前的比较以及两组患者的组间比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗结束后,观察组和对照组的患者的低血压发生率分别为24.1%和55.2%,比较有统计学差异(P<0.05)。结论左卡尼汀用于血液透析相关性低血压的治疗过程中,临床效果显著,能有效降低低血压的发生率,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。
简介:目的评价左卡尼丁治疗扩张型心肌病的有效性。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、CNKI、WANFANG、VIP数据库自建库以来至2011年12月公开发表的与左卡尼丁治疗扩张型心肌病相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献。对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用ReviewManger5.0软件对纳入的试验结果进行统计学分析。结果纳入11篇文献,共计684例患者,文献中8篇为B级,3篇为C级。Meta结果显示:在治疗终点时左卡尼丁组心功能改善情况优于对照组(OR=3.78,95%CI:2.50~5.74,P〈0.01);左室射血分数(LVEF)高于对照组(WMD=3.70,95%CI:3.52~3.88,P〈0.01);左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(WMD=-3.18,95%CI:-4.53~-1.83,P〈0.01);心输出量(CO)高于对照组(WMD=0.75,95%CI:0.61~0.89,P〈0.01)。结论左卡尼丁能显著提高扩张性心肌病患者左心室射血分数,改善患者心功能。由于纳入文章质量有限,建议临床审慎参考。