简介:摘要男性尿道下裂是泌尿科常见的一种先天性尿道疾病,由于前尿道发育畸形引起尿道外口远端的尿道周围组织发育不全,形成纤维索,牵扯阴茎使阴茎弯向腹侧1。根据尿道开口位置分为四型。Ⅰ型冠状沟型(约44%);Ⅱ型阴茎体型(约占34%);Ⅲ型阴茎阴囊型(约占9%);Ⅳ型会阴型(约占2%);还有1%为单纯阴茎下屈畸形,尿道口开口于舟状窝。该病不仅造成患儿排尿和生殖功能障碍,而且给患儿及家属带来巨大的心理压力。手术是目前唯一的治疗方法,细心的观察及适当的护理对减少术后并发症,提高手术成功率起着至关重要的作用,我科自2010年7月—2010年12月,共收治8例尿道下裂患儿,手术治疗后取得满意效果,现将护理体会报告如下
简介:[目的]了解尿道下裂患儿父母在患儿手术前后的焦虑及应对方式的情况,为尿道下裂患儿父母提供更好的心理及行为方面的护理。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)及简易应时方式问卷(SCSQ)对90例尿道下裂患儿父母进行调查。[结果]尿道下裂患儿父母手术前后SAS均分明显高于正常人群,应对方式方面的积极应对(PC)分值高于常模(P〈0.05),消极应对(NC)分值低于常模(P〈0.05)。NC以母亲分值高(P〈0.05);高中及以上PC分值高,初中及以下NC分值高(P〈0.05),其他职业PC分值比农民高,农民NC分值比其他职业高(P〈0.05)。[结论]尿道下裂患儿的父母在患儿手术前后都存在着不同程度的焦虑,护理人员应充分地评估每个个体的职业、受教育程度、解决问题的能力等,进行恰当的护理干预,引导他们采用积极的应对方式。
简介:摘要目的探讨尿道下裂患儿及家属术前心理状况,为尿道下裂患儿治疗过程中的临床护理提供理论指导。方法对该院尿道下裂患儿及家属在手术前1 d进行问卷调查,了解患儿的心理行为和家属的心理及应对疾病的态度。结果父母不同文化程度、职业、患儿是否为独生子、在家中排行情况、是否长期跟随父母生活都会使患儿家属对疾病持有不同的应对态度,尿道下裂患儿家属在躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖方面问题突出(均P<0.001);尿道下裂患儿在活动水平、注意时限和坚持度、节律性、注意分散度、反应阈、反应强度和趋避性方面与中国常模比较,差异有统计学差异(P<0.05),尿道下裂患儿在抑郁因子、多动因子、攻击性因子、社交退缩因子、交往不良因子方面问题突出,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尿道下裂对患儿及家属的心理、行为会产生明显的负面影响;在尿道下裂的手术治疗中,医护人员应关注尿道下裂对患儿及家属的心理、行为的影响,及时给予相应的心理干预,才能提高患儿及家属的治疗满意度。
简介:摘要目的对比尿道板纵切卷管尿道成形术与Duckett传统手术治疗小儿尿道下裂的临床价值。方法按照手术方式将河南省儿童医院92例尿道下裂患儿(2016年10月~2018年6月期间选取)分为A组与B组,每组46例。A组行尿道板纵切卷管尿道成形术,B组行Duckett传统手术。对比两组手术情况、一期手术治愈率及术后并发症发生率。结果A组手术出血量少于B组,手术用时短于B组(P<0.05),一期手术治愈率80.43%(37/46)与B组69.57%(32/46)比较无显著差异(P>0.05);A组术后并发症发生率8.70%(4/46)低于B组23.91%(11/46)(P<0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂,较Duckett传统手术创伤小、用时短,且术后并发症发生率低,但两种术式在一期手术治愈方面无明显差异。
简介:摘要目的探讨尿道下裂患儿的细胞遗传学特点。方法回顾性分析2008年6月至2018年5月于天津市儿童医院就诊的45例有细胞遗传学异常的尿道下裂患儿的临床资料。中位年龄为10个月(3 h~5岁)。45例中20例为近端型尿道下裂,1例为中段型尿道下裂;24例合并不同程度的泌尿生殖系统畸形,其中15例合并单侧或双侧隐睾,5例阴囊分裂,3例阴茎阴囊转位,3例小阴茎,3例合并腹股沟斜疝,1例重复尿道,1例鞘膜积液,1例隐匿阴茎。在合并其他系统畸形方面,1例合并唇腭裂,1例合并先天性心脏病。患儿均行外周血淋巴细胞G显带染色体核型分析,分析患儿的细胞遗传学特点。结果45例中,性染色体异常28例(62.22%),包括47,XXY、46,XX/47,XXY、45,X0/47,XYY等核型;性反转8例(17.78%),均为46,XX;常染色体异常4例(8.89%),包括46,XY,9p+、46,XY,10p+和46,XY,1q+;染色体多态性4例(8.89%),包括46,XY,inv(9)和46,XY,16qh+;平衡易位1例(2.22%),为45,XY,-21,-22,+t(21;22)。45例中8例染色体核型为46,XX的尿道下裂患儿,即性反转患儿,均为近端型尿道下裂。结论尿道下裂患儿可合并染色体核型异常,包括性染色体异常、常染色体异常、染色体多态性及染色体平衡易位,其中性染色体异常最多见,平衡易位最少见。
简介:摘要目的探讨团队工作管理模式在重型尿道下裂手术患儿护理中的应用。方法2017年6月至2018年6月选取无锡市儿童医院收治的重型尿道下裂手术患儿70例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各35例。对照组围术期行泌尿外科常规性护理,观察组围术期应用团队工作管理模式。比较两组患儿术后治疗依从性、康复情况、并发症发生情况及生活质量改善情况。结果观察组术后治疗依从率均高于对照组,患儿尿道出血、尿道狭窄、尿瘘等并发症发生率、术后切口愈合时间、平均住院时间均低于对照组,患儿术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,简易健康量表(SF-36)总评分及各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论团队工作管理模式有效提高重型尿道下裂手术患儿围术期治疗依从性,降低相关并发症,促进患儿术后康复,提高其生活质量。
简介:摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月~2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett+Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术,并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例,发生率为14.28%。所有术式中,并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett,其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%;2~6岁的并发症发生率相对较高,尿道瘘的发生率为18.46%,尿道狭窄的发生率为15.38,总发生率达到31.84%;结论尿道下裂的术式繁多,各有其优缺点。因此手术方式的选择,应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素,不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。