简介：摘要目的探讨尿道下裂围手术期护理措施，减少并发症发病率。方法对35例Ⅰ期尿道成形术尿道下裂患儿在术前做好心理护理，进行健康教育，保持会阴部皮肤清洁；术后保证导尿通畅，合理镇痛减轻术后切口疼痛及膀胱痉挛，使用特定电磁波治疗仪器照射伤口，保持局部清洁，密切观察疗效。结果35例尿道下裂患儿中30例Ⅰ期愈合，治疗率为85.7%，4例尿瘘，均行Ⅱ期修补手术治愈。1例尿道狭窄，行尿道扩张后治愈结论规范的围手术期护理在小儿尿道下裂治疗中占有重要地位，能减少手术并发症，提高治愈率。

简介：摘要目的总结先天性尿道下裂患儿围手术期的护理经验，探讨有效的护理措施。方法选择2009年3月—2011年3月笔者所在科室采用手术治疗的尿道下裂的患儿26例，实施手术前后的精心护理及出院指导，如心理护理、引流管的护理、疼痛的护理等。结果一次手术成功22例，出现尿道瘘4例且半年后行修补术后痊愈。结论做好手术前后的基础护理，保持引流管及排便通畅，控制刀口疼痛，预防逆行感染是手术成功的关键。

简介：目的：探讨尿道下裂患儿围手术期整体护理的效果。方法对25例尿道下裂小儿实施围手术期整体护理，回顾分析患儿的临床资料。结果本组未发生与护理措施不当有关的并发症，患者对护理满意度96%。结论对尿道下裂小儿实施围手术期整体护理，可促进患儿康复及心理成长，减少并发症，提高治疗依从性及满意度。

简介：尿道下裂（hypospadias）是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的一种先天性畸形，尿道开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部之间，部分病例伴发阴茎下弯。由于其术后合并症多，尿道瘘的发生率高，在多达300余种的手术方法中，至今尚无一种满意的，能被所有医师接受的术式。近年来，有几种术式经受了临床实践的检验，

简介：摘要男性尿道下裂是泌尿科常见的一种先天性尿道疾病，由于前尿道发育畸形引起尿道外口远端的尿道周围组织发育不全，形成纤维索，牵扯阴茎使阴茎弯向腹侧1。根据尿道开口位置分为四型。Ⅰ型冠状沟型（约44%）；Ⅱ型阴茎体型（约占34%）；Ⅲ型阴茎阴囊型（约占9%）；Ⅳ型会阴型（约占2%）；还有1%为单纯阴茎下屈畸形，尿道口开口于舟状窝。该病不仅造成患儿排尿和生殖功能障碍，而且给患儿及家属带来巨大的心理压力。手术是目前唯一的治疗方法，细心的观察及适当的护理对减少术后并发症，提高手术成功率起着至关重要的作用，我科自2010年7月—2010年12月，共收治8例尿道下裂患儿，手术治疗后取得满意效果，现将护理体会报告如下

简介：重型初治尿道下裂和既往手术后残留严重问题的残废性尿道下裂是尿道下裂矫治中的难题,重建材料的严重缺乏是突出的问题,勉强一期完成矫治常伴有较高的并发症危险和不良的外观。近年来越来越多学者认为对于这些难治性尿道下裂应采取分期手术矫治。本文介绍尿道下裂分期手术矫治的新观念,并分析分期手术的适应证、手术基本要求、手术选择的术中解剖评估以及常用的主要分期手术方式。

简介：摘要目的研究先天性尿道下裂患儿围手术期的护理方案，以减少并发症的发生，减轻患儿的心理障碍和提高家属对医护工作的配合。方法回顾分析2012年-2013年我院36例先天性尿道下裂患儿的临床资料，护理方案包涵以下几方面增加围手术期的营养，健康教育和心理辅导，保持会阴部清洁，加强管道护理。结果36例患儿一期治愈28例，二期治愈8例。结论增加围手术期的营养支持、做好术前对患儿及家属健康教育和心理辅导，会阴部清洁及胃肠道的准备，保持排便通畅通可避免腹内压增加引起伤口疼痛，做好基础护理，减少伤口感染是手术成功的关键。

简介：[目的]了解尿道下裂患儿父母在患儿手术前后的焦虑及应对方式的情况，为尿道下裂患儿父母提供更好的心理及行为方面的护理。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）及简易应时方式问卷（SCSQ）对90例尿道下裂患儿父母进行调查。[结果]尿道下裂患儿父母手术前后SAS均分明显高于正常人群，应对方式方面的积极应对（PC）分值高于常模（P〈0．05），消极应对（NC）分值低于常模（P〈0．05）。NC以母亲分值高（P〈0．05）；高中及以上PC分值高，初中及以下NC分值高（P〈0．05），其他职业PC分值比农民高，农民NC分值比其他职业高（P〈0．05）。[结论]尿道下裂患儿的父母在患儿手术前后都存在着不同程度的焦虑，护理人员应充分地评估每个个体的职业、受教育程度、解决问题的能力等，进行恰当的护理干预，引导他们采用积极的应对方式。

简介：摘要目的探讨先天性尿道下裂术后阴茎部尿道瘘的发生原因和防治方法。方法采用瘘口周围皮瓣行Y-V成形法修补尿道瘘。结果本组40例，手术一次成功31例，二次手术成功7例，超过3次手术2例，均为复杂性尿瘘。结论尿道瘘口周围皮瓣Y-V成形法修补尿道瘘，成功率高，操作简便，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨尿道下裂患儿及家属术前心理状况，为尿道下裂患儿治疗过程中的临床护理提供理论指导。方法对该院尿道下裂患儿及家属在手术前1 d进行问卷调查，了解患儿的心理行为和家属的心理及应对疾病的态度。结果父母不同文化程度、职业、患儿是否为独生子、在家中排行情况、是否长期跟随父母生活都会使患儿家属对疾病持有不同的应对态度，尿道下裂患儿家属在躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖方面问题突出(均P<0.001)；尿道下裂患儿在活动水平、注意时限和坚持度、节律性、注意分散度、反应阈、反应强度和趋避性方面与中国常模比较，差异有统计学差异(P<0.05)，尿道下裂患儿在抑郁因子、多动因子、攻击性因子、社交退缩因子、交往不良因子方面问题突出，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尿道下裂对患儿及家属的心理、行为会产生明显的负面影响；在尿道下裂的手术治疗中，医护人员应关注尿道下裂对患儿及家属的心理、行为的影响，及时给予相应的心理干预，才能提高患儿及家属的治疗满意度。

简介：摘要重度尿道下裂尿道缺损长，阴茎下弯重，手术难度大，术后并发症高，本文就重度尿道下裂术中阴茎下弯的矫正、尿道成形术的选择及术后并发症进行综述，以期在理解重度尿道下裂的基础上，提高治疗效果。

简介：摘要尿道下裂乃泌尿系统常见的先天畸形，会对患儿及其家人造成一定伤害和负面影响。针对此种病症，采用对尿道下裂患儿进行常规的术前护理,术后切口疼痛、膀胱造瘘管及尿道支架管的护理。手术取得良好效果，患儿基本得到痊愈。本文就此总结整个围手术期的护理方法，提炼成功经验，对提高手术质量，对于促进患儿早日康复具有重要参考借鉴意义。

简介：摘要目的对比尿道板纵切卷管尿道成形术与Duckett传统手术治疗小儿尿道下裂的临床价值。方法按照手术方式将河南省儿童医院92例尿道下裂患儿（2016年10月～2018年6月期间选取）分为A组与B组，每组46例。A组行尿道板纵切卷管尿道成形术，B组行Duckett传统手术。对比两组手术情况、一期手术治愈率及术后并发症发生率。结果A组手术出血量少于B组，手术用时短于B组（P＜0.05），一期手术治愈率80.43%（37/46）与B组69.57%（32/46）比较无显著差异（P＞0.05）；A组术后并发症发生率8.70%（4/46）低于B组23.91%（11/46）（P＜0.05）。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂，较Duckett传统手术创伤小、用时短，且术后并发症发生率低，但两种术式在一期手术治愈方面无明显差异。

简介：摘要目的探讨尿道下裂患儿的细胞遗传学特点。方法回顾性分析2008年6月至2018年5月于天津市儿童医院就诊的45例有细胞遗传学异常的尿道下裂患儿的临床资料。中位年龄为10个月(3 h～5岁)。45例中20例为近端型尿道下裂，1例为中段型尿道下裂；24例合并不同程度的泌尿生殖系统畸形，其中15例合并单侧或双侧隐睾，5例阴囊分裂，3例阴茎阴囊转位，3例小阴茎，3例合并腹股沟斜疝，1例重复尿道，1例鞘膜积液，1例隐匿阴茎。在合并其他系统畸形方面，1例合并唇腭裂，1例合并先天性心脏病。患儿均行外周血淋巴细胞G显带染色体核型分析，分析患儿的细胞遗传学特点。结果45例中，性染色体异常28例(62.22%)，包括47，XXY、46，XX/47，XXY、45，X0/47，XYY等核型；性反转8例(17.78%)，均为46，XX；常染色体异常4例(8.89%)，包括46，XY，9p+、46，XY，10p+和46，XY，1q+；染色体多态性4例(8.89%)，包括46，XY，inv(9)和46，XY，16qh+；平衡易位1例(2.22%)，为45，XY，-21，-22，+t(21；22)。45例中8例染色体核型为46，XX的尿道下裂患儿，即性反转患儿，均为近端型尿道下裂。结论尿道下裂患儿可合并染色体核型异常，包括性染色体异常、常染色体异常、染色体多态性及染色体平衡易位，其中性染色体异常最多见，平衡易位最少见。

简介：尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，约125-150个男婴中就有1例。外生殖器畸形对心理健康有一定影响，表现为自我认知和自信心不足，抑郁、焦虑，甚至出现自杀倾向等。由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能，手术是治疗的唯一方法。现将尿道下裂围手术期护理做一综述。

简介：尿道下裂是泌尿、男性生殖道最常见的先天性畸形之一，其发生率约为每300个出生男婴中有1例^[1]。近30年来，尿道下裂的发生率成倍增长，1991年有报道美国每年约有6000个尿道下裂男婴出生^[2]。

简介：回顾分析82例尿道下裂患儿围手术期的护理。认为术前做好心理护理及会阴部清洁，术后加强营养及基础护理，预防切口感染，是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨团队工作管理模式在重型尿道下裂手术患儿护理中的应用。方法2017年6月至2018年6月选取无锡市儿童医院收治的重型尿道下裂手术患儿70例，根据随机数字表分为观察组及对照组，各35例。对照组围术期行泌尿外科常规性护理，观察组围术期应用团队工作管理模式。比较两组患儿术后治疗依从性、康复情况、并发症发生情况及生活质量改善情况。结果观察组术后治疗依从率均高于对照组，患儿尿道出血、尿道狭窄、尿瘘等并发症发生率、术后切口愈合时间、平均住院时间均低于对照组，患儿术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，简易健康量表(SF-36)总评分及各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论团队工作管理模式有效提高重型尿道下裂手术患儿围术期治疗依从性，降低相关并发症，促进患儿术后康复，提高其生活质量。

简介：摘要尿道下裂是一种较为常见小儿泌尿系疾病，可引起患儿排尿功能异常和阴茎发育不良。目前手术治疗仍是唯一根治的方法，但尿道下裂术后并发症较多，主要包括尿道狭窄和尿瘘等。尿流率是一种无创的、简便的实验室评估指标，对尿道下裂手术前后的尿道状态可以起到评估作用，但是尿流率检查在尿道下裂手术前后的应用仍存在争议。现就近年来关于尿道下裂及其手术治疗前后的尿流率的应用和评估作用做一综述，主要分析尿流率检查在尿道下裂不同状态下的应用和评估作用，为尿道下裂的治疗提供新的客观的观察及评估指标。

简介：摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月～2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett＋Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术，并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例，发生率为14.28%。所有术式中，并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett，其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%；2～6岁的并发症发生率相对较高，尿道瘘的发生率为18.46%，尿道狭窄的发生率为15.38，总发生率达到31.84%；结论尿道下裂的术式繁多，各有其优缺点。因此手术方式的选择，应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素，不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。