简介:摘要目的研究全程心理干预在先天性尿道下裂成型术患儿中的应用效果。方法随机抽取90例先天性尿道下裂成型术患儿,随机分为参照组和实验组,各45例。参照组采用常规护理,实验组采用全程心理干预。观察护理过程中并发症发生情况,采用护理满意评分、疾病认知评分及焦虑评分对护理效果进行评定。结果(1)实验组并发症发生率(2.22%),参照组并发症发生率(17.78%),有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组护理满意评分及疾病认知评分与参照组相比要高,焦虑评分与参照组相比要低,有统计学意义(P<0.05)。结论全程心理干预在先天性尿道下裂成型术患儿中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。
简介:摘要目的观察治疗外伤性后尿道狭窄患者采用尿道拖入术及尿道吻合术的临床效果。方法选择我院2011年3月-2012年9月收治的142例外伤性后尿道狭窄的患者,按照床位单双号分为两组,其中71例患者采用尿道拖入术及尿道吻合术作为观察组,另71例患者采用腔镜尿道狭窄扩张术作为对照组,比较两组患临床效果。结果通过对比两组患者术后相关数据,可以明显看出观察组患者进行手术时间、术中出血量以及住院时间均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为12.68%,明显低于对照组并发症发生率23.94%(P<0.05)。结论治疗外伤性后尿道狭窄患者,采用尿道拖入术以及尿道吻合术虽然对患者创伤较大,但术后并发症较少,临床效果更显著,具有推广及应用的价值。
简介:摘要目的探讨重建尿道板扩大尿道腔的尿道成形术治疗短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的效果及安全性。方法2017年1月至2020年9月河南省人民医院泌尿外科收治短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁患者10例,年龄22~78岁,平均48岁,狭窄或闭锁段长度0.2~0.5 cm,平均0.3 cm。10例患者均采用尿道板重建,游离包皮皮片或狭窄部位邻近带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术治疗。尿道探子引导下于阴茎腹侧将狭窄段尿道纵行切开,至两端正常尿道黏膜0.5 cm处,充分切除狭窄或闭锁尿道瘢痕组织,适当游离远近端尿道海绵体,将背侧远心端与近心端尿道黏膜直接间断吻合重建尿道板。4例采用游离包皮皮片,6例采用狭窄部位邻近带蒂皮瓣加盖扩大尿道腔一期尿道成形。术后观察随访勃起和性生活情况、排尿通畅情况、尿流率,以及尿道狭窄复发情况。结果本组10例患者的手术时间为75~100 min,平均85.6 min。术中出血量20~65 ml,平均45.5 ml。术后随访3个月至3年。术后均无痛性勃起及勃起时阴茎下曲,性生活与术前无差异。9例患者术后尿流率较术前明显改善,最大尿流率均>15 ml/s;1例患者术后狭窄复发,行尿道扩张后治愈。结论尿道板重建,游离皮片或带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术具有操作简单、创伤小、手术成功率高、并发症少等优点,是修复短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的有效术式。
简介:摘要目的研究外伤性后尿道狭窄患者采用尿道拖入术以及尿道吻合术治疗的临床效果。方法临床纳入42例我院2014年6月—2016年6月期间收治的外伤性后尿道狭窄患者作为研究对象,按入院顺序分为两组各21例。其中21例患者采用腔镜下尿道狭窄扩张术治疗作为对照组,另21例患者采用尿道拖入术及尿道吻合术治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、功能恢复情况及并发症情况。结果观察组、对照组优良率分别为95.24%、80.95%,观察组明显较高,P<0.05。观察组平均尿流量、最大尿流量以及性功能水平均优于对照组,P<0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为4.76%、23.81%,观察组明显较低,P<0.05。结论尿道拖入联合尿道吻合术患者术后恢复更佳,并发症少,疗效好,值得临床应用及推广。
简介:摘要尿道成形术是治疗男性尿道狭窄的重要手段。目前尿道成形术主要分为吻合成形术和替代成形术两大类,其中吻合成形术主要包括端端吻合和非离断吻合,替代成形术主要包括带蒂皮瓣成形术和游离黏膜成形术。吻合成形术在短段球部尿道狭窄与骨盆骨折后尿道狭窄中显示出良好效果,其中非离断吻合成为医源性、单发、短段、非闭锁性狭窄的新术式。在移植物尿道成形术方面,目前一期手术使用最为广泛,但仍有许多复杂尿道狭窄病例必须通过分期手术解决。在替代材料的选择上,阴茎皮瓣与口腔黏膜目前应用较为广泛。如何个性化选择最优的术式和替代材料将是未来值得关注的问题。积累更多的长期随访资料,有助于客观比较各种术式和移植物的治疗效果。
简介:摘要目的分析和研究儿童尿道下裂尿道成形术的护理效果。方法选取2013年3月—2015年2月尿道下裂行尿道成形术治疗患儿40例,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组20例与对照组20例。对照组患儿给予常规护理干预;观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预措施,将两组患儿术后并发症发生情况进行对比。结果两组患儿术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P<0.05。结论将综合性护理干预措施应用于尿道下裂行尿道成形术患儿治疗中,其能够有效降低患儿术后并发症发生几率,对减轻患儿痛苦及促进患儿术后康复均具有重要作用。
简介:摘要目的分析尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果。方法选取2013年2月-2015年9月我院收治的小儿尿道下裂患者146例,随机分为观察组和对照组,对照组采用加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗,观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,对比两组患者临床疗效及并发症。结果观察组患者治疗有效率98.63%与对照组95.89%相比差异不显著(P>0.05);观察组患者并发症发生率4.11%明显低于对照组23.29%且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果显著,且并发症发生率低,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨输尿管镜在尿道损伤的应用价值。方法对10例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果所有患者均于术后2~4周拔除造瘘管及尿管,不定期做尿道扩张,随访半年至两年,无尿失禁,排尿顺畅。结论输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,具有创伤小,恢复快,并发症少,费用低等优点。
简介:摘要目的探讨输尿管镜下尿道路会师术在治疗尿道断裂中的应用。方法患者经连续硬脊膜外腔阻滞麻醉后取截石位,骨盆骨折移位明显者取仰卧两腿分开位,采用wlofF8.5输尿管硬镜(URS)及国产液压灌注泵,在电视监视下将URS置入尿道;于尿道断裂处用液压灌注泵水压(生理盐水)冲洗血凝块,探及尿道近端断裂口,继续进镜至膀胱腔;经URS镜鞘置入斑马导丝达膀胱腔,撤URS;取F20三腔气囊尿管,剪去顶端钝头,循导丝留置尿管成功后撤导丝,气囊注水30ml,牵引尿管,牵引重量500g。手术时间平均约18min,其中5例并发会阴部尿外渗,其中4例用注射针头作会阴阴囊多点穿剌引流,1例另作切口放置引流。术后12h~24h解除牵引,全部病例住院一周后带管出院,无术后会阴感染,6周带管行尿道造影,根据尿道愈合情况决定是否拔管。拔管后适时扩张尿道。结果拔管后16例排尿通畅,5例经1~3个月尿道扩张术治疗后排尿正常。行排尿期膀胱尿道造影,示排尿通畅。随访2年均排尿正常,无勃起功能障碍。结论URS直视下行尿道会师具有手术时间短、创伤小、减少术中出血、术后恢复快、并发症少、无切口疤痕影响外观等优点,可作为尿道断裂的首选治疗方案。