简介:风湿病的病机病理一直以来都是临床风湿病治疗和研究的主要方向。众所周知,风湿病是一种全身性的以局部关节滑膜炎性病变为主的免疫系统疾病,天气因素、自身内分泌、外部环境的改变等,均是导致人体关节、筋骨疼痛、肿胀等主要促因,即风湿病的临床主要表现形式。尤其风湿病患者早期症状并不明显,所以大多造成治疗延误。严格讲,风湿的症状表现在局部关节,但造成局部问题产生的根源在于全身免疫系统,所以其本身也属于全身性免疫性疾病。故此,应当从其病因来对症治疗,药物控制、手术恢复、保健锻炼、饮食等均比较常见。近几年临床领域越来越多侧重于对风湿病治疗的规范操作层面,即加快促进疑难类风湿关节炎规范治疗成果转化,以期提高我国类风湿关节炎整体诊疗水平。倡导局部联合全身规范诊疗操作,可尽早解除病症,最大限度控制不良并发症,降低致残率。本文结合近几年国内临床研究成果,浅谈一些看法。
简介:摘要目的分析局部病灶侵犯严重的Masaoka-Koga Ⅲ期胸腺瘤的不同治疗模式疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2000—2018年在郑州大学附属肿瘤医院接受手术治疗的局部晚期(Ⅲ期)胸腺瘤病例,治疗及随访资料完整可分析者133例。采用Kaplan-Meier法行生存率计算,log-rank法行组间生存对比,Cox回归模型行多因素分析。结果中位随访时间50(3~221)个月。全组中位总生存(OS)期为51(3~221)个月,中位无病生存(DFS)期为45(2~221)个月。根治性手术组比姑息性手术组生存率更优,前者5、10年OS率分别为88.2%、74.4%,后者分别为51.8%、32.4%(P<0.001),前者5、10年DFS率分别为72.2%、45.5%,后者分别为32.3%、16.1%(P=0.001)。手术联合放疗组相比单纯手术OS更优,前者5、10年OS率分别为82.8%、64.2%,后者分别为55.8%、50.2%(P=0.033),两组的DFS未见统计学差异(P=0.176)。多因素分析显示年龄<50岁(HR=0.264,P=0.001)、手术根治性切除(HR=0.134,P<0.001)、手术联合放疗(HR=2.778,P=0.009)与较好的OS独立相关,年龄<50岁(HR=0.550,P=0.046)、手术根治性切除(HR=0.555,P=0.042)、单个器官组织受侵(HR=0.111,P=0.003)与较好的DFS独立相关。结论局部晚期胸腺瘤根治性切除者OS和DFS明显优于姑息性切除者,是影响预后的最重要因素。手术联合放疗有着更好的OS,但仍需设计严谨合理的多中心前瞻性研究评估各种治疗模式疗效及预后影响因素。
简介:摘要气体绝缘电器(GasInsulatedSwitchgear,GIS)的局部放电(PartialDischarge,PD)模式识别问题中,传统方法多为专家依据经验设计特征,具有一定的盲目性。深度学习可以自动挖掘数据的特征表示,但是需要大规模训练数据。密集连接网络(DenselyConnectedConvolutionalNetworks,DenseNet)的特征复用可以充分利用网络低、中、高层的特征信息,同时有效减少冗余特征,更符合本文小规模数据应用。因此,针对超高频信号的模式识别问题,本文提出将超高频信号数据转化为局部放电灰度图,利用密集连接网络自适应抽取放电灰度图的特征进行局部放电模式识别的方法。实验结果表明,本文方法比传统方法和AlexNet具有更高的准确性。
简介:摘要随着网络的进一步发展,引发了对传统教育模式的新一轮变革。利用先进信息技术的网络教学具有突破时空限制和实现资源共享的基本特点,实现了教育资源共享、教学效率提高,实现了以学生为主体的、个性化的学习方式。本文从基于网络的局部解剖学现代教学模式的探讨,浅谈现代化网络教学平台所应具备的功能,提出网络教学平台的架构体系,对推动以网络教学模式教学的现状提出思考。