简介：

简介：摘要目的比较先天性巨结肠、巨结肠类缘病患儿临床及影像学表现。方法选取2014年9月至2019年10月山西省儿童医院放射科收治的80例先天性巨结肠和巨结肠类缘病患儿作为本次研究对象，按照病理检查确诊结果分为A组(先天性巨结肠患儿，n＝37)、B组(巨结肠类缘病患儿，n＝43)。回顾性分析A组先天性巨结肠患儿、B组巨结肠类缘病患儿的临床资料，两组均于病理检查前接受X线及钡灌肠检查，分析比较两组临床资料及X线、钡灌肠检查结果。结果A组先天性巨结肠患儿、B组巨结肠类缘病患儿性别、年龄、胎龄、分娩方式、临床表现、肛检情况等数据比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。A组X线钡灌肠表现中移行段所占比例(83.78%)高于B组(6.98%)，A组不规则收缩所占比例(37.84%)低于B组(88.37%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组X线钡灌肠表现中痉挛段、钡剂残留所占比例比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组钡灌肠24 h后复查钡剂残留部位比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组扩张段结肠内径比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，A组扩张段与移行段/痉挛段肠壁间夹角大于B组(P<0.05)。结论先天性巨结肠患儿、巨结肠类缘病患儿在临床资料上多有相似性，但两者经X线钡灌肠检查仍可鉴别。

简介：摘要：通过对钢结构件巨柱焊接变形原因的分析，找出具体原因，并提出对策并实施，并对实施前后进行了对比，确定所采取的措施有效。

简介：摘要目的探讨原发性巨输尿管合并结石行体外冲击波碎石治疗的可行性，为临床治疗提供参考。方法2013年1月至2018年6月武警陕西省总队医院试探性对原发性巨输尿管合并结石患者行体外冲击波碎石治疗，观察疗效，总结经验。12例患者中有14侧巨输尿管，其中右侧4例，左侧6例，双侧2例；输尿管全程扩张5例，中下段扩张7例；巨输尿管内经1.5～2.5 cm，平均（1.9±0.4）cm；治疗的结石中输尿管结石11例，肾结石1例；结石长径0.6～1.9 cm，平均（1.2±0.4）cm。结果1例碎石1次后放弃体外碎石治疗选择了输尿管镜碎石取石术，11例最终将结石成功排出，碎石1次～5次，平均（2.4±1.6）次，成功率91.67%，其中碎石1次成功率33.33%。并发症发生率25%，包括肉眼血尿、排石过程中疼痛、呕吐，无严重并发症。结论原发性巨输尿管合并的结石可采用体外冲击波碎石治疗，但1次碎石成功率较低。

简介：摘要：煤矿作业中，水害防治一直是重点和难点，在掘进巷道期间，有其要加强水害探查。中煤新集集团某矿在施工的2401采区回风上山中由于在顶板巨厚砂岩含水层中掘进，我们综合分析了巷道掘进范围内水文地质条件，编制了巨厚砂岩含水层掘进巷道超前探查设计，查明水害威胁，保证巷道掘进安全。

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简介：[摘要] 血清淀粉酶升高是临床诊断急性胰腺炎的重要实验室指标，但对于持续性的、与临床症状和影像学不匹配的血清淀粉酶异常升高，应注意鉴别诊断。本文报道了一例以血淀粉酶升高为临床表现的胰腺巨淀粉酶血症，最终依靠尿淀粉酶确诊，文献报道该症约占高淀粉酶血症的2.5%，需引起临床医师的重视。

简介：摘要目的探讨先天性肠闭锁合并巨结肠的诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年6月至2019年6月收治的4例肠闭锁合并巨结肠患儿的临床资料。本组均于生后3 d内因肠梗阻行剖腹探查，分别证实为结肠闭锁、回肠闭锁、空肠闭锁和回肠闭锁。3例肠闭锁术后复发肠梗阻入院，1例肠闭锁关瘘后出现肠穿孔行肠造瘘手术。文献复习以"先天性肠闭锁(intestinal atresia，IA)"和"巨结肠(Hirschsprung's disease，HD)"为中英文关键词，检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2019年6月关于IA合并HD的文献，对闭锁肠段及分型、诊治和预后进行分析。结果4例肠闭锁术后行下消化道造影(瘘管造影)均提示远端结肠异常，均再次行手术治疗。例1术中发现远端结肠痉挛细小，冰冻病理检查证实为全结肠型巨结肠，行经腹经肛门Soave手术，术后鼻饲肠内营养辅助治疗；例2术中发现肠管粘连严重，吻合口狭窄，冰冻病理检查证实为全结肠型巨结肠，放弃根治手术，重新修复吻合口，术后出现败血症，放弃治疗后死亡；例3术中发现明显扩张段结肠，行经腹经肛门Soave手术，切除肠管病理符合短段型巨结肠，术后排便功能良好；例4肠造瘘术后行直肠黏膜活检提示齿状线上3 cm肠管无神经节细胞，行经肛门Soave手术，切除肠管病理符合短段型巨结肠，术后恢复排便功能。文献检索到相关文献35篇，结合本中心4例，共47例IA合并HD患儿。肠闭锁最常见于回肠(16例)、升结肠(11例)和横结肠(9例)，最主要的闭锁类型为Ⅲ型22例。所有患儿IA术前均未诊断合并HD。22例行一期肠切除肠吻合术，因术后病理诊断合并HD或复发肠梗阻后行多次手术，平均手术次数3(2，4)次。20例行肠切除(肠吻合)＋肠造瘘术，9例关瘘前诊断合并HD，平均手术次数(2.4±1.1)次；余者因关瘘后出现肠梗阻或其他并发症行多次手术，平均手术次数4(3，4.5)次。结论术前下消化道造影、术中探查闭锁远端肠管对辅助诊断IA合并HD尤为重要，直肠黏膜活检、术中冰冻活检和术后病理检查可明确诊断。根据闭锁类型及无神经节细胞累及范围选择合适的手术方式，精确切除病变肠段可有效改善预后。

简介：[摘要 ] 巨峰葡萄，原产于日本， 1959年引入中国，本品适应性强，抗逆性良好，果实穗大粒大，平均穗重 450-600克，颗粒均重 12克左右，较重的达 20克左右。适合南方亚热带季风气候种植 ，一般 6月下旬可上市 ，为南方早熟品种，成熟时呈紫黑色，果皮厚，味甜汁多，酸甜可口，含糖量 16%以上，有品质特色，发展前景看好。

简介：[摘要 ] 巨峰葡萄，原产于日本， 1959年引入中国，本品适应性强，抗逆性良好，果实穗大粒大，平均穗重 450-600克，颗粒均重 12克左右，较重的达 20克左右。适合南方亚热带季风气候种植 ，一般 6月下旬可上市 ，为南方早熟品种，成熟时呈紫黑色，果皮厚，味甜汁多，酸甜可口，含糖量 16%以上，有品质特色，发展前景看好。

简介：摘要 ：旋挖桩施工技术已经是建筑工程机械成孔首选施工工艺，适应无地下水施工作业 , 属于干作业桩基施工工艺。旋挖桩传统工艺使用直筒钻头钻进，将砂土挤进钻头取渣。在地下水位高，地层复杂，透水性快的厚层砂卵石、巨粒漂石层因钻进震动，地下水的 冲刷把砂和细小的填充物带到钻孔底部，卵石与巨粒漂石间增大空隙 , 无法形成嵌挤与 钻头内壁摩擦力，取不出钻渣，不能正常发挥优势。降低地下水能提高地层强度，增大 密实度和侧壁稳定性，减小空隙率。采用降低地下水和双（多） 护筒措施提高成孔率 , 钻进速度快，具有很高的施工效益。

简介：摘要目的总结包含巨小梁结构肝母细胞瘤的临床病理特点及治疗策略。方法回顾性总结2011年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科和保定市儿童医院肿瘤外科就诊的肝母细胞瘤患儿资料，筛选病理结果中包含巨小梁结构，收集其临床资料和治疗方案，包括临床分期、甲胎蛋白(AFP)、化疗方案、手术切缘情况及病理分型，随访观察其预后情况。结果17例患儿中，男13例，女4例，发病年龄5～134个月；巨小梁型5例，上皮型＋巨小梁成分10例，上皮间叶混合型＋巨小梁成分2例；PRETEXT分期中，I期1例，II期2例，III、IV期14例；15例患儿接受了术前新辅助化疗，其中仅6例患儿达到部分缓解；17例患儿中，10例术后病理切缘阴性，7例患儿术后AFP降至正常，10例患儿复发，2年无事件生存率26.18%。结论包含巨小梁成分的肝母细胞瘤病例非常少见，其中巨小梁型及上皮型＋巨小梁成分复发率较高，术前新辅助化疗(长春新碱＋伊立替康)、经导管动脉栓塞化疗及肝移植或许可以作为该类型肝母细胞瘤的治疗方案。

简介：摘要巨核-红系祖细胞(MEP)是骨髓中一群特殊的造血祖细胞，能够分化为巨核祖细胞与红系祖细胞，对血小板及红细胞的生成具有十分重要的意义。然而，对MEP的特征与鉴定方法存在一定的争议。近年，随着单细胞测序技术及更加准确的分选策略的应用，使得对MEP的鉴定及其造血特点的认识更加准确与明晰，尤其是对其分化与调控机制的研究，对于认识与探索一些疾病状态下的异常造血机制具有重要的参考价值。笔者拟就MEP发育及调控机制的研究现状进行介绍。

简介：摘要随着腹腔镜技术的发展，医疗设备的不断更新，脾切除从传统的开放性手术向微创不断进步。但巨脾的分级尚未统一，巨脾的手术方式亦存在争议。开腹或是腹腔镜行巨脾切除国内外暂无统一标准，手术方式的选择应以患者真正受益为根本目的。本文系统回顾了腹腔镜下巨脾切除的方式方法，并对巨脾的分级提供新的见解，为临床上巨脾患者选择何种手术方式提供参考。

简介：摘要目的探究腹腔镜巨脾切除治疗肝硬化门静脉高压的效果。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月66例肝硬化门静脉高压合并巨脾患者的临床资料，根据术式不同分为开腹组和腹腔镜组，每组各33例。采用统计软件SPSS 21.0进行分析，围术期指标、肝功能指标、门静脉系统血流动力学指标采用(±s)表示，行独立t检验；术后并发症行χ2检验；P<0.05差异有统计学意义。结果(1)腹腔镜组在术中出血量、胃肠道恢复蠕动时间、引流量和住院时长方面均少于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组术时较开腹组长(P<0.05)；(2)腹腔镜并发症总发生率低于开腹组(24.2% vs. 54.5%), P<0.05；(3)腹腔镜组术后2周肝功能改善且优于开腹组(P<0.05)；(4)术后2周两组患者门静脉系统血流直径、流速及流量较术前改善(P<0.05)。结论腹腔镜巨脾切除治疗肝硬化门静脉高压术中出血少，术后恢复快，并发症少，近期疗效好，安全可行，值得推广。

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简介：摘要目的探讨巨结肠同源病(Allied disorders of Hischsprung's disease，AHD)患儿中出现结肠冗长和屈曲等解剖畸形的诊断治疗和肠神经元病变的相关性问题。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月间经手术治疗的25例AHD伴结肠解剖畸形患儿的临床资料。其中，男15例，女10例，年龄为(8.65±4.10)岁。25例患儿均有顽固性便秘，且症状随年龄增加以及社会活动增加逐渐加重，需长期药物助排便，病程超过3年，保守治疗无效。所有患儿术前均通过肠系造影检查和72 h结肠传输试验而确诊。手术方式为结肠次全切除术22例，左半结肠切除术3例。结果术前胆碱酯酶组织化学检查阳性3例，阴性22例；所有患儿均存在肛门直肠抑制反射。92%(23/25)的患儿结肠传输试验72 h的标记物排出率为0。术后病理学检查诊断为肠神经元发育不良症14例，节细胞减少症11例。术后随访时间>1年，23例患儿便秘症状消失，行左半结肠切除术3例中2例复发后再手术治愈。结论结肠解剖畸形是严重便秘的一个重要原因，结肠传输时间延迟与便秘程度呈正相关。畸形肠道的肠神经元病变在结肠壁广泛分布，病变范围与结肠传输试验所提示的动力受损肠管范围高度相符，提示手术切除范围和病理学检查的重点部位。

简介：【摘要】 CaCu3Ti4O12（ CCTO）具有巨介电常数，但介电损耗大，为了降低介电损耗，一般采用细化晶粒以及改善晶界层的方法，本文对近几年来公开的 CaCu3Ti4O12基巨介电陶瓷的中国专利申请进行了分析，阐述了各个发明对现有技术做出的贡献，以使该领域技术人员对国内的研究方向有所了解。