简介:摘要目的通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正嵌插并向前成角的股骨颈骨折,并用空心钉固定,观察其复位效果及临床疗效。方法回顾性研究2012年1月至2015年9月在我院治疗的外伤性股骨颈骨折,对有完整随访记录的15例嵌插并向前成角的股骨颈骨折患者通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正成角并用空心钉固定,观察其复位效果及临床疗效。本组15例,男性5例,女性10例;年龄44~72岁,平均60.06岁。左侧7例,右侧8例。受伤方式行走11例,高处坠落1例,车祸4例。均为闭合性新鲜股骨颈骨折,按Garden分型均为Ⅲ型。其中2例为隐匿性股骨颈骨折。手术时间2~11天。术前行胫骨结节骨钉牵引,牵引重量为体重的1/7~1/10。术后通过正侧位X线片评价向前成角变化、短缩距离以及观察股骨颈骨折临床疗效。短缩测量方法患者骨盆平片双侧坐骨结节下缘作一直线,测量每侧小粗隆顶部或底部与坐骨线间的距离。两侧距离存在差别,小粗隆上移的距离差为短缩距离。结果15例嵌插向前成角的股骨颈骨折随访6个月3.0年。所有患者经过骨牵引并抬高远端远端不能消除骨折端成角,利用克氏针撬拨复位方法纠正骨折端向前成角,侧位成角全部纠正;正位片短缩并有不同程度外翻。测量短缩1~5mm,平均2.73±1.37mm。随访结果,股骨颈骨折全部愈合,只有1例发生股骨头坏死。优良13例,可1例,差1例(1例患者因为腰椎间盘突出术后伴有马尾神经综合征,对略退出螺钉敏感,屈伸活动后疼痛明显,髋关节功能差,取出螺钉后症状改善)。结论用克氏针撬拨复位嵌插向前成角的股骨颈骨折避免了切开复位,方法简单,可操作性强,获得了优良的复位和临床疗效,值得推广。
简介:摘要目的探讨沙眼衣原体小鼠肺炎株(Chlamydia muridarum, Cm)呼吸道感染对巨噬细胞浸润及向M1/M2极化的影响。方法经鼻腔给予C57BL/6小鼠1×103包涵体形成单位(inclusion-forming units, IFU)Cm建立小鼠沙眼衣原体呼吸道感染模型。流式细胞术检测肺组织中F4/80+总巨噬细胞及CD86、主要组织相容性复合体Ⅱ(major histocompatibility complex Ⅱ,MHCⅡ)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、CD206表达情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测肺组织中iNOS、CD206、CCL2 mRNA表达。结果Cm呼吸道感染诱导小鼠肺组织中巨噬细胞增加,与未感染组比较,感染后第3天F4/80+巨噬细胞显著增加,并且持续到第7天;Cm感染后,M1型巨噬细胞表面标志CD86、MHCⅡ及M1型巨噬细胞相关趋化因子CCL2表达增加,巨噬细胞向M1型极化;M2型巨噬细胞表面标志CD206逐渐降低。进一步研究发现,M1型巨噬细胞活化指标iNOS在感染后增加,第7天达到高峰。结论Cm呼吸道感染后可诱导巨噬细胞在肺组织大量浸润,且向M1型巨噬细胞极化。
简介:摘要:公路工程计量是工程建设一个重要的工作内容之一,是控制项目的工程投资与支出的非常关键的环节,也是约束着承包者履行合同义务的有效方法。鉴于公路工程计量工作重要性及如今所出现的工程计量问题,本文对如何做好工程计量的有关工作,提出了以下几点建议和措施。