简介:为加快推进医保付费方式改革试点工作,新疆生产建设兵团第八师(市)决定,对定点医疗机构推行以总额控制为主的差别支付政策提高基金使用效率,调动医生积极性,提高控费意识.促进医保、定点医疗机构共同发展。
简介:自费可住院,医保住不了——三个月前长春患者于桂英的遭遇让她的家人至今气愤难平。记者了解到,一些地方实行医保总额预付制度后。医院婉拒、推诿病人现象多有发生。医院医保博弈,患者成牺牲品。
简介:摘要总额控制是我国医保支付制度改革的重点,文章简述了总额控制的目的及概念,并就总额控制支付方式的弊端提出了思考。
简介:
简介:新农合的实施逐步解决了广大农民看病难、看病贵的问题,使因病致贫、因病返贫的状况得到了缓解,也进一步完善了县、乡、村三级卫生体系,促进基层医疗卫生事业健康有序发展。近年来,随着社会保障制度的发展和完善,新农合财政补助标准逐年提高,但由于医疗费用增长过快、农民收入普遍偏低等原因,一部分农民仍然难以承受高额医疗费用,制约了新农合效果的进一步发挥。因此,建议变革新农合资金支付方式,实行按病种总额付费,事先明确参保人员负担费用,可以促使医疗机构在诊疗过程中合理用药治疗,有效控制成本,让农民能看得起病,看的好病。
简介:在明确解决特定就医经济风险所需筹资额的基础上,考虑管理费用、风险储备金、补偿范围、补偿比、需求释放、医疗费用增长等因素,形成测算新农合筹资总额(总保险费)的思路和步骤,建立起“就医概率一就医费用一就医经济风险一解决特定风险筹资一需求增长一报销范围一补偿比”的动态关系;据此可形成保障水平、范围各异的多种筹资方案,并通过样本地区实际数据加以验证,确保了技术的可操作性。上述思路和方法为补偿方案的多种选择提供了理论依据,使新农合管理者在测算筹资中做到有理有据。
新疆:提高控费意识 推行总额控制
医保总额预付存困局亟需完善制度
关于医改中总额控制制度的思考
分地区城镇单位从业人员工资总额
新农合按病种总额付费管理办法研究
测算筹资总额:新型农村合作医疗保险方案研制思路之六