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  • 简介:目的:探讨应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2010年6月至2014年1月SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折44例,其中男性26例,女性18例;年龄27~83岁,平均年龄53.3岁。按Schatzker分型,Ⅱ型34例,Ⅲ型10例。均为外伤后2周内的新鲜骨折。应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗,观察治疗效果。结果手术时间59~107min(平均手术时间80min);术中出血量55~185mL(平均出血量102mL)。术中透视结合术后复查X射线片可见骨折复位满意,塌陷的关节面可恢复原有高度。44例胫骨平台骨折均获得随访,随访时间6~30个月,平均随访时间18个月。膝关节功能恢复按纽约外科特种医院(HSS)评分标准,优良率91%。无严重创伤性关节炎发生,关节功能恢复满意。结论开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折操作简单,复位满意,固定可靠,软组织损伤小,在达到坚强内固定的同时,有利于早期功能锻炼,最大程度地减少了并发症的发生。

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  • 简介:哥们儿朝洛蒙在六环外的郊区租了房子。是两间平房,破破烂烂的,七八十年代'大集体'留下的那种土砖混建结构产物。红松木门经风吹日晒,天长日久,漆皮翘着瓦,像是患着鳞癣病的老人外间是厨房,从街对面刚建起的楼群缝隙透过的一点阳光,穿过满是污垢的门玻璃直接照进锅里。里屋是卧室,四面墙壁,没有窗子流通空气,整个屋子就变得阴暗潮湿。一只角柜,一张满是铁锈的双人床。床上铺着的草垫里散发着霉味儿。据说这地区已经在城市规划中,只是还没有拆迁

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  • 简介:摘要目的研究Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者采用微创接骨板内固定(MIPPO技术)方式与胫骨近端开窗撬顶复位联合治疗的效果。方法选取2018年10月至2019年10月在本院治疗的48例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者,按照入院时间分为试验组和对照组,各24例。试验组男女患者分别有14例、10例,对照组患者男女患者分别有16例、8例。两组患者均采用MIPPO方式治疗,对照组联合外髁劈裂骨块翻开,直视下对胫骨平台塌陷处进行有效复位,试验组联合胫骨近端开窗撬顶复位。对比两种治疗方式对术中指标、PA及TPA、愈合、负重及锻炼时间的影响。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组出血量、切口长度显著优于对照组[(134.24±22.44)ml比(150.35±30.23)ml、(5.39±2.28)cm比(10.44±3.48)cm;均P<0.05]。两组术后7 d、3月、6月PA、TPA差异无统计学意义(均P>0.05);试验组锻炼及负重时间显著短于对照组[(5.39±2.44)d比(14.38±1.34)d、(12.39±3.28)周比(15.44±3.46)周,均P<0.05]。两组愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折采用上述两种方式均能达预期疗效,相对于对照组治疗,开窗撬顶复位创伤更小,更有助于伤口愈合,提升预后。

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  • 简介:冷天,班级上课紧闭门窗,对健康很不利。教室里空气不流通时,随着大家不断消耗氧气、呼出二氧化碳,空气会越来越污浊。而我们的大脑在学习过程中,正需要充足的含氧空气供给能量。显然,

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  • 简介:春天乍暖还寒,不少家庭仍然紧闭门窗,以保暖防寒,殊不知,这样做对防病和身心健康有害。春天要常开门窗通风换气,可消毒、净化室内空气,切断呼吸道疾病传播途径,排除室内污染的有害气体,是防病保健康的重要措施。

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  • 简介:通过合理的想象,作者将春景描写得活灵活现;意味深长的联想,表达了作者独到的见解。鸟叫虫鸣、花草芬芳,你是否也把这些触手可及的美关在了窗外?打开窗户,作者眼中的春天有着别样的娇俏。

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  • 简介:在很多人看来,下雨时的空气往往既冷爽又清新,这时候打开窗户通风,效果犹佳。但其实,情况并不是这么简单。在如今环境污染日益严重的大形势下,即使是在下雨天开窗通风,也是很有讲究的,原因主要有以下四个:

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  • 简介:摘要目的探讨前内侧开窗入路原位复位固定术治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的可行性及临床应用效果。方法对2具福尔马林处理的成人尸体标本的双侧髋部进行解剖,观察其前内侧主要肌肉、韧带、血管及神经的解剖结构、走行特点等。在4具新鲜冰冻成人标本的双侧髋部模拟前内侧开窗入路,确定术中需剥离的肌肉及韧带的牵拉方向,观察显露的血管、神经,并确定其牵拉及保护方法,评估此入路的可行性。回顾性分析2016年2月至2018年4月成都大学附属医院骨科收治的采用前内侧开窗入路原位复位固定治疗的12例 PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者的临床资料。男性3例,女性9例,平均年龄48.5岁(范围:37~59岁)。PipkinⅠ型8例,Ⅱ型4例。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术效果及髋关节Harris评分等。结果解剖学方面,在尸体标本上行前内侧开窗入路显露股骨头,观察窗口内上界为耻骨体(髋臼前下部),外上界为髂肌及腰大肌,外侧界为股直肌、股血管,下界为旋股内侧动静脉横支,内侧界为耻骨肌、短收肌及长收肌,窗口内见耻骨韧带及髂股韧带,切开关节囊活动髋关节可在窗口内见股骨头前方4个象限。临床研究方面,12例患者的手术时间为107.5 min(范围:90~135 min);术中出血量115.0 ml(范围:85~150 ml)。患者术后随访18.6个月(范围:12~28个月),术后骨折愈合时间为144.2 d(范围:120~180 d);末次随访时按Thompson-Epstein标准评定疗效,其中优6例,良4例,可2例;髋关节Harris评分85.1分(范围:75~93分)。结论经前内侧开窗入路行原位复位固定术治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折是可行的, 近中期临床效果满意。

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  • 简介:好莱坞影视公司的工作人员某日在网上看到成吉思汗VS骷髅CS战队的故事之后,认为这是一部史上最为波澜壮阔、凄美的战争与爱情的故事,于是.马上就有了将故事拍成电影的念头。几经曲折,他们找到了故事的作者张悉妮,完全出乎意料的是.创造这个神奇故事的竟是一位幼年失聪的中国少女。

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  • 简介:我在迟帅的微博里卧底了一星期后,加了他的QQ。当然,那QQ号是潜伏得更深的迟帅妈妈写在小纸条上塞给我的。她眼泪汪汪地看着我,一个母亲没办法跟儿子交流,不知道儿子想什么的痛苦明明白白写在她的脸上。

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  • 简介:室内环境污染所引发的疾病,已成为全世界都必须面对的公共卫生问题。虽然空气污染物主要存在于室外,但人的一生中有80%以上的时间是在室内度过,如果没有及时通风换气,甲醛、霉菌、二氧化碳、尘埃、皮屑等空气中飘浮的有害物质就会增多,新鲜氧气不断减少,日积月累各种疾病就会找上门来。每天适当开窗通风是最简单、经济的健康法宝,其中有7个时刻最该开窗

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  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜开窗术与开腹开窗术治疗肝囊肿的临床疗效。方法将我院接受肝囊肿治疗的40例患者随机分成对照组和治疗组,各20例。对照组采用开腹开窗术,治疗组采用腹腔镜开窗术。比较两组患者的手术效果及术后并发症发生情况。结果治疗组手术时间、住院时间、术后活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛评分也低于对照组,且P<0.05;治疗组并发症发生率为20.00%,对照组为50.00%,治疗组高于对照组,且P<0.05。结论腹腔镜开窗术与开腹开窗术治疗肝囊肿均有改善作用,但是腹腔镜开窗术疗效更为显著,且并发症少,值得推广。

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  • 简介:“这是最好的时代,这是最坏的时代……”狄更斯在140多年前说的话成了描述转型期社会的标准语言,把这句陈年老话翻出来,是有感于中国目前的土地管理现状。今天,我们就来看看支撑经济发展列车奔驰的路轨——工业用地,是一种什么现状。当然,我们不会仅仅满足于现状的陈述,我们将在对现状正确认识的基础上,科学地选择前行的道路。

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  • 简介:房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。其患病率约占先天性心脏病的20%左右。传统的房缺修补手术需将胸骨纵向劈开,心脏停跳下(体外循环)进行直视修补。后来,又有了内科介入封堵术。但仍有不尽如人意的地方,比如适应证选择有一定的局限性,对较大的心脏间隔缺损封堵效果不甚理想等。

  • 标签: 先天性心脏病 介入封堵术 开窗 胸部 心脏间隔缺损 修补手术
  • 简介:摘要胸主动脉疾病累及弓部分支血管,由于其复杂的解剖结构和变异多样,治疗具有挑战性。随着腔内修复技术的进步和发展,原位开窗技术和预开窗技术成为了治疗胸主动脉疾病的重要措施。近年来,少数中心已有应用原位开窗技术或预开窗技术的系列报道,初步结果令人满意。但存在术式单一、样本量小等问题,为了进一步比较分析两种术式之间的安全性和有效性,通过检索Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据、中国生物医学文献数据库进行meta分析,发现两种术式在技术成功率、30天内死亡比例、内漏率、再干预率等方面未见明显统计学差异。对于术式的应用,可以根据患者病情和术者的临床经验进行抉择。

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  • 作者: 罗明尧 范博文 方坤 薛云飞 赵嘉伟 张瑛 田川 舒畅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-05-30
  • 出处:《中华普通外科杂志》 2021年第05期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院血管外科 心血管疾病国家重点实验室,北京 100037 云南省阜外心血管病医院血管外科,昆明650032,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院血管外科 心血管疾病国家重点实验室,北京 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院血管外科 心血管疾病国家重点实验室,北京 100037 中南大学湘雅二医院血管外科,长沙410011
  • 简介:摘要目的探讨胸主动脉腔内修复手术中近端锚定区位于Z0或Z1区时采用预开窗联合针刺原位开窗重建弓上动脉的效果。方法回顾性分析2017年11月至2019年12月18例锚定区位于Z0或Z1区并采用预开窗联合针刺原位开窗重建患者的临床资料。结果16例采用预开窗保留左颈动脉,2例采用预开窗保留无名动脉和左颈动脉,18例均采用原位开窗重建左锁骨下动脉。本组分支动脉保留成功率100%(38/38)。即时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型内漏各为0、4、1、4例。中位随访时间12个月,1例术后12个月因脑出血死亡,1例Ⅲ型内漏患者术后6个月行开胸主动脉弓替换术,无其他不良事件。结论锚定区位于Z0或Z1区的胸主动脉腔内修复手术中,预开窗联合原位开窗的复合术式近期随访结果满意。两种技术的熟练掌握和病例的严格选择是减少并发症的关键。

  • 标签: 主动脉,胸 血管内手术 预开窗 原位开窗 分支动脉