简介:摘要胸主动脉疾病累及弓部分支血管,由于其复杂的解剖结构和变异多样,治疗具有挑战性。随着腔内修复技术的进步和发展,原位开窗技术和预开窗技术成为了治疗胸主动脉疾病的重要措施。近年来,少数中心已有应用原位开窗技术或预开窗技术的系列报道,初步结果令人满意。但存在术式单一、样本量小等问题,为了进一步比较分析两种术式之间的安全性和有效性,通过检索Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据、中国生物医学文献数据库进行meta分析,发现两种术式在技术成功率、30天内死亡比例、内漏率、再干预率等方面未见明显统计学差异。对于术式的应用,可以根据患者病情和术者的临床经验进行抉择。
简介:摘要目的探讨胸主动脉腔内修复手术中近端锚定区位于Z0或Z1区时采用预开窗联合针刺原位开窗重建弓上动脉的效果。方法回顾性分析2017年11月至2019年12月18例锚定区位于Z0或Z1区并采用预开窗联合针刺原位开窗重建患者的临床资料。结果16例采用预开窗保留左颈动脉,2例采用预开窗保留无名动脉和左颈动脉,18例均采用原位开窗重建左锁骨下动脉。本组分支动脉保留成功率100%(38/38)。即时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型内漏各为0、4、1、4例。中位随访时间12个月,1例术后12个月因脑出血死亡,1例Ⅲ型内漏患者术后6个月行开胸主动脉弓替换术,无其他不良事件。结论锚定区位于Z0或Z1区的胸主动脉腔内修复手术中,预开窗联合原位开窗的复合术式近期随访结果满意。两种技术的熟练掌握和病例的严格选择是减少并发症的关键。
简介:摘要:随着社会经济的不断发展,国民的生活质量也有了进一步的提升,在此种环境下,人们对能源的需求也越来越大,这也是能源企业面临着前所未有的压力。从石油层面来看,提高开采效率,确保开采安全性已经成为社会发展的必然需求,因此相关石油企业也逐步加大生产规模,通过先进技术的应用提高实现石油开采效率。就目前而言,在石油开采过程中,在地层压力、设备故障等因素的影响下,部分油田开采效率持续下降,但整个油田内部的油气储量依旧具备开采的价值,此种情况下应用套管开窗技术能够实进一步提高石油开采效率,进而能够实现老油田的再次利用。基于此,本文围绕着套管开窗技术展开论述,对开窗工具进行分析,并对套管开窗技术的应用现状进行剖析,同时提出优化套管开窗技术应用效果的具体措施,以供石油开采行业人员参考,从而推动我国能源行业的稳步发展。