简介：

简介：摘要目的探索宫颈不同疾病状态的年转归概率。方法从PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库检索和筛选宫颈癌自然史相关队列研究，检索时限为建库起至2020年5月。采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入文献的质量进行评价；计算高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）阳性、阴性和宫颈上皮内瘤样变1级（CIN1）人群宫颈不同疾病状态的年转归概率（95%CI）；采用随机效应模型对其进行荟萃分析；采用Egger′s检验评价发表偏倚；采用敏感性分析评估合并参数值的稳健程度；采用荟萃回归探索年转归概率异质性的来源。结果共纳入文献37篇，涉及hrHPV阴性、hrHPV阳性和CIN1人群的文献分别为12、20和15篇，NOS评分为（7.05±1.20）分。hrHPV阳性进展为CIN1、宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）和宫颈上皮内瘤变3级及以上（CIN3+）的年转归概率（95%CI）分别为0.022 2（0.014 3，0.031 0）、0.017 0（0.012 0，0.022 0）和0.016 2（0.012 6，0.019 8）。hrHPV阴性人群进展为CIN1、CIN2、CIN3+的年转归概率（95%CI）分别为0.002 7（0.000 9，0.004 6）、0.000 7（0.000 3，0.001 1）和0.000 6（0.000 3，0.000 9）。CIN1患者逆转为正常、维持CIN1状态和进展为宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）的年转归概率（95%CI）分别为0.578 1（0.369 9，0.786 3）、0.400 1（0.167 4，0.632 9）、0.056 9（0.034 9，0.078 9）。Egger′s检验显示：hrHPV阳性进展为CIN2和CIN3+，hrHPV阴性进展为CIN2，以及CIN1进展为CIN2+的年转归概率存在发表偏倚，t值分别为5.50、2.36、2.80和4.12（P值均<0.05）。敏感性分析显示：剔除任一项研究后，hrHPV阳性人群进展为CIN1、CIN2和CIN3+的年转归概率范围分别为0.016 6~0.024 7、0.014 9~0.018 9和0.013 6~0.017 7；在hrHPV阴性人群中分别为0.002 4~0.003 5、0.000 6~0.000 9和0.000 5~0.000 7；CIN1逆转为正常、维持CIN1和进展为CIN2+的年转归概率范围分别为0.531 8~0.631 2、0.321 9~0.443 3和0.052 0~0.061 0。荟萃回归分析显示：地区、人群来源、人群细胞学诊断结果、随访时间和NOS评分等均与年转归概率异质性无关（均P>0.05）。结论hrHPV阳性人群宫颈不同疾病状态的年转归概率高，CIN1人群只需密切观察随访。

简介：摘要目的探讨儿童不同病因导致的气管切开术的并发症及术后转归。方法回顾性分析自2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行气管切开术患儿186例，其中男117例，女69例，男女比例1.7∶1。患儿年龄4 d至14岁，中位年龄31.5个月。除1例在急诊室床旁局部麻醉下手术，2例在儿童重症监护病房床旁局部麻醉下手术，其余183例均在手术室全身麻醉下手术。将患儿按气管切开病因分为4组：A组90例，为神经肌肉病、重症感染；B组26例，为头颈肿瘤的前置或同期手术；C组57例，为先天畸形、上气道梗阻；D组13例，为意外伤害。记录并分析患儿基本信息、手术并发症以及术后转归。对所有患儿进行门诊及电话随访。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随访时间1~4年，其中33例患儿失访，完成随访的153例患儿中46例死亡。186例患儿中紧急气管切开23例（12.4%），其中C组患儿急诊气管切开16例（28.1%），高于A组（1例，1.1%）、B组（2例，7.7%）、D组（4例，30.8%）患儿，差异有统计学意义（χ2=28.08，P<0.05）。C组患儿气管切开时的平均年龄为25.3个月，低于其他组（F=33.76，P<0.05），平均住院日亦低于其他组（F=14.95，P<0.05）。4组患儿中，术后切口出血11例，颈部皮下气肿6例，意外脱管10例（其中2周内脱管4例，2周后脱管6例）。6例患儿于拔管后0.5~1年行气管皮肤瘘修补手术，其余拔管患儿的颈部造口均自行愈合。2例因意外脱管行二次气管切开术，3例因拔除气切管后再次呼吸困难，行二次气管切开术。107例存活患儿中，术后气管套管未拔除患儿42例，拔出气管套管患儿65例，平均带管时间8.8个月，4组患儿的气管套管拔管率分别为55.6%、45%、69%、77.8%，差异无统计学意义。结论不同病因儿童气管切开术后并发症较少，且长期带管无严重并发症发生。气管切开术后带管时间与原发病治疗情况相关。

简介：摘要：在高中数学学科教学中，化归是最为基本的一个数学思想方法，在具体的数学学科教学中，老师要引导同学们对数学划归的施教策略、特点、原则以及思想方法进行更好的掌握。在实际的数学学科教学和学习中，对划归思想方法进行更好的渗透教学，在数学教学的全过程中来渗透数学化归思想，使同学们能够通过对划归思想的运用来正确解决数学问题，

简介：摘要：化归思想是高中数学中较为常见的一种思想方法，将其应用到课堂和学生解题过程中，能够极大的培养学生的创新能力和解题效率。因此，在当下高中数学教学课程中，教师应该要更加注重对学生化归思想的灌注，转变学生的思维方式，以全面提升学习解题效率和综合素养。基于此，本文对数学教学中的化归思想进行了分析，并对化归思想在数学解题过程中的应用进行了分析。

简介：摘要：解题的关键方法是学好高中数学函数的前提，化归思想在函数解题的过程中的有着不容忽视的作用。本文分析了化归思想在高中数学函数中的应用与解题策略，从函数问题、数列问题、不等式问题、立体几何等方面论述了化归思想在高中数学解题过程中的应用，以供参阅。

简介：摘 要：在高中数学的解题阶段相关的教育工作者，根据学生的具体状况，采用相应的方法措施，将复杂的问题予以简单化。高中学生在整体学习的过程之中，需要面临高考的压力。与此同时，灵活的学习技巧边显得尤为重要。当学生面对数学问题时运用自身的知识能力将相对复杂的问题进行有效的拆解，根据各项不同的方式，使其完成创造性转化的重要工作，这种思想便可称为化归思想。

简介：【摘 要】目的：分析归脾汤、降压药治疗老年高血压的临床效果。方法：抽取2021年1月-2021年8月于本院治疗的76例老年高血压病例，双盲法划入试验组与基础组（n=38）。基础组应用降压药治疗，试验组在此基础上使用归脾汤治疗，对比两组患者的血压控制效果与不良反应发生率。结果：治疗后两组患者血压水平均有所降低，其中试验组患者的舒张压、收缩压指标相对较低，与基础组数据比较有统计学意义（p＜0.05）。试验组患者用药期间1例出现不良反应，基础组8例出现不良反应，试验组的不良反应发生率较低（p＜0.05）。结论：归脾汤联合降压药治疗老年高血压的效果较好，临床应用安全、有效，建议推广使用。

简介：

简介：【摘要】 目的 分析在月经不调治疗中使用归脾丸的临床效果。方法 收集2020 年2 月至2021 年2 月我院接受治疗的50 例月经不调患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组常规接受西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用归脾丸进行联合治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后D-二聚体水平、月经周期和不良反应发生率。结果： 观察组治疗有效率为92.00 %，对照组为80.00 %，P

简介：摘要目的探讨胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗经验。方法回顾性纳入2014年6月至2019年12月广东省妇幼保健院收治的35例卵巢囊肿患儿（囊肿38个），收集患儿产前、生后卵巢囊肿大小、超声特征、术中情况及病理等临床资料。根据产前首次检出囊肿时的超声特征分为简单型囊肿组（25个）和复杂型囊肿组（13个），采用两独立样本t检验和Fisher精确概率法比较2组患儿的囊肿特征。总结囊肿的转归及治疗经验。结果（1）产前首次超声检出囊肿时，复杂型囊肿的术中扭转率高于简单型囊肿［10/13与32%（8/25），Fisher精确概率法，P<0.05］。（2）产前首次超声检出简单型囊肿25个，32%（8/25）最终转化为复杂型囊肿。这8个囊肿中5个囊肿最大径>4 cm。（3）生后超声发现1个简单型囊肿自然消退，剩余37个囊肿中简单型囊肿16个，复杂型囊肿21个；复杂型囊肿中，90%（19/21）在宫内即是复杂型囊肿。（4）生后超声发现21个复杂型囊肿，19个手术，另外2个囊肿（最大径<3 cm）保守观察并于1年内自然消退；术中发现81%（17/21）的复杂型囊肿有扭转，24%（5/21）出现卵巢丢失。结论简单型囊肿可转化为复杂型囊肿，尤其最大径>4 cm时；超声提示为复杂型的卵巢囊肿更容易发生扭转，建议生后积极手术治疗。

简介：摘要：目的研究分析归脾汤治疗心脾两虚证的失眠症的价值[1]。方法选择2019年8月到2020年8月医院接收的60例失眠症患者，随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上添加归脾汤，比较两组睡眠质量评分及治疗效果。结果通过对比，观察组的睡眠质量及治疗效果均优于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对失眠、心脾两虚的患者在常规基础上加用归脾汤[2]，能够有效提高睡眠质量，提升治疗效果，具有较好的临床应用价值，值得推荐运用。

简介：摘要目的观察归秦康骨胶囊的稳定性。方法重点以药品的性状、鉴别、水分、芍药苷的含量为指标，观察中山市黄圃人民医院制剂归秦康骨胶囊在不同条件下的稳定性。结果强光、高湿及高温等稳定性因素对归秦康骨胶囊无明显影响；经6个月加速稳定性试验及12个月长期稳定性试验，该制剂的性状无明显变化；当归、秦艽特征斑点清晰可见；未见吸潮；含量无明显减损。结论归秦康骨胶囊稳定性良好，可作为该品有效期的制定提供科学的理论依据。

简介：摘要目的探讨醒后卒中患者的临床特征和转归。方法连续回顾性纳入2019年1月至12月在惠州市中心人民医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者。发病后90 d时利用改良Rankin量表评估患者转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定醒后卒中患者转归不良的影响因素。结果共纳入356例急性缺血性卒中患者，醒后卒中组97例(27.2%)，非醒后卒中组259例(72.8 %)。醒后卒中组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分以及心房颤动、中重度卒中和心源性栓塞患者的构成比显著高于非醒后卒中组，而小动脉闭塞患者的构成比显著低于非醒后卒中组(P均<0.05)；醒后卒中组转归不良的患者构成比显著高于非醒后卒中组(36.1%对24.7%；χ2＝4.546，P＝0.033)。在醒后卒中组中，62例(63.9%)转归良好，35例(36.1%)转归不良；转归不良亚组入院时NIHSS评分以及心房颤动和中重度卒中患者的构成比显著高于转归良好亚组，而接受静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗的患者构成比均显著低于转归良好亚组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，中重度卒中[优势比(odds ratio, OR)6.674，95%置信区间(confidence interval, CI)2.223～20.034；P＝0.001]与醒后卒中患者转归不良独立相关，而静脉溶栓(OR 0.102，95% CI 0.017～0.630；P＝0.014)和血管内机械血栓切除(OR 0.108，95% CI 0.023～0.506；P＝0.005)与醒后卒中患者转归良好独立相关。结论醒后卒中患者的心源性栓塞患者的比例更高、临床症状更严重且转归不良发生率更高。入院时卒中严重程度与醒后卒中短期转归不良相关，而静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗可改善其转归。

简介：摘要自1964年在非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织培养中发现EB病毒之后，人们逐渐认识了它的致瘤性及其与一系列皮肤病的关联。这篇文章介绍了EB病毒感染人体的过程，总结了EB病毒相关皮肤病的临床表现和预后；通过收集病例报道，总结常见皮肤病（银屑病、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、副银屑病、特应性皮炎、荨麻疹、系统性红斑狼疮、硬皮病、脂膜炎、多形红斑、血管炎）合并EB病毒感染时的临床表现、采用的治疗手段以及最终的结局。

简介：摘要：

简介：

简介：摘要目的分析脊柱矫形术中发生严重神经并发症的自然转归及其预后不良的危险因素。方法2000年1月至2017年12月期间7 851例脊柱畸形患者接受矫形手术治疗，回顾性分析发生单侧或双侧下肢全瘫或不全瘫等严重神经并发症59例患者的临床资料，男28例，女31例；年龄为25.0±16.3岁（范围6~71岁）。青少年特发性脊柱侧凸6例，先天性脊柱侧凸22例，神经肌源性脊柱侧凸10例，Ⅰ型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸5例，其他类型脊柱侧凸16例。5例患者为双下肢完全性瘫痪，17例患者为双下肢不全性瘫痪，37例患者为单侧下肢不全性瘫痪。根据损伤原因，机械性损伤患者分别予螺钉拔出、血肿清除、松开矫形、椎板切除减压处理，缺血性脊髓损伤患者予扩容升压处理。按照美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA）提出的神经分级标准评估患者神经功能恢复情况。通过Fisher精确检验及Logistics单因素回归分析临床因素、围术期因素与患者神经功能未恢复的相关性，将P<0.10的因素纳入多因素Logistic回归分析确定相关危险因素。结果严重神经并发症发生率为0.75%（59/7 851）。至末次随访时42例（71.2%）患者获得完全恢复，10例（16.9%）患者获得部分恢复，其中44例（74.6%）患者的神经功能恢复发生在术后6个月以内；余7例患者未获得恢复，包括Ⅰ型神经纤维瘤病3例（ASIA分级A级1例、C级2例）、休门氏病1例（ASIA分级C级）、先天性关节屈曲挛缩1例（ASIA分级B级）、小儿麻痹症1例（ASIA分级C级）和特发性脊柱侧凸1例（ASIA分级A级）。Fisher检验结果提示未恢复组病因学分类的差异有统计学意义（P=0.007），Logistics单因素回归分析显示可能的危险因素包括Ⅰ型神经纤维瘤病（OR=18.750，P=0.005）、术前合并脊髓神经损害（OR=5.750，P=0.046）、主弯Cobb角>90°（OR=4.444，P=0.073）及神经功能完全性损伤（OR=6.533，P=0.067），进一步Logistic多因素回归分析显示病因学为Ⅰ型神经纤维瘤病（OR=35.477，P=0.005）为神经并发症恢复不良的独立危险因素。结论脊柱矫形手术发生严重神经并发症在随访期间有88.1%的患者可获得恢复，其中71.2%的患者可获得完全恢复，且术后3~6个月为患者的恢复时间窗。术前合并脊髓神经损害及诊断为Ⅰ型神经纤维瘤病为神经并发症恢复不良的危险因素。

简介：[摘要]目的: 探讨泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床应用,分析其治疗效果。

简介：摘要目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归的影响。方法从本课题组前期建立的社区队列中，选取HR-HPV感染、经病理学诊断为正常宫颈的421名女性为研究对象，进行24个月的随访。在收集基线资料的基础上，应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测试剂盒测定阴道微环境因子，采用导流杂交技术检测HPV感染状况。根据基线和随访24个月后HR-HPV的感染状况，描述HR-HPV感染的转归特征，并探讨阴道微环境因子对HR-HPV感染转归的影响。结果在390名完成24个月随访的HR-HPV感染女性中，HR-HPV持续感染率居前5位的型别依次为HPV16（24.1%）、HPV58（22.2%）、HPV53（21.7%）、HPV52（20.0%）和HPV39（11.8%）。阴道pH值（aOR=1.74，95%CI：1.08~2.80）、唾液酸苷酶（aOR=2.70，95%CI：1.52~4.83）和白细胞酯酶（aOR=3.41，95%CI：2.13~5.44）异常可增加HR-HPV持续感染的风险，其中唾液酸苷酶和白细胞酯酶异常均可增加同型和异型HR-HPV持续感染的风险。结论HPV16容易发生持续感染，阴道pH值、唾液酸苷酶和白细胞酯酶异常可增加HR-HPV持续感染的风险，特别是唾液酸苷酶、白细胞酯酶异常作用更为明显。