简介：近端结肠造瘘或损伤肠管外置是结直肠疾病手术治疗的常用术式或辅助术式之一.患者常需在术后3～6个月行肠造瘘还纳术.由于大肠的高污染性,使造瘘还纳后有少部分患者出现吻合口瘘、局部感染等并发症.2009年1月至2010年5月我院对10例患者采用腹膜外造瘘还纳术,临床效果良好,报道如下.

简介：摘要：目的：考察分析直肠癌回肠造口还纳术围手术期的护理经验，以期改善行临时性造口直肠癌患者的预后状况。方法：回顾性选取2020年1月至2022年12月行回肠造口还纳术的70例直肠癌患者作为研究对象。患者既往开腹或腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造口术，术后3～6个月，行回肠造口还纳术。总结并分析行回肠造口还纳术的直肠癌患者围手术期的护理要点，以降低直肠癌患者术后近期和远期相关并发症发生率，缩短其住院时间，提高其生活质量。结果：70例直肠癌患者的手术效果均相对较好。患者术中出血量为30～68mL、平均为(40.45±6.72)mL，手术时间为69～112min、平均为(82.35±8.45)min，术后首次进食流质食物时间为4～8d、平均为(6.06±0.87)d，术后首次肛门排气时间为4～7d、平均为(5.75±1.17)d，术后住院时间为8～13d，平均为(9.58±1.56)d。术后近期并发症上出现1例吻合口瘘、2例下肢深静脉血栓和1例切口感染，术后远期并发症上出现1例粘连性肠梗阻。经对症干预治疗后，患者均康复出院。结论：在行直肠癌回肠造口还纳术患者的围手术期应做好护理工作，术前指导患者严格做好肠道准备，术中密切关注生命体征，术后采取营养支持、早期康复运动、饮食指导和心理护理等相关干预措施，以缩短患者住院时间，提高其生活质量。

简介：摘要为防治和减轻低位直肠癌术后吻合口漏等并发症的严重程度，临床医生往往在手术过程中选择做预防性回肠造口手术。学界对预防性造口手术的争议颇多，包括造口适应证、造口并发症、造口还纳时机和还纳方式以及还纳技巧等。本文综合国内外文献及自身经验，从预防性造口的还纳时机、还纳方式和还纳相关并发症三个方面对还纳技巧进行详细探讨，以提高我们对预防性回肠造口还纳手术的诊疗水平，改善患者还纳术后生活质量及预后。

简介：摘要目的探讨生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳术中的应用价值。方法回顾分析2017年5月10日至2019年9月30日中山大学附属第六医院，应用生物补片（SIS）在合并造口旁疝的肠造口还纳术中进行一期修补的22例患者的临床资料，观察造口部位切口疝（SSIH）的发生率及术后疼痛、血清肿、补片感染等并发症发生率。结果所有手术均顺利完成，Onlay修补16例，Sublay修补6例。仅1例（4.5%）出现SSIH（Onlay修补），术后疼痛以轻-中度为主，1周内基本回复正常，无血清肿、补片感染病例。Onlay与Sublay修补在SSIH发生率和其他并发症发生率方面差异无统计学意义。结论应用生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳手术中加强筋膜缺损，在不明显增加手术并发症的情况下能显著降低SSIH的发生率，是一安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨直肠癌手术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的234例直肠癌根治术预防性回肠造口患者的临床和病理学资料。男性166例，女性68例，年龄［M（IQR）］62（12）岁（范围：33~89岁）。于2021年7月集中进行电话随访，重点了解患者造口是否还纳、还纳失败原因及肿瘤术后复发或转移情况；还纳失败定义为术后超过12个月未能还纳。使用χ²检验或Fisher确切概率法对还纳失败相关的临床指标进行单因素分析，将P<0.05的因素纳入Logistic回归进行多因素分析。结果共165例患者术后造口还纳成功，还纳时间为（6.5±2.4）个月（范围：0.9~17.8个月），69例患者还纳失败。单因素分析结果显示，年龄、合并症、手术方式、术前血红蛋白、术前癌胚抗原、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、吻合口相关并发症、术后局部复发或远处转移与预防性回肠造口术后还纳失败相关（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，年龄>65岁（OR=2.270，95%CI：1.150~4.479，P=0.018）、开腹手术（OR=7.249，95%CI：1.977~26.587，P=0.003）、术前血红蛋白<120 g/L（OR=3.092，95%CI：1.566~6.105，P<0.01）、吻合口相关并发症（OR=4.375，95%CI：1.686~11.349，P=0.002）、局部复发或远处转移（OR=7.065，95%CI：2.591~19.264，P<0.01）是直肠癌手术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素。结论对于年龄>65岁、拟行开腹手术、术前血红蛋白<120 g/L的直肠癌患者，预防性回肠造口有还纳失败的风险，应充分评估后进行选择。减少吻合口相关并发症，有助于成功还纳预防性回肠造口。

简介：摘要目的探讨加速康复外科护理理念对临时性肠造口还纳患者的影响。方法将110例临时性肠造口还纳患者随机分为对照组55例和观察组55例，比较研究两组患者术后恢复情况（首次下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、输液时间、住院天数及住院费用）及并发症的发生情况（切口感染、吻合口瘘、肺部感染），并对护理效果进行统计分析。结果观察组较对照组首次下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、输液时间、住院天数及住院费用均缩短（P＜0.05）,并发症切口感染、吻合口瘘、肺部感染的发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论加速康复外科护理理念应用于临时性肠造口还纳术患者，有效缩短患者住院时间，降低患者的医疗费用，促进患者的康复。

简介：目的：探讨完全腹膜外补片植入术（totalextraperitonealprosthesis,TEP）治疗嵌顿性腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法：2005年7月至2009年6月应用腹腔镜探查内容物还纳及TEP治疗31例嵌顿性腹股沟疝患者。结果：31例TEP均获成功,无死亡病例。手术时间127～158min,平均136.4min。术中出血10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。并发呼吸道感染2例,术后4d恢复饮食。住院7～11d,平均8.3d。随访4～52个月,平均19.4个月,无复发病例,3例下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论：TEP治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的。

简介：【摘要】  目的：对造口还纳手术进行经济学分析以指导临床造口选择。方法：对我科150例接受造口还纳手术的患者进行病例对照研究，分为回肠与结肠造口组，统计两组患者的一般资料、手术资料、经济学指标，比较两组差异。结果：两组在年龄，性别比例，皮脂厚度，并发症率，住院费用等方面差异无统计学意义，结肠组较回肠组手术时间长，术后住院时间长，差异有统计学意义，剔除并发症病例后，回肠组住院费用低于结肠组住院费用，差异有统计学意义。结论：结肠手术时临时性肠造口优先选用回肠造口。

简介：

简介：总结超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术的临床经验。回顾分析实施该术式的68例细菌性肝脓肿病例。所有患者均穿刺置管成功并引出大量脓液,无严重并发症。67例取得满意疗效,1例高龄患者死于脓肿继发的多脏器功能衰竭综合征。超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术具有方便、安全、高效、微创等优点,可单人操作且设备条件要求不高,对于危重患者可行床边手术,值得推广普及。

简介：摘要功能性肠梗阻是回肠造口还纳术后发生率较高的并发症，国内鲜有报道。本文报道了1例回肠造口还纳术后出现功能性肠梗阻的患者。该患者通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等保守治疗后痊愈。正确识别该类型的肠梗阻有助于及时选择正确的治疗方案，避免不良结局的发生。

简介：

简介：同学们,你们想不想像叮当猫一样,把一个东西消失呢？跟随小编学魔术吧。这个魔术虽简单,表演起来却很有效果,因为只要一挥手,就能让物品消失。与其他魔术一样,这个魔术也少不了多多练习,只有练习才是取得好效果的根本。过程揭秘：1.开始表演时,坐到桌旁,将要使之消失的物品置于前面的桌上。图示中用的是硬币。

简介：当歹徒手持砖头攻击时,你是否敢于自卫?敢于徒手夺砖并将歹徒制服呢?本文仅介绍五例,供勇于抗暴自卫者参考、借鉴。一、抓腕锁喉当歹徒右手高举砖头砸向头部时;我立即将左臂抬起,左手向前挡抓其右手腕部后向外侧翻拧,随后右手成变成八字掌向前掐锁住歹徒的喉部并向后推压;右腿由后抬起别于歹徒前腿后部并用力绊拉,将歹徒向后摔倒在地,夺下砖头,将其制服(图1)。二、推肘勾踢歹徒左

简介：著名的动物标本专家唐普修长年在云南的森林内从事动物的标本制作。

简介：摘要目的探讨皮下引流持续冲洗负压吸引术在结直肠癌手术并肠造口患者行还纳术后预防切口感染的应用价值。方法前瞻性选择2017年2月至2018年12月佛山市第一人民医院收治的100例肠造口患者，按照随机数字表法分成两组，在肠造口还纳术中关闭切口时采用不同措施，每组50例，试验组采用皮下引流持续冲洗负压吸引装置，对照组采用传统关闭切口方法。比较两组患者的围手术期资料以及术后切口感染率。结果两组患者均采取开腹手术，无一例围手术期死亡。两组造口类型、初次造口时机、造口时间、手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义。试验组患者术后住院时间为（7.0±5.7）d，术后切口感染率为2.0%（1/50），显著低于对照组的（9.5±5.6）d、16.0%（8/50），差异有统计学意义（t=-2.193，P=0.031；χ2=4.396，P=0.036）。结论皮下引流持续冲洗负压吸引术能有效降低结直肠癌肠造口还纳术患者的切口感染发生率，缩短住院时间，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：分析肠造口还纳手术中应用十字缝合技术的临床效果。方法：试验病例数共50例，手术名称均为肠造口还纳，均在2021.01~2022.10内完成治疗，试验前按排号均分为2组（25例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。甲组应用常规缝合技术，乙组应用十字缝合技术。对比临床效果。结果：手术后对换药次数、疼痛评分、肠梗阻率、切口感染率及住院、首次排便、手术等时间予以对照处理，结论中乙组各项数值均少于甲组（P＜0.05）；但组间出血量对比差异较小（P＞0.05）。结论：肠造口还纳手术中应用十字缝合技术的效果优良，可减少并发症和手术时间，且可减轻疼痛，促进术后快速恢复，可借鉴推广。

简介：【摘要】目的：分析肠造口还纳手术中应用十字缝合技术的临床效果。方法：试验病例数共50例，手术名称均为肠造口还纳，均在2021.01~2022.10内完成治疗，试验前按排号均分为2组（25例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。甲组应用常规缝合技术，乙组应用十字缝合技术。对比临床效果。结果：手术后对换药次数、疼痛评分、肠梗阻率、切口感染率及住院、首次排便、手术等时间予以对照处理，结论中乙组各项数值均少于甲组（P＜0.05）；但组间出血量对比差异较小（P＞0.05）。结论：肠造口还纳手术中应用十字缝合技术的效果优良，可减少并发症和手术时间，且可减轻疼痛，促进术后快速恢复，可借鉴推广。

简介：一、病史摘要造口还纳术属于比较简单的一种手术，而临床实践发现，该手术所诱发的并发症并不少，特别是吻合口瘘等比较严重的并发症，一旦发生会对医患双方形成严重的影响。所以应该尽可能的减少该手术后发生吻合口瘘，加强对患者的护理干预，以保证手术的治疗效果和患者的预后状况 。基于此我院在2023年12月05日接诊1例造口还纳术后吻合口瘘患者，为其实施传统手术治疗，在其治疗期间给予护理干预，并获得良好的护理效果，就此例患者相关资料进行回顾性分析，从而为该类患者临床护理实施提供参考，内容整理如下。

简介：目的探讨徒手旋转胎头术在处理头位难产的临床效果。方法将256例宫颈扩张进人活跃期出现延缓或停止的产妇随机分为两组：A组：176例为观察组，采用徒手法旋转胎头术；B组：80例为对照组。两组在年龄、孕龄、胎头方位、胎儿大小估计及孕产次无显著性差异，具有可比性。手术时机选择在宫口扩张7—8cm，先露在坐骨棘平至棘下1．5cm，用手法将枕横位、枕后位转成枕前位使胎头以最小径线通过骨盆娩出。结果A组顺产率为81.25％，难产率为18．75％；B组顺产率为36.25％，难产率为63．75％；两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组产伤、产后出血及新生儿窒息等产科并发症比较有很显著性差异（P〈0.01）。结论采用徒手旋转胎头术是解决因胎头位置异常而导致难产的有效途径之一，也是降低剖宫产率的有效方法。