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  • 简介:摘要目前,心肺联合移植已成为公认治疗终末期心肺疾病的有效方法。中华医学会器官移植学分会组织心脏和肺移植专家,结合当前国内外心肺联合移植形势,总结国际指南和相关研究最新进展,并结合国内临床实践经验,从心肺联合移植的适应证和禁忌证、手术时机选择、供者选择、供器官获取和保护以及手术要点和术后管理等方面制订《中国心肺联合移植操作规范(2019版)》。

  • 标签: 心肺联合移植 适应证 禁忌证 外科技术 排斥反应
  • 简介:摘要目的探讨心肺联合移植患者疾病获益感,为改善临床护理工作提供参考。方法采用现象学研究方法,于2019年9—10月采用目的抽样法选择广州医科大学附属第一医院心脏外科6例心肺联合移植术后并存活的患者就疾病获益感进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理和分析。结果心肺联合移植术后患者存在获益感,归纳为4个主题,分别为精神品质的变化(学会感恩与知足、感悟生命意义、学会豁达与乐观)、学习主动性提高(主动学习药物相关知识、主动学习康复锻炼知识、主动学习饮食营养知识、积极学习预防并发症知识)、感知社会支持(家庭成员改变生活习惯、家属主动学习疾病知识、家属亲友沟通改善)、积极规划未来生活。结论心肺联合移植患者能够在器官移植术后康复中体验到疾病获益感。医护人员应了解心肺联合移植患者疾病获益感,促进患者早期生成疾病获益感,并对患者进行针对性的指导。

  • 标签: 心肺移植 疾病获益感 体验 现象学研究
  • 简介:摘要选择2019年收治的1例行心肺联合移植术病人作为研究对象,术前重点评估病人病情、家庭情况、护理人员专业水平、科室间协作配合等综合情况,为病人制定详细的护理管理计划,围术期严密组织管理、合理调配人员、及时进行护理指导,有效提高心肺联合移植术的护理配合质量,确保手术治疗顺利完成,最大限度延长病人术后生命,改善病人术后生活质量。本文将主要从心理护理着手研究,将具体关注患儿在术后的心理问题,并对此采取一系列护理辅助措施。

  • 标签: 心肺联合移植 术后 心理护理
  • 简介:艾莉森是英国加的夫大学的学生.目前正在攻读医学博士学位。不过.能活过30岁对她来说不亚于一个奇迹。刚6周大时.她就被诊断为患有囊性纤维化.不能吸收食物中的任何营养成分.而且伴有慢性肺部感染。医生宣布艾莉森最多能活到13岁.不过在家人鼓励下.她坚强挺过13岁。

  • 标签: 女人 移植 肺肝 慢性肺部感染 囊性纤维化 博士学位
  • 简介:摘要本文报道1例心肺联合移植(heart-lung transplantation,HLTx)术后患者在中南大学湘雅二医院于孕37周+6顺利剖宫产分娩病例。本例为HLTx术后7年的29岁单胎孕妇,妊娠期以硫唑嘌呤和他克莫司抑制免疫排斥反应,心功能Ⅰ级,未见发热、气促,孕期产前检查提示母儿状况良好。孕妇足月后在腰麻下行子宫下段横切口剖宫产术,成功娩出一女活婴。出院后42 d随访母婴状况良好。

  • 标签: 剖宫产术 麻醉,脊椎 心肺移植
  • 简介:目的总结心肺移植术后避免气道吻合口并发症的防治。方法1例心肺移植患者术后2年内对气道吻合口进行动态观察。结果支管管镜下气道吻合口黏膜光滑,愈合良好,气道通畅,未发生并发症。结论精湛的移植技术、免疫排斥和感染的良好防治可以避免气道吻合口并发症的发生,气道吻合口并发症是可防可治的。

  • 标签: 气道吻合口 心肺移植
  • 简介:摘要目的探讨肺移植术后早期康复治疗对患者心肺功能的影响。方法选取我院2017年6月至2017年12月肺移植术后患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例,2组患者术后生命体征稳定即接受康复宣教、药物治疗、营养支持、心理疏导等常规治疗,观察组在此基础上由物理治疗师监督行系统性早期肺康复治疗,包括体位转移、有氧训练、抗阻训练、呼吸训练等,3~5次/周,共训练4周;对照组由康复治疗师告知其有氧训练、呼吸训练、气道廓清等训练的方法,由患者自行康复治疗。分别于肺移植术前评估时及治疗4周后,采用床边肺功能仪评估2组患者的1秒用力呼气量占预计值比(FEV1%)、用力肺活量占预计值比(FVC%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC),采用六分钟步行试验测定2组患者的六分钟步行距离(6MWD),采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者日常生活活动能力。结果治疗前,2组患者的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、6MWD、MBI评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组患者的上述指标较组内治疗前均有显著提高(P<0.05),且观察组治疗后各项指标[FEV1%(64.58±13.71)%、FVC% (71.38±7.05)%、FEV1/FVC(85.19±8.98)%、6MWD(394.25±95.14)m和MBI评分(83.55±6.12)分]显著优于对照组[FEV1% (52.21±15.22)%、FVC% (58.80±16.61)%、FEV1/FVC(72.77±16.02)%、6MWD(303.00±52.80)m和MBI评分(74.50±7.19)分],组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺移植术后早期康复治疗有利于提高患者心肺功能,改善生活质量。

  • 标签: 肺移植 康复治疗 心肺功能
  • 简介:摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植+角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者,显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植+角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜愈合情况,羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼,复发率为4.8%,术后不适症状轻,持续时间短,角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植+角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,有效阻止异常组织及新生血管长入角膜,是一种较理想的术式。

  • 标签: 逆向切除 羊膜 角膜缘干细胞 移植 翼状胬肉
  • 简介:摘要回顾性分析广西医科大学第二附属医院2例心肾联合移植受者的临床资料,从术前准备、术中处理、术后维护及并发症防治等方面阐述心肾联合移植的特点及效果。心肾联合移植治疗终末期心肾疾病效果确切,精细的供受者准备、恰当的手术方式选择、合理的围手术期管理及免疫抑制剂应用是确保手术成功的重要因素。

  • 标签: 心脏移植 肾移植 器官联合移植
  • 简介:摘要2020年5月24日复旦大学附属中山医院施行了1例原位心肝联合移植,受者原发病为酒精性肝硬化失代偿期合并缺血性心肌病,上腔静脉和股静脉/主动脉转流完成心脏移植,然后在股静脉/升主动脉转流完成肝移植,给予巴利昔单抗和甲泼尼龙联合免疫诱导治疗,采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松的免疫抑制方案,目前随访12个月,生活质量良好。心肝联合移植术是治疗心肝功能衰竭的有效手段,但手术时间长,创伤大,需要精心的术后监护以获得良好预后。

  • 标签: 心脏移植 肝移植 器官移植
  • 简介:摘要:目的:在鼻尖整形时应用盾牌移植联合小柱支撑移植技术,探究其应用效果。方法:纳入研究的时段为2021年3月至2022年5月期间,从在本院开展鼻尖整形的患者中抽取50例进行研究,回顾其相关资料,50例患者均开展盾牌移植联合小柱支撑移植技术,随后对比整形前后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比,同时统计患者整形满意度与并发症率。结果:针对鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比在整形前后进行对比,表示整形后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角均低于整形前,但鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比整形后高于整形前,具有明显优势,P

  • 标签: 鼻尖整形 盾牌移植 小柱支撑移植技术 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:研究开展Ⅰ期心肺康复护理对冠状动脉旁路移植术患者临床效果的影响。方法:研究对象是60例冠状动脉旁路移植术患者,对照组采用常规护理,观察组采用Ⅰ期心肺康复护理。结果:与对照组进行数据对比,观察组明显改善了LVED、VQ2max,P<0.05。结论:冠状动脉旁路移植术患者开展Ⅰ期心肺康复护理,效果显著。

  • 标签: Ⅰ期心肺康复护理 冠状动脉旁路移植术 临床效果
  • 简介:摘要目的观察分析羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗眼部烧伤疗效。方法我院2018年1月-2019年1月收治的60例眼部烧伤患者为本次研究对象,按照手术治疗方案不同将所有患者分为对照组(30例自体角膜缘干细胞移植治疗)与实验组(30例羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗,比较两组患者预后。结果实验组患者术后并发症发生率(6.66%)明显低于对照组(19.98%),P<0.05。结论眼部烧伤患者羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗效果明显优于自体角膜缘干细胞移植治疗效果。

  • 标签: 羊膜移植 自体角膜缘干细胞移植 眼部烧伤 疗效
  • 简介:简单来说,心肺复苏就是在心跳和/或呼吸停止之后使其恢复的过程。首先是通过按压胸廓建立人歪心跳,并通过从病人的口腔通入气体的方法来尝试恢复呼吸,然后医务人员会将一根导管经口腔插入呼吸道内,使人工呼吸更为有效。有时还会对心脏进行电击,并经过静脉注入各种药物,

  • 标签: 心肺复苏 呼吸停止 医务人员 人工呼吸 静脉注入 呼吸道
  • 简介:【摘要】目的 研究治疗翼状胬肉时应用自体结膜瓣移植联合生物羊膜移植和自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗的效果。方法 选取本院2020年12月~2021年12月58例翼状胬肉患者根据电脑随机方式分为参照组(自体结膜瓣移植联合生物羊膜移植)和实验组(自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗),每组29例。对比眼刺激症状评分。结果 两组治疗1天后差别并不明显(P>0.05);治疗3天和1周后实验组明显比参照组低(P<0.05)。结论 自体结膜瓣移植联合绷带镜具有理想的治疗效果,改善术后刺激症状,提升舒适度,值得推广和使用。

  • 标签: 自体结膜瓣移植 绷带镜治疗 翼状胬肉
  • 简介:摘要目的评价移植前活检联合肾脏灌注运输器(Lifeport)对移植肾近期预后的预测价值。方法对2017年12月至2019年12月于东部战区总医院行肾移植手术的34例心脏死亡器官捐献(DCD)供者移植前活检组织病理学资料、Lifeport参数和受者术后3个月内的移植肾功能恢复情况进行分析,观察组织病理学指标和Lifeport参数与术后3个月估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系和对移植肾功能延迟恢复(DGF)的预测价值。结果术后发生DGF 13例,占38.2%。DGF组供肾获取时血肌酐以及Lifeport低温机械灌注(HMP)后0.5、1、2、4 h的阻力指数(RI)显著高于非DGF组,其中RI以HMP 4h时两组差异最显著。组织学方面,DGF组急性肾小管损伤(ATI)评分较非DGF组高,而Remuzzi评分两组间相比差异无统计学意义。移植术后3个月时的eGFR与HMP 4h时的RI以及Remuzzi评分之间具有相关性(RI:r=-0.48,P<0.001;Remuzzi评分:ρ=-0.42,P=0.01),而与ATI评分之间相关性没有统计学意义。另外,Lifeport HMP 4 h的RI联合ATI评分可以将预测DGF的敏感度提高至100%(95% CI:75.3%~100%),特异度提高至90.5%(95% CI:69.6%~98.8%)。结论DGF组供肾获取时血肌酐、Lifeport RI以及ATI评分显著高于非DGF组,而移植术后3个月时的eGFR与Lifeport RI以及Remuzzi评分之间具有相关性;ATI评分与Lifeport灌注4 h的RI联合可以提高DGF的敏感度和特异度。

  • 标签: 肾移植 病理组织学 供者 预后
  • 简介:摘要本文报道浙江大学医学院附属第二医院成功开展国内首例单肺移植联合冠状动脉旁路移植术,受者成功度过围手术期,术后6个月随访心肺功能稳定,移植肺与冠状动脉状况良好。

  • 标签: 肺移植 冠状动脉旁路移植术 预后